Vrste i metoda za tretiranje ovisnosti

Ako kratko vrste liječenja zlouporabe opojnih droga, moguće je razlikovati tri vrste: 1. biološki orijentiranih vozdeystviem- 2. psihoterapijski orijentirani vozdeystviem- 3rd orijentiran društveni utjecaj.

Kao što je gore spomenuto, trenutno najhitniji zadatak je pronaći patogenetskih terapije usmjerene na suzbijanje štap sindrom bolest - patološki privlačnost prema alkoholu i drogama.

Struktura ovog kompleksa klinički sindrom s postojanošću prisutan afektivnih poremećaja psihopatopodobne rasstroystva- prema mnogim istaknutim istraživača (V.B.Altshuler, 1988- 1994), žudnja za patološke psihoaktivnih tvari može se usporediti s dominantnim, precijenjene obliku.

U vezi s ovim perspektivan put je korištenje psihotropnih sredstava (neurolepticima, antidepresivi

sadržaj

Terapija lijekovima
Video: 7 horrible povijest liječenja
Video: metode liječenja alkoholizma u suvremenoj ovisnosti

, AED) kao sredstvo patogenog terapije.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju bolesti ovisnosti promatrane širenje raspona terapijske pristupe koji koristite, zajedno s konvencionalnim metodama liječenja, novih psihotropnih lijekova, psihoterapijskih metoda i metoda ne-droga (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, 1986- S.Subrahmayanietal., 1975- JNStephenson et al., 1985).

U liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama su dvije određuje etape mogu razlikovati. Prva faza - intenzivne njege akutnih stanja. Ovaj korak uključuje uklanjanje poremećaja uzrokovanih kroničnim trovanja, liječenje simptoma apstinencije, sprječavanje raznih komplikacija uzrokovanih zlouporabom droga, suzbijanje želje za psihoaktivnih supstanci, pregled bolesnika i uspostavu psihoterapijski ga kontaktirati.

Druga faza može biti definirana kao stupanj preventivni tretman. Trajanje svake faze utvrđuje se individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, kao što je gore spomenuto.

terapija lijekovima

Zaustavimo se na lijekove. Spektar lijeka koji se koristi u praksi psihotropnih lijekova je vrlo širok.

U olakšavanja poremećaja povlačenje postintoksikatsionnyh i imajte na umu sljedeće: izdvojiti strukturu grupe patološkog stanja glavnih simptoma koji zahtijevaju terapijske intervencije prvenstveno uzeti u obzir farmakokinetiku lijekova i moguće komplikacije tijekom njihove interakcije.

Program liječenja od početka biti izgrađen, odnosno, kliničke slike pacijenata. Također je važno odabrati ispravnu dozu lijeka, optimalno trajanje liječenja i načinu primjene.

Dio paketa mjera oslobađanje alkohola apstinencijskog sindroma, uz simptomatsku i sedativ liječenja detoksifikacije terapija i vitamin terapija. Diferencijacija terapija alkohola sindroma apstinencije određen je klinički varijante (Tablica 2.).

Tablica 2. diferenciranog pristupa liječenju ovisnosti o alkoholu sindroma apstinencije

klinički varijanta	medicinske terapije
1. AAS s vegetativnim asteničnih poremećajima	1. Detoksifikacija terapija (otopina za kapanje u /, diuretika, detoksikacije (unitiol, natrij tiosulfata, glukoza, magnezijev sulfat, itd.) 2. Vitamin terapija (skupina vitamina B, PP, C, i tako dalje.), Multivitamina, kalij iona, magnezija. 3. smirenje: Grandaxinum 100-150-200 mg / sut.- Phenazepamum 1-2 mg / dan.
2. AAS s autonomnim-somatske i neuroloških poremećaja	1. Multidisciplinarni intenzivne infuzije terapiya- recept psihotropnih lijekova igra podređenu ulogu. 2. Vitamini u maksimalne doze (skupina B, niacina, C). 3. smirenje: seduksen do 20 mg / ili u / m- Phenazepamum 1-2 mg / sut.- Grandaxinum 50-100 mg. 4. Nootropy: 800 - 1600 Nootropilum mg / dan. ili piracetam (20%) 20 do 40,0% infuzijom, instenon / na, oralno, i tako dalje. 5. Kardiovaskularne fondovi
3. AAC sa mentalnim poremećajima Video: 7 Horrible povijest liječenja	1. Detoksifikacija terapija. 2. psihotropne lijekove s potrebnim komponente djelovanja, u pravilu, sedativ. Neuroleptika: klorpromazin, haloperidol Tisercinum - male doze u "anksioznost i paranoični instalacija"- korektori ponašanja - neuleptil, sonapaks itd. - Psihopatopodobne na ponašanje. Također se koristi i mnoge druge droge
4. AAS s komponentom grčevitog	1. Masivni detoksifikacije terapija primjenom lijekova magnezij, kalij, kalcij, 2. Sredstva za smirenje. 3. Antikonvulzivi: finlepsin, karbamazepin, Tegretol, itd Konvuleks.
5. AAS s reverzibilnim psiho-organski poremećaji	Stupanj 1 - sedativa, dehidratacija, vitamin terapija detoksifikacija terapija. Stupanj 2 - dug tijek vitamina (vitamin B c, nikotinska, askorbinske kiseline.), Nootropicima, (Nootropilum instenon et al.) - 3-4 months- moguće uvrštenje malih doza za smirenje (Grandaxinum, rudotel, diazepam, itd).

Napomena. Uz brz nastanak farmaceutskog tržišta sve više i više psihotropnih lijekova u tablici su učinili navodeći samo one lijekove koji se koriste u Institutu za zlouporabu droga

U ovisnosti pristupu olakšanje akutnih stanja, osim alkoholizma (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995-, 1998- A.G.Gofman, 1999, i mnogi drugi. Al.). Kada opijum apstinencija sindrom, kao što je primijenjen agonist-2 adrenoceptor agonista (klonidin), analgetike (Tramal, Ksefokam, Analgin, Baralginum i mnogi drugi), blokatori receptora opijata (nalokson Narcan). Sredstva, koje se koriste za olakšanje sindroma odvikavanja opijum, patogenu mehanizmi i srednje doze prikazani su u tablici. 3.

Tablica 3. psihotropne lijekove koji se koriste u liječenju opijumom apstinencijskog sindroma

grupa	ime	doze	Mehanizam djelovanja
Agonisti i-2 adrenoceptora	klonidin Video: Metode liječenja alkoholizma u suvremenoj ovisnosti	0,00045-0,0009 g / dan.	Aktivira središnje a-adrenergičkih receptora inhibiraju oslobađanje noradrenalina. Uspavljivanje je utjecaj na retikularnim formiranje moždanog debla
a-blokatori	pirroksan	0,09-0,135 g / dan.	Smanjuje sympaticoadrenal učinak blokade središnjeg i perifernog a-adrenergičke
Opijata blokatori kratkodjelujući receptor	nalokson	0,4-0,8-1,2 do 1,8 mg / dan.	Opijatni antagonist (ts-, x) receptore
Analgetici i razne klase kemijskih skupina	Tramal	0,4-0,6 g / dan. (I / m) 0,2-0,4 g / dan. (Per os)	agonist opijatima središnji neselektivni receptor. Inhibira ponovnu pohranu noradrenalina i serotonina u nervne sinapsi
Analgetici i razne klase kemijskih skupina	Ksefokam	8-16 do 32 mg / dan.	Nesteroidni protuupalni. Inhibicija medijatora upale i boli (inhibicije ciklooksigenaze 1 i 2), aktivaciju fizioloških putova bol
antikonvulzivi	finlepsin	0,4-0,8 g / dan.	Raspoloženje stabilizator i antidepresivno djelovanje. Povezana s aktivacijom GABA-sustava
antipsihotici	klorpromazin	0,1-1,0 g / dan.	Čini središnji dopaminergičkih (D₂) I a-adrenergički receptori
	haloperidol	0,0045-0,02 g / dan.	Se centralno a-adrenergičke i dopaminergičkih (D₂, D₄receptori)
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 g / plinski.	Čini središnji dopaminergičkih (D₂Periferni), a-adrenergički receptori
	tiapridal	0,4-1,2 g / dan.	Selektivno blokira središnji D₂-dopaminski receptori
	Olanzapin (Zyprexa)	0,01 do 0,015 g / dan.	Središnja Lock On₂-serotonin, dopamin (D₂, D₄, D₁receptori)
antipsihotici	azaleptin	0,05-0,1 g / dan.	sa blokovima₁-serotonina i D₂-dopaminski receptori
	rispolept	0,002-0,008 g / dan.	Specifični antagonist 5-HT₂i D₂ receptori imaju serotonergijske aktivnost i minimalne učinke: Anti-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 g / dan.	Čini središnji dopaminergičkih (D1, D₂) Receptori imaju holinoliticheskie a-adrenolytic svojstva
smirenje	I, phenazepam, gaće, i drugi.	Doze se kreću, da per os, / m / u	Stimulira proizvodnju GABA u CNS. Olakšati GABAergično mjenjač u presinaptičkih i postsinaptičkih razinama
hipnotici	Ivadal, imovan	pojedinačna doza	Komunikaciju sa središnjim (w1) benzodiazepinskog receptora, ne posjeduju afinitet to na periferni
simptomatičan	Vitamine, posebice skupina B, otopina magnezijevog sulfata i glukoze, kardiovaskularna sredstva, pripravci hepatotropni i druge restorativnog liječenje

Zajednički pristupi u liječenju ovisnosti o drogama i korišten arsenal psihofarmakološki agenata u skladu s gore navedenim. S obzirom na metode liječenja fizičke ovisnosti s ovisnošću, uvijek biste trebali imati na umu da u mnogim slučajevima, odgovarajuće liječenje simptoma odvikavanja određuje učinkovitost daljnje terapijske mjere.

Suvremeni koncept liječenja ovisnosti o drogama pruža potpunu i neposrednu oduzimanje lijekova - osim kad je njihova primjena u kombinaciji s uzimanje barbiturata ili barbituric stvarne ovisnosti.

Kao ublažavanje poremećaja povlačenja, i poboljšanje pacijenta daje za sljedeću fazu bolesti - anti-tretmana. Načelo diferencirani pristup i individualizaciji procesa obrade određuje se uzimajući u obzir određene kliničke slike bolesti, varijanta bolesti, premorbidne strukture karaktera, stupanj promjene osobnosti.

To je u ovoj fazi su posebno važni terapije koje omogućuju dezaktualizirovat žudnja za površinski aktivne tvari. To se odnosi na obnovu normalne interesa, promicanje sudjelovanja pacijenta u procesu liječenja, provođenje rehabilitacije i psihoterapijske intervencije. Najučinkovitije korištenje različitih antidepresiva, neuroleptici, timoneyroleptikov. Lijekove koji se koriste u stupnju preventivni tretman navedeni u Tablici 4,

Tablica 4. psihotropne lijekove koji se koriste u fazi tretmana anti-

broj	grupa	ime	doze
1	Blokatori dugo djelujući opijatni receptori	Naltrexone i više	50 mg / dan. Trajanje liječenja - 6 mjeseci
2	antikonvulzivi	Finlepsinum (pl al., Karbamazelin, Tegretol, Konvuleks)	0,2-0,4 g / plinski.
3	antipsihotici	klorpromazin haloperidol haloperidol decanoate DITT skladište Piportil L₄ Klopiksol skladište tiapridal olanzapin sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil rispolept	0,025-0,1 g / dan. (kratki tečajevi) 0,003-0,005 g / dan. 50-100 mg. Trajanje akcije: 2-3 tjedna 25-50 mg. Trajanje akcije: 2-4 tjedna 12.5-50 mg. Trajanje akcije: 3-4 tjedna 200-400 mg. Trajanje akcije: 2-4 tjedna 0,3-0,4 g / dan. 0,01 do 0,015 g / dan. 0,075-0,15 g / dan. 0,03 - 0,04 g / dan. 0,006-0,01 g / dan. 0,03 - 0,04 g / dan. 0,1-0,8 g / dan. 0,002-0,008 g / dan.
4	antidepresivi	amitriptilin Imipramin (imipramin) Lerivon (mianserin) Tianeptin (tianeptin) LUDIOMIL (maprotilin) Remeron (mirtazapin) Auroriks (moklobemid) Paxil (paroksetin)	0,05-0,2 g / dan. 0,1-0,25 g / dan., U /. 0,075-0,1 g / dan. per os 0,06-0,09 g / d. 0,0375-0,05 g / dan. 0,025-0,15 g / dan. 0,015-0,03 g / dan. 0,01-0,6 g / dan. 0,01 do 0,08 g / dan.
5	nootropici	Aminalon (GABA) Pantogamum Nootropil i druga sredstva	1,5-3,0 g / dan. 1,5-3,0 g / dan. 0,8-1,6 g / dan.

S obzirom na nastavak uporabu tenzida prevencije alkoholizma, u toku tretmana lijeka aplikacija koriste tzv negativnog sredstva, sredstva za osjetljivost na alkohol. A ako je uporaba odbojan (odbojan) u posljednjih godina znatno smanjila Nadražujuće tvari i dalje u širokoj upotrebi.

Za liječenje ovisnosti o drogama također koriste određene lijekove čiji je cilj održavati stanje bez droge (Tablica 5).

Tablica 5. Specifični sredstva se koriste u liječenju bolesti, ovisno

broj	grupa	pripravci
1	odbojni sredstva	apomorfin emetin Baranets mesne i majčine dušice
2	osjetljivost na	Teturam (esperal, disulfiram, Antabuse) lidevin. Trihopol (metronidazol) i neki drugi
3	blokatori receptora opijatima	Naltrexone (naloreks, antakson, nemiksin, Revia itd). Koristi se u liječenju i ovisnosti o drogama i alkoholizam
4	Presinaptički stimulansi receptora dopamina	bromokriptin Koristi se u liječenju i ovisnosti o drogama i alkoholizam

NN Ivanec, MA Vinnikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Vrste i metoda za tretiranje ovisnosti

terapija lijekovima

Video: 7 Horrible povijest liječenja

Video: Metode liječenja alkoholizma u suvremenoj ovisnosti