Forensic testiranje na droge i prisilno liječenje u ovisnosti. Podzakonski propisi

Sekundarni propise koji prisilno liječenje bolesti lijeka

sadržaj

Sekundarni propise koji prisilno liječenje bolesti lijeka
Postupak imenovanja alkoholičara i narkomana obvezni zdravstvene zaštite

Imenovanje obveznog liječenja bolesnika droga regulirana prvenstveno u kaznenim i građanskim kodeksa, kao i Zakona o kaznenom postupku i Zakona o parničnom postupku. Među propisima je glavni Rezolucija Plenum Vrhovnog suda "Na sudske prakse o primjeni na osuđenih alkoholičara i narkomana obvezni zdravstvene zaštite" od 20.12.73 № 10 (s izmjenama i dopune izrađene odredbe Vrhovnog suda № 10 od 12.24.85 i 21.12.93 strane № 11).

Temelj za potrebe pacijenata droga obveznih zdravstvenih mjera dvije upute:
1. "Upute o postupku za ispitivanje osoba procesuiranih za primjenu na njih obveznih zdravstvenih mjera predviđenih u članku 62. Kaznenog zakona RSFSR i odgovarajući članci Kaznenog zakona drugih sovjetskih republika" (M., SSSR je Ministarstvo zdravstva, 1981, 7, str) i

2. "Popis bolesti, sprječavanju prisilno liječenje pacijenata namijenjen kronični alkoholizam ili ovisnost o drogama i pripremljeni u skladu s člankom 62. KZ RSFSR i drugih relevantnih članaka republika CC unije" (M. SSSR Ministarstvo zdravstva, 1981, 10).

Tu je nastava "Glavne odredbe posebne medicinske komisije za ispite droge" (Moskva, SSSR Ministarstvo zdravstva, 1985., 12), u kojima su neki od odredbe koje se odnose na obavljanje poslova pregleda ove prirode su uvedeni.

No, najopsežniji dokument koji sadrži sve odredbe ranije, je "Privremeni naputak o proizvodnji forenzička ispitivanja lijekova" 1988, koji je prethodno spomenuto u tekstu ovog poglavlja upute u 1988. legalizirao postupak za forenzička ispitivanja lijekova, kao što je dogovoreno s Vrhovnog suda SSSR-a, Ureda SSSR Tužiteljstva, Ministarstva unutarnjih poslova i Ministarstva pravosuđa SSSR-a.

Nekoliko uputa koje se odnose na reguliranje obveznog liječenja bolesnika droge u RF Ministarstva zdravstva objekata. To je, kao prvo, "Upute o postupku ambulanti bolesnika s kroničnim alkoholizmom, ovisnosti o drogama, ovisnosti i proaktivno praćenje alkoholičare vidio u ne-medicinskoj uporabi droga i drugih opojnih sredstava, bez kliničkih manifestacija bolesti" (Moskva, SSSR Ministarstvo zdravstva, 1988., 25).

Postupak za produženje i prestanak obveznog liječenja od droge (i mentalno), pacijenti su regulirani poznat forenzičkih psihijatara metodološke smjernice "Postupak za punjenje medicinsku dokumentaciju u forenzičkoj psihijatriji" (Moskva, SSSR Ministarstvo zdravstva, 1981, 17), kao i metodički pismo "O primjeni prisile i drugih medicinskih mjera u odnosu na osobe s težim psihičkim poremećajima, društveno opasnih djela" (Moskva, Ruska Ministarstvo zdravstva Federacije, Zavod ih imaš. VP Serbsky, 1999, 5).

Konačno, u priručniku za liječnike "Obvezne mjere medicinske naravi povezan s izvršenja kazne, uz alkoholizam i ovisnosti o drogama" (Moskva, Ruska Ministarstvo zdravstva Federacije, a GNTSS SP im. VP Serbsky, 1999, 20 str.) Dati objašnjenja i komentare o tome kako liječnici moraju uzeti u obzir promjene koje su se dogodile u vezi s uvođenjem novog Kaznenog 01.01.97 RF koda.

Za liječnike mjestima lišavanja su objavljeni:
1.Metodičke pismo "Obavljanje obaveznog liječenja alkoholičara i narkomana u postavkama zatvorske MDPA Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije" (Moskva, Ruska Ministarstvo zdravstva Federacije, znanstveni VP Serbsky IMAS ih, Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije, MDPA, med upravljanje, 2000, 20 ..);

2. "Upute o organizaciji prisilnog izvanbolničko liječenje od alkoholizma i ovisnosti o drogama osuđenika koji služe kazne u ustanovama zatvorskom sustavu Ministarstva Ruske Federacije pravosuđa" (Moskva, RF Ministarstvo pravosuđa, 2001, 4).

Postupak imenovanja alkoholičara i narkomana obvezni zdravstvene zaštite

U skladu sa spomenutom Rezolucijom Plenum Vrhovnog suda Rusije, kao i Naputak Ministarstva zdravstva 1981. medicinskog izvješća o potrebi obveznih zdravstvenih mjera u vezi s pacijentima lijekove treba uključivati odgovore na sljedeća pitanja:
1) da li je osoba koja je kronični alkoholna ili ovisnik;
2) da li je liječenje potrebno prisilno;
3) Postoje li kontraindikacije za njega tamo.

Predstavljen u ICD-10 1.01.99 promijenio ključnih pojmova koji se koriste u dijagnostici poremećaja zlouporabe tvari.

Stari pojmovi se ne mogu jednostavno ignorirati nakon usvajanja nove klasifikacije, kao u tekstu niza zakona i podzakonskih akata. To se prije svega odnosi na Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Članak 23. Kaznenog zakona, u kojem se navodi da je komisija za zločin u pijanom stanju nije izuzet od kaznene odgovornosti, uvjete "alkohol", "opojna droga" i "opojna sredstva",

Članci 228-233 Kaznenog zakona navodi imena "opojna droga" i "psihotropne tvari"Za akcije koje je kazneno djelo čini. Članak 73. se odnosi na obvezno liječenje probationers pate od ovisnosti i ovisnosti od tri vrste: alkoholizam, ovisnosti o drogama i zlouporabe.

Konačno, u člancima 97. i 99. Kaznenog zakona koje imamo u ovom slučaju je najzanimljivije, samo dva od ta tri imena: alkohol i droga.

Dakle, kada obvezno liječenje, izrazi "alkohol" a nastaje kada zlouporabe substance abuse "alkoholizam"i "opojna droga", Recepcija što dovodi do ovisnosti.

Kao što je u člancima 97. i 99. Zakona o opojnim i otrovnih tvari, kao i ovisnosti koje proizlaze iz zloupotrebe, ne kažem ti pojmovi u medicinskom izvješću ne bi trebao pojaviti.

Isto se odnosi i na nove uvjete usvojenim u ICD-10: "psihoaktivna tvar" i "ovisnost o psihoaktivnim tvarima", Treba napomenuti da je u prilagođeni uporabi dozvoljeno koristiti nove i stare uvjete u ruskoj verziji klasifikacije.

Sl.2. Vrste tvari - Narcologic bolesti

U skladu s ovom izvedbom ICD10 dijagnozu poremećaja zloupotrebe droga ovisnosti (tvari) mogu se postaviti na detekcije slijedećih kliničkih ili socio-psiholoških kriterija:
a) jaka želja da se psihoaktivnu tvar;
b) smanjena sposobnost kontrole njegove prijem;
c) otkazivanje stanje (apstinencije sindrom);
g) povećanje tolerancije na tvari;
e) "zaokupljenost" Upotreba pacijent tvari;
e) nastavili upotrebljavati bez obzira na štetne posljedice uzrokovane njima.

Substance abuse poremećaja (njegova početna faza) se dijagnosticira kada su prisutni kriteriji, naznačeno slovima A, B, D i E, kada to nije potrebno za otkrivanje svih tih četiri kriterija.

Dovoljno da su samo njih dvoje. Budući da nema klasifikacije doradu kao i na koji specifična značajka četiri dvije su dovoljni za dijagnozu poremećaja zlouporabe tvari, to očito može koristiti, bilo koje dvije od njih.

Ako je prvo pitanje s gornjeg popisa je s obzirom na prisutnost poremećaja zlouporabe tvari negativan odgovor, potreba za preporuku obveznih zdravstvenih mjera, naravno, nepotrebno. Ali ako dijagnozu alkoholizma ili ovisnosti o drogama, tada mora slijediti odgovor na drugo pitanje da li ili ne potrebama subjekta obveznog liječenja.

Dio 2 od članka 97. Kaznenog zakona pod terapiju lijekovima, kao i sa bilo duševne bolesti kao temelj za rješavanje potreba za obveznim zdravstvenim mjerama. Mi vas podsjetiti na sadržaj stavka 2. članka 97: "Obvezni medicinske mjere imenuju se samo u slučajevima u kojima su mentalni poremećaji povezani s mogućnošću uzrokovanja takvih osoba drugu značajnu štetu ili opasnost za sebe ili druge",

U skladu s ovim formuliranja prinudnog upravljanja tvari, kao i bilo koje mentalno bolestan može biti imenovana samo ako je prva i najvažnija uvjet: dolazi iz vlastitog socijalnog opasnosti.

U isto vrijeme se ne radi o opasnosti koja isijava iz nje baš kao i od antisocijalnog osobnosti, a od opasnosti povezanih s mentalnim poremećajima. U ovom slučaju, to se odnosi na mentalne poremećaje zbog alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Kad bolesti droga društvena opasnost obično se javlja u prijenos pacijenata sljedeća stanja:

1. akutna intoksikacija ili povlačenje sindrom ekscitabilnog disforičnih, histerije, afektivne, halucinacije, prolazne prolaznih ili nesimetričnim halucinatornih privi intelektualno-mnestic poremećaja;

2. Uvjetovana substance abuse duboke i trajne promjene osobnosti (afektivna nestabilnost, psihopatski simptomi, morala i intelektualno-mentalnih poremećaja, izražena na nekritično bolesti i stanja u cjelini);

3. Vrlo značajno pogoršanje žudnja za zlouporabe droga tijekom razdoblja apstinencije od njih.

Među državama navedenim u tablici nije najozbiljnije vrste mentalnih poremećaja koji se javljaju kod alkoholizma i ovisnosti o drogama: psihotičnih poremećaja i demencije. To je zbog činjenice da je povjerenstvo CCCs osoba koji su prepoznali ta stanja, obično su objavljene neodgovorno.

I imenovanje obveznog mjere medicinske prirode predmeta, izjavio je lud, isključuje, kao što je ranije spomenuto, imenovanje obveznog liječenja također kao ovisnik pacijenata.

Postoji veza između karakteristika stanja pacijenata zloupotrebe tvari i počinio prirode njihovih društveno opasnih djela. Za akutne intoksikacije su najkarakterističniji agresivne akcije ozljede na zdravlje žrtava (uključujući i ubojstva), primjenjujući ih oskoreny, činjenje djela huliganizma i seksualnog nasilja.

Agresivni akcija mogla u ovisnosti imaju veze s drugim vrstama mentalnih poremećaja. Na primjer, ova vrsta OOD ponekad javljaju u bolesnika s disforične stanja uzrokovanih sindroma apstinencije ili velikim promjenama ličnosti. Međutim, pod tim uvjetima agresivni postupci su još uvijek manje nego u akutnoj toksičnosti tvari.

Druga vrsta DTE, često su počinili ovisnik pacijenata su kazneno djelo protiv imovine (krađa tuđeg imovine, pljačke, provale, djela iznude). djela vlasništva su najčešće povezane s izrazitim pogoršanjem žudnja za psihoaktivnih supstanci.

U želji da ih po svaku cijenu je osobito vrijedi za bolesnike s opijum ovisnici prolaze povlačenje. Kada opioidni ovisnost intenzivna privlačnost proizlazi ponekad čak i izvan povlačenje simptoma tijekom razdoblja apstinencije od psihoaktivnih supstanci.

ICD-10 država tzv rezidualna ili odgođen, dodijeljen poseban stupac. Nagli intenziviranje pogona je moguće, posebice u okviru tipu države "retrospekcija" (Simptomi akutnog trovanja s psihoaktivnim tvarima koje se pojavljuju bez njihove stvarne uporabe). Drugi mogući utjelovljenje je pojava tzv psevdoabstinentnyh država.

Pacijenti s alkoholizmom mogu također obvezati imovinskih kaznenih djela u vezi sa stanjem alkoholnog trovanja, bolje rečeno, zbog gubitka kvantitativne kontrole obilježje tih država. Tijekom binge, takve osobe mogu doživjeti snažnu potrebu, kako kažu u ovom okruženju, "dodati"Odnosno još jedno piće. Ako alkohol nije dostupan, oni pokušavaju da ga na bilo koji način. U ovom trenutku, samo mogu biti angažirani imovinskih kaznenih djela, najčešće u obliku malih krađa.

Drugi uvjet za pregled bolesnika sa stavkom 2. članka 97. Kaznenog zakona je procijeniti prognoza bolesti u smislu mogućnosti, kao što je navedeno u Kodeksu, "uzrok tih osoba drugu značajnu štetu", ispod "druge štete" u duševne bolesti značilo štetu, štetu društva, pojedinca, da on može izazvati u budućnosti", To je, naravno, o šteti koja će biti povezana s upornim ili obnovljenih mentalnih poremećaja.

Dakle, pitanje potrebe za prisilne mjere još definirane i procjenu prognoze. Alkoholizam i narkomanija, bodovanja daljnji korak protoka DTE bolesti povezane s mentalnim poremećajima obično događa kada se nastavak prijem alkohola ili droge, to jest u slučaju ponavljanja. Kada su došli do dugoročnog otpust vjerojatnost ponovne LTD je svedena na minimum.

Stoga, kada je forenzička ispitivanja lijeka je važno procijeniti rezultate prethodnog liječenja alkoholizma pacijenta ili ovisnosti o drogama. Uostalom, ako postoji uvjerljiv dokaz koji ukazuju da će u budućnosti će se liječiti dobrovoljno, potreba da se primjenjuju u odnosu na njega, ali i nema prisile.

O toj mogućnosti sugerira povijesti podatke koji pokazuju da je pacijent bio tretiran u prošlosti, na vlastiti zahtjev i uz dobre rezultate. Prema tome, dostupne informacije o nespremnosti pacijenta koji se liječi, unatoč izraženim kliničkim manifestacijama liječenja lijekovima bolesti, slučajevi negativnog stava prema prijedlozima srodnika ili drugih osoba proći takav tretman čini potrebne mjere za provedbu.

Povoljan s gledišta mogućnosti dobrovoljno nego obavezno liječenje može se smatrati bolesnici imaju povijest dugoročno (alkoholnih pacijenata - više od 1 godine, ovisnosti - 6 mjeseci) otpust, u pratnji kompletnog apstinencije od zlouporabe droga.

Ova odredba ne odnosi se, međutim, da se suzdrže od predmeta tijekom njegova boravka u zatvoru. To se odnosi na kao razdoblje izolacije na pozornici preliminarne istrage prije pregleda i svim ostalim situacijama domaćin temu u pritvoru. Ova vrsta prisilnog otpust neće biti razlog za odbijanje prisilnu mjeru.

Treba napomenuti da su promjene u zakonodavstvu i, posebno, pojava novog Kaznenog zakona Ruske Federacije odredbi sadržanih u stavku 2. članka 97., napravio je nemoguće za imenovanje počinjenja kaznenog djela pacijenata droga prisiljeni podršku tretman samo kriterij trajanja remisije, kao što je učinjeno u Ministarstvu zdravstva uputama navedenih SSSR "Glavne odredbe posebnih odbora za procjenu substance abuse" (1985).

Ovaj priručnik navodi da prisile mjera nije propisana za alkoholizam u ako remisiji (komplet suzdržavanje od alkoholnih pića) traje 3 godine ili više. S obzirom na narkomana takvih uvjeta ili to ili drugim propisima nije utvrđena.

Ispitivanje ovisnih bolesnika mora sadržavati procjenu prisutnosti njegove instalacije na suzdržavanje od tvari. Pri vrednovanju ove vrste važno je obratiti pažnju da ne sebi izjavu o namjeri pacijenta da ih napuste (u stručne situacije, kao što znamo, bilo obećanja), a neke popratne psihološke pojave, koje pokazuju dubinu ugradnje.

Prvo razmislite o prisutnosti ili odsutnosti pacijenta kritičkog odnosa prema svom postojećem zlouporabe opojnih droga posebnog značaja je priznanje njihove prisutnosti u svojim manifestacijama žudnja za korištenje tvari ili drugih skrivenih simptoma.

Također treba uzeti u obzir prirodu instalacije na suzdržavanje od psihoaktivnih supstanci, važno je ne toliko namjera predstaviti ih da se suzdrže, ali postoji jasan argument treba napustiti korištenje psihoaktivnih supstanci u vezi s njenim emocionalnim prikazuje, kao i posebnih planova za promjene načina života ,

Jednako je važno ocjenjivanje društvenog usmjerenja pacijenta u vezi s novim planovima za budućnost, posebice, definicija njihove stvarne pozitivne društveno značajnih ciljeva koje on namjerava postići suzdržavajući se od poduzimanja opojnih sredstava (obitelj obnovu i službenog položaja, nastavlja studij i druge velike promjene u životu).

Odgovor na treće pitanje iz gornjeg popisa, u vezi kontraindikacije za korištenje prisilnih mjera za medicinske prirode u alkoholizma i ovisnosti o drogama, upravljaju, kao i prije, gore navedene upute Ministarstva zdravstva SSSR-u 1981. godine, potrebno je naglasiti da je u forenzičkim psihijatrijskim stručnih povjerenstava, Za razliku od sličnih klinika za liječenje provizije droga, ne uključuje liječnika i neurolog.

Dakle, ankete ispitanici koji će proći forenzičku testiranje na droge, trebali biti uključeni u savjetodavnom internist, neurologa i, ako je potrebno, drugi stručnjaci somatske profil.

AL Igonin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan