Analiza IFA trudna. Analiza Epstein-Barr virus. Što proći testove prije trudnoće i tijekom trudnoće

sadržaj

• Analiza epstein - barrov virus
• Video: dr. elena berezovskaya - praćenje zdravstvenog i sakupljanje uzoraka
• Što proći testove prije trudnoće i tijekom trudnoće
• Test za herpes simpleks virus tipa 1 i 2
• Hormonska dijagnoza

Analiza Epstein - Barrov virus

Epstein-Barrov virus, također poznat kao humani herpes virus tipa 4, jedan je od najčešćih ljudskih virusa. „Utvrđuje” je uglavnom u epitelnim stanicama nazofarinksa i B-limfocita (vrsta bijelih krvnih stanica - bijele krvne stanice).

Što proći testove prije trudnoće i tijekom trudnoće

Jedan od često postavljanih pitanja - Trudnoća, ono što testovi trebaju poduzeti prije planiranja i što testovi da se tijekom trudnoće? U nastavku otkrivamo stvar u detalje.

Algoritam anketa žena planira trudnoću.

1. pregled kod ginekologa, kolposkopije

2. Odlazak stomatolog, terapeut, LORu (liječenje kronične upale krajnika - vrlo važna stvar)

3. Krvna grupa, Rh faktor oba supružnika

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema nikakvih problema.

Ako žena ima negativan Rh - antitijela na Rh faktoru (čak i ako čovjek ima previše negativan).

Ako su pozitivni - trudnoća, trenutno nije moguće, potrebno je prilagoditi.

Ako negativno - ponoviti analizu jednom mjesečno, počevši od 8 tjedana trudnoće.

Ako žene skupini 1, a čovjek bilo koje druge - moguće je nekompatibilnost krvne grupe. Analiza o grupi antitijela kao test antitijela za Rh faktor, izvodi se jednom mjesečno, počevši od 8 tjedana trudnoće.

4. bakljama kompleksa. Protutijela na rubeole, Toxoplasma, herpes, CMV, klamidija - kvantitativna analiza (titar). Prisutnost IgG protutijela znači imunitet ovih infekcija, a nije zapreka za trudnoću. Prisutnost IgM sredstva akutna faza, raspoređivanje u ovom slučaju treba odgoditi do oporavka. Ako ne morate rubeole IgG protutijela, treba se cijepiti kako bi zaštitili sebe i nakon slijedećih 3 mjeseca. Ne pitajte svoje roditelje, ako povrijedite rubeole, nemoguće je točno znati - to može dogoditi pod krinkom akutnih respiratornih infekcija i obratno. Točne informacije možete samo Test krvi antitijela.

5. Pokusi za infekciju: normalna razmaz, PCR na 12 najčešćih infekcija - oboje.

6. zdjelice ultrazvuk - najmanje 2 puta po ciklusu: nakon menstruacije, a prije menstruacije. Po prvi put je došlo do opće stanje zdjelice Oganov u drugoj nazočnosti corpus luteum i transformaciju endometrija, pokazuju ovulaciju. Idealno srednje Treći ultrazvuk dan prije očekivanog ovulacije - za otkrivanje dominantnog folikula, spremni ovulaciju. Pogledajte. Članak 7. graf bazalne tjelesne temperature. 6 do 8 sati, u isto vrijeme, ustati iz kreveta, a živa termometra 5 min u rektum. Sva odstupanja od tog režima i posebne okolnosti (droga, bolesti, poremećaji spavanja, menstruacija, seksualnog odnosa, kršenje stolice, itd) - slaviti u posebnom stupcu.

8. hormoni - nadbubrežnih androgena i karakterizaciju stanje štitnjače. DHEA-sulfat, 17-hidroksiprogesterona, TSH, slobodnog T4, da štitnjače peroksidaze antitijela. Na bilo koji dan ciklusa.

9. hemostasiogram, koagulacija

10. Određivanje lupus antikoagulant antitijela za korionski gonadotropin, antitijela na fosfolipide - ranih pobačaja faktora.

11. Opći klinički Test krvi (Hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boja, WBC). Krvi iz prsta.

12. Analiza mokraće (ujutro uzorak urina - u potpunosti je sastavljen, važno je analizirati nije stavio u izolaciji iz susjednih organa).

13. menstrualni poremećaji, odstupanja u graf ili ultrazvukom, bol kože masti, hirzutizma, težine ili pothranjenost, menstrualnih poremećaja, boli (izobilju, pomanjkanje ..), liječnik - dodatni analiza krvi na hormone

Posljednja točka svih algoritama je savjetovanje s liječnikom i tumačenja im rezultate. Daljnja procjena i tretman strategija ovisi o ishodu osnovnog algoritma.

Ispitivanje tijekom trudnoće

Ako je žena prije trudnoće, a ne ispitanih njen serološki status nepoznat, to bi trebao biti povremeno (svakih 8-12 tjedana) testirani na prisutnost specifičnih klase M (IgM) antitijela.

novorođenče Screening

Dijagnosticiranje kongenitalne toksoplazmoze, rubeola, CMV ili herpes potvrđena s odgovarajućim specifičnim klase M (IgM) antitijela

Što je TORCH-infekcije?

"TORCH- (TORCH)" je skraćenica od latinske nazive četiriju infekcija: toksoplazmoza (Tokspolazmoz), rubeole (njemački ospice), Cytomegalia (CMV), herpes simplex (herpes).

Razlozi koji tako različite u prirodi, infekcija se spajaju u jednu skupinu, sljedeće:

1. Infekcija je rasprostranjena među stanovništvom.

2. intrauterini infekcija često dovodi do spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, formiranje malformacija, invalidnosti pa čak i smrt djeteta.

3. Poraz fetus se pojavljuje samo u slučaju primarne infekcije tijekom trudnoće, jer u ovom trenutku još nije formirana zaštitne antitijela u svom tijelu.

4. Raznolikost i blagi simptomi isključuje dijagnozu samo na temelju kliničke slike.

5. prevenciju ovih bolesti uključuju aktivnu detekciju inficiranih žena tijekom trudnoće masenom serološku probira.

Koje informacije trebate dobiti iz laboratorija?

Ne smije se zaboraviti da je rizik od intrauterine infekcije je vrlo visoka samo tijekom primarne infekcije (50%). Latentna (skrivena) razdoblje, pa čak i za vrijeme reaktivacije infekcije u maternici zaraze je vjerojatno (0,1 do 0,5%).

Stoga, kako bi se ocijenilo da li je trudnoća će biti povoljna za to protok je važno utvrditi ne samo prisutnost ili odsutnost zaraze, kao pozornicu na kojoj se nalazi.

Antitijela su specifični pokazatelji infekcije primarne klase M (IgM), koji se obično pojavljuju u krvi u drugom tjednu nakon infekcije, a nestaju nakon 2-3 mjeseci. IgM također može pojaviti u egzacerbacije (ali ne uvijek). Zamijeniti ih u krvi pojavljuju se antitijela iz klase G (IgG), koji je u prvih 2-3 mjeseci bolesti samo je veći. Nakon nekog vremena (6-12 mjeseci) IgG titra ostaje stabilna, a zatim i nekoliko kapi, ali nikada ne nestaje do kraja. U stvari, IgG može ukazivati ​​samo oko već dogodilo (tko zna kad) za kontakt osobu s infekcijom.

Koje metode dijagnoze treba vjerovati?

Nažalost takvi javno dostupne metode analize kao RGAER i DGC su više nedostataka nego prednosti kao To daje vrlo visok postotak lažno negativnih (30-40%) i lažno pozitivnih rezultata (15-25%). Greške su često povezane s činjenicom da je rezultat ne određene tehnikom, i oka. Ali što je najvažnije, ove metode ne dopuštaju nam da se odredi što klasu antitijela (IgM ili IgG) prisutnih u ovom trenutku u krvi. Prema tome, čak i ako se u potpunosti istina pozitivan rezultat analize, nije moguće utvrditi kada je došlo do infekcije - za vrijeme trudnoće ili u roku od 10 godina prije. U svijetu TORCH serološka dijagnoza se temelji na imuno testom (EIA), koji je lišen navedenih nedostataka.

Ako je trudnoća bez komplikacija, planiraju posjete ginekologa ginekolog LCD izgleda ovako:

· U prvoj polovici trudnoće - najmanje jedan put mjesečno
· Nakon 20 tjedana - 2 puta mjesečno
· Nakon 30 tjedana - 1 put u 10 dana

Analiza krvi i rezus Krupp faktorOdnokratno tijekom analize beremennostiDannye nužno zabilježen u zamjenu kartice. Oni omogućuju da se utvrdi da li postoji rizik od Rh senzibilizacije (s negativnim Rh-pozitivnih žena i njezin partner i / ili sukoba na krvne grupe.

PCR dijagnoza spolno prenosivih bolesti (mrlja iz vagina, uretra, anus) U bilo kojoj fazi ako postoje znakovi zabolevaniyVyyavlenie infekcija, kao što su klamidija, mikoplazmoza, infekcije citomegalovirusom, herpes, gardnerelez. Sve ove bolesti zahtijeva obvezno liječenje nakon 16 tjedana

specijalističke konzultacije

Terapevt2 puta tijekom trudnoće (prvi put je to poželjno za do 12 tjedana) Izuzetak / dijagnoza kronične bolesti koje nisu povezane s trudnoćom. Nakon otkrivanja takvih bolesti određuje se prema stupnju ozbiljnosti, pitanje njihove kompatibilnosti s trudnoće, liječenje je propisano, preporučeno od strane liječnika promatranja s užim specijalitet

Okulist1 puta tijekom trudnoće i 30. nedeleOtsenka stanja fundusa i mrežnice. Na temelju podataka ankete predvidjeti preeklampsiju liječnik može preporučiti razvoj i upravljanje taktika

puta Stomatolog1 u prvom tromjesečju, a nakon pokazaniyamVyyavlenie žarišta infekcije

Otolaringolog1 puta u prvom tromjesečju, a nakon pokazaniyamVyyavlenie žarišta infekcije

Od osnivanja trudnoće (test, test krvi), a zatim svaki tromjesečju nužno svakih 4-6 tjedana poželjne za prekršaje - 2 tjedna nakon izvršene korekcije.

- SAD. Uspostava razvoj maternice (srčani +) trudnoću. Kontrola razvoja odgovara razdoblju, isključujući malformacije, insuficijencija posteljice, opasnost od spontanog pobačaja. Nakon 8 tjedana - konvencionalne senzora. Nije loše.

- Ukupna klinička analiza krvi

Analiza mokraće

- Analiza urina Nechiporenko, ako postoji sumnja u ukupnoj analizi. U staklenku ide srednjemu jutarnji urin.

- Hemostasiogram, koagulacija

Lupus antikoagulant antitijela fosfolipida na hCG

- Protutijela na rubeole, Toxoplasma (ako još nije prošlo), herpes, CMV (u svakom slučaju)

- Antitijela rezus i grupa antitijela kod nepodnošljivosti, od 8 tjedana.

- Kada laboratorijski sposobnosti - krv na nadbubrežne androgena: DHEA-S, 17-hidroksiprogesteronske. Ako je nemoguće - dnevni urin za 17-KS. 17-keto steroide - je razmjena muških spolnih hormona proizvoda. Ova analiza omogućuje nam procijeniti ukupnu razinu muških hormona dnevno. Ova prednost nad test krvi za nekih hormona, koji određuje razinu određenih hormona određeno vrijeme, a time i manje osjetljivi.

Dnevni urina za 17-CS omogućuje snimanje bilo kolebanja dnevno bilo muških hormona. Ova metoda bi bilo više informativno nego test krvi za hormone, ako je sve ispravno prikupljaju i pripremaju za analizu. U sadašnjim uvjetima, ako je laboratorij određuje 17-hidroksiprogesterona u krvi, bolje je da daruju krv.

3 dana prije sakupljanja i na dan sakupljanja prehrambenih proizvoda isključene bojanje (žuta, narančasta, crvena): mrkva, repa, crvene jabuke, agrumi (sve uključujući i sokove, salate, umaci, juhe, itd), vitamina. Inače indeks će biti previsoka.

Na dan sakupljanja prvog uzorka jutro urina se prikupljaju. Nadalje, cijeli dan, cijelu noć, a prvi dio ujutro sljedećeg dana (u isto vrijeme, Choate, a dan prije, odnosno da između dva ujutro peortsiyami prošlo točno 24 sata) - sakupljaju u jednoj velikoj posudi. Nadalje, iznos dnevnog urina mjereno stakla pažljivo mjeriti (po točnost volumen ovisi o točnosti analize) i bilježi na papiru zajedno sa Lang. Sadržaj spremnika miješa i baci u malom staklenku, kao normalna urina. Razina 17-KS će se preračunavaju na ukupan dnevni volumen je naveden na papiru.

- Ispitivanje testa i infekcija - PCR

- TSH obvezujuće. T4, TPO antitijela. - Stanje štitnjače - 10-12 tjedana

Na 15-16 tjedana trudnoće osim:

- Markeri i neke nedostatke: insuficijencije platsetarnoy AFP (alfa-fetoprotein), bez estriol, betaHGCh i 17-hidroksiprogesteronske.

Testovi su interpretirani kolektivno između sebe i sa podacima ultrazvuk, pravi odstupanja promjene nekoliko puta u usporedbi s normom. Značaj ovih parametara indirektno. Pod nepovoljnim i upitnih pokazatelja + faktore rizika (dob, genetika, fetalne stanice ograda za analizu kromosomskih - povijest i TP) u indikacijama - amniocenteze ili cordocentesis. Ista studija kako bi se točno odrediti spol.

- Vaginalni senzor ultrazvuk za određivanje duljine zatvorenom dijelu vrata materica - dijagnoza cervikalne nesposobnost.

U drugom i trećem tromjesečju

Kada postoje dokazi o mogućem insuficijencija posteljice, intrauterinog razvoja fetusa, na iskazu - Doppler (ultrazvuk varijacije protoka krvi sa stupnjem definicije).

Test za herpes simpleks virus tipa 1 i 2

Više ozbiljne posljedice ima herpes infekcije koju je pretrpio plodu utrobe. Ako odrasla osoba humani herpes virus živi u živčane ganglije, bez uništavanja stanice, živčani sustav fetusa ranjiv na virusni agresije. Ireverzibilne promjene u mozgu i putova. Najčešće kliničke manifestacije herpes infekcije - cerebralna paraliza (ili cerebralna paraliza) i smanjenje inteligencije (mentalna retardacija). Stoga se preporučuje prije trudnoće neophodno je saznati da li je žena nositelj virusa. U slučaju aktivne herpes infekcije, potrebno je uzeti tijek liječenja i nakon 6 mjeseci planirati trudnoću.

Najopasniji kontaminacije virusom herpesa u prvih 12 tjedana trudnoće.

Imunoanaliza analiza najčešće koristi za dijagnozu tipa herpes simpleks virus 1 i 2 (ELISA) i lančanom reakcijom polimeraze (PCR).
Imunosorbent testa (ELISA) na antitijela za herpes simpleks virusom tipa 1 i 2 s HD aviditeta IgG i IgG u ranog proteina iz virusa.

Što je IFA? Ova laboratorijska studija u kojima je pojedina biokemijske reakcije ne može odrediti razinu u krvi (imunoglobulina ili antitijela).

Što su imunoglobulini (antitijela)? Su proteini koji su proizvedeni od strane krvnih stanica. Kada se injektira u ljudsko tijelo je uzročnik bolesti pojedinih imunoglobulina da vežu (kompleksnom obliku) i nakon nekog vremena neutralizira. Koliko različitih mikroba, virusa, toksina, i tako je drugačiji imunoglobulina. Zajedno s krvi oni mogu dobiti u bilo, čak i najudaljenijim dijelovima našeg tijela, a sve stići „agresori”.

Što M imunoglobulini (Ig M) prve antitijela formirana nakon infekcije virusom herpesa, pojavljuju u krvi za 1 - 2 tjedna od početka infekcije. IgM antitijela na herpes virus - uglavnom primarni pokazatelj infekcije. U 10 - 30% ljudi s aktiviranjem starih infekcija također može biti otkriven protutijela klase IgM.

Što je imunoglobulin G (Ig G)? Razred G antitijela stvaraju se tijekom kronične infekcije herpes simplex virusom prvog ili drugog tipa. U slučaju reaktivacije virusa (sa smanjenjem imuniteta i pothlađenja itd.), Broja imunoglobulina G u krvi povećava dramatično.

Što je IgG za HSV izravni rani protein 1.2 tipove? Te kasnije imunoglobulini vyrabatyvyyutsya IgM i također su pokazatelj akutne ili kronične infekcije herpes aktivacijom

Što je sklonost IgG antitijela na herpes simplex virus? Avidnost (od afinitetom - lakom) - procjena sposobnosti IgG protutijela vežu na herpes simplex virusom dodatno neutralizira potonje. Na početku IgG bolesti prilično slabo povezane s virusom, to jest, imaju nizak sklonosti. Kako imunološki odgovor je povećana lakomost IgG antitijela.

Svaki laboratorij koji obavlja takvu analizu, ima svoje standarde učinkovitosti (npr referentnim vrijednostima). Oni moraju biti naznačeno na obrascu. Kada je razina antitijela ispod graničnih vrijednosti pokazuju negativan rezultat iznad praga - polozhitelnom.Polimeraznaya lančanu reakciju (PCR) za otkrivanje DNA virus herpes simpleks tip 1,2.

Što je DNK virus herpes simpleks tip 1.2? Radi se o dobro poznato da sve dezoksiribonukleinske kiseline. Ona je sadržana u virus i to je nosilac genetskih informacija.

Što je lančana reakcija polimeraze (PCR)? To je vrlo osjetljiv postupak za laboratorijske dijagnostike zaraznih bolesti. Ona se temelji na otkriću materijala potrebnog za analizu (koji mogu biti u krvi, urin, amnionska tekućina, sputum, slina, itd), DNA ili RNA infektivnog agensa. Dijagnosticiranja lančanom reakcijom polimeraze (PCR), herpes simpleks tipa virusa 1,2 istraživanje materijal može biti u krvi, urin, sluznice strugotina, slina.

Kada je ova analiza je provedena na herpes? lančana reakcija polimeraze može detektirati herpes virus u pacijentu samo u vrijeme primarne infekcije ili pogoršanja kroničnog. Osim toga, istraživanje je provedeno kada je potrebno odrediti vrstu virusa (1 ili 2).

Kako dešifrirati rezultat analize na herpes? PCR (reakcija lanca polimeraze) obično daje pozitivan (patogen prisutan) ili negativan (uzročnik nije prisutan). Postupak lančanom reakcijom polimeraze (PCR) omogućuje identifikaciju još neznatnu količinu sredstva.

Pripravci za IFA i PCR (reakcija lanca polimeraze): Specifični pripravak za proučavanje nije potrebna. Poželjno je da se krv natoschak- uoči izbjegavajte masne obrok.

hormonska dijagnoza

Hormonska studije (određivanje razine spola i hormona hipofize) je naširoko koristi od strane ginekologa u dijagnostici neplodnosti i spontanih pobačaja. Korisne informacije u isto vrijeme također mogu pružiti rezultate testa za identifikaciju Antifosfolipidna antitijela.
za vrijeme trudnoća žene štitnjače lice dvostruki teret koji uzrokuje karakteristične promjene u svom djelovanju, ali ponekad mogu postati patološki, što može biti značajno za žene blagostanje, a za normalan razvoj djeteta. Za dijagnozu funkcije štitnjače imaju sljedeće analize: slobodni T3, slobodni T4, TSH, AT-TG.
Ponekad hormonska analiza krvi može biti dodijeljen za praćenje trudnoće ginekolog, na primjer, nakon 30 tjedna trudnoće oštar pad razine cstriola može biti pokazatelj fetalne hipoksije. U prisutnosti faktora rizika i isključiti malformacije provedenih studija razine alfa-fetoprotein (AFP), obično zajedno sa beta-hCG i slobodnog estriol.
Od 1995. godine, broj tih hormonskih studije uključene u popis obveznih testova za sve trudnice. Neki od pojmova u tekstu:
• Parenteralni put prijenosa - infekcije tijekom transfuzije krvi, intravenoznu primjenu različitih lijekova (droge, droge), kada se radi s nesterilnim medicinske instrumente, i dr
• reaktivacije - aktiviranje virusa s ponovnom razvoju akutnog stanja snižavanjem imunitet (u trudnoća, kao posljedica stresa, hipotermije, pregrijavanja, itd).
Ponovna infekcija • - ponoviti prodiranje infekcije u ljudsko tijelo, što je rezultiralo razvojem akutnih oblika bolesti.

Laboratorijska istraživanja će biti učinkovitije ako se pripremiti za to treba.
1. broj analiza se isključivo na prazan želudac. Na primjer, biokemijski (glukozu, kolesterol, bilirubin, itd) i serologija (sifilis, hepatitis B), hormona (TSH, parathormon) itd „Post.” - kad između posljednji obrok pi uzimanje krvi prelazi barem 8 h . sok, čaj, kava, pogotovo sa šećerom - istu hranu, tako da ćete morati biti strpljivi. Možete piti vodu.
2. Preporučljivo je za 1-2 dana kako bi se uklonili iz prehrane masti prije istraživanja, pržene hrane i alkohola.
3. krvi za analizu dolazi prije liječenja (na primjer, antibakterijsko i kemoterapijski).
4. Krv nije trebao donirati nakon radiografija, rektalni pregled ili fizikalne terapije.