Antihistaminici u trudnoći

Video: sistemski eritemski lupus

sadržaj

Video: sistemski eritemski lupus
Alergijski rinitis i trudnoća
Antihistaminici su prva generacija
Suvremeni antihistaminici

Cetirizina.
Feksofenadin.
Loratadin i desloratadin.

Dok sezonske alergije i ne odnosi se na život opasno stanje, to može izazvati mnogo neugodnosti za trudne žene.

Informacije sadržane u letku su mnogi antihistaminici, na žalost, često ne pružaju iscrpan odgovor na pitanje kako je moguće ili ne?

A što ako žena konzumiraju antihistaminik prije nego što je saznao za njezinu trudnoću, a sada ne može pronaći mjesto za sebe, jer anksioznost?

Gdje da biste dobili pouzdane informacije, ako na uputama za lijekove koji često sadrže nepotpune informacije?

Zapadni stručnjaci u kanadskom obiteljski liječnik, službena objava College of obiteljskih liječnika u Kanadi, prije nekoliko godina krenuo dostupne informacije o najčešćim antihistaminika.

Alergijski rinitis i trudnoća

Najčešći simptomi alergijskog rinitisa su nosna kongestija, sluzav iscjedak, ponekad se pridružuje zud- vezivnom tkivu crvenilo, oteklina i suzenje. Ovo stanje se obično javlja nakon izlaganja alergenima iz zraka kao što je pelud. Igraju važnu ulogu i domaćih alergena - životinjska dlaka i grinja.

Alergijske bolesti pati od 20% do 30% žena reproduktivne dobi, tako da je rizik od alergija u trudnoći je super.

Osim toga, za vrijeme trudnoće od 10% do 30% žena prijavi pogoršanje alergijskog rinitisa. Moguća objašnjenja moglo biti povećanje volumena krvi i povećanje lučenja nosa rezultira hormonalne promjene.

Antihistaminici su prva generacija

Antihistaminici su prve generacije lijekova, uz rijetke iznimke, smatra se da su najsigurniji izbor za vrijeme trudnoće. Informacije o pripremama za drugu i treću generaciju je mnogo manji, ali oni su i ohrabrujući. Osim toga, svi antihistaminici u terapijskim dozama smatra se sigurnom za vrijeme dojenja, kao prodrijeti u mlijeku u minimalnim količinama, koje ne mogu izazvati nuspojave u djece.

Antihistaminici koji blokiraju H1 receptore histamina, najčešće se koristi za liječenje alergijskog rinitisa. Primjeri koji se koriste u West prve generacije antihistaminika su bromfeniramin, klorfeniramin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilamin, hidroksizin i feniramin.

Većina njih, osim dimenhidrinat doksilamin te u Sjevernoj Americi također se koristi za liječenje mučnine i povraćanja i hidroksizin dio bezreceptnih kašalj i hladno lijekova. Mi kombiniranih lijekova protiv kašlja obično uključuju klorfeniramin i feniramin.

To nije prijavio da je bilo koji od sljedećih lijekova u studijama na životinjama podigla rizik za fetus. Epidemiološki podaci podržavaju sigurnost korištenja antihistaminika prve generacije još u ranoj fazi trudnoće. Meta-analiza, koja je više od 200 000 ljudi, je pokazala da ovi lijekovi nisu povezani s rizikom kongenitalnih malformacija (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Imajte na umu da ovdje govorimo samo o antihistaminicima gore navedene. Nadaleko poznata u našim pripremama prve generacije kloropiramin (Suprastin) i clemastin (Tavegil), na primjer, nisu sigurne opcije u trudnoći.

Suvremeni antihistaminici

Pripravci iz drugog i trećeg generacija smatraju poželjnija jer manje utječu na središnji živčani sustav i uzrokuju manje nuspojava (na primjer, pospanost). Ovi lijekovi su uglavnom dostupni bez recepta. Primjeri: cetirizina (Zodak), desloratadin (Erius), feksofenadin (Telfast) Loratidin (claritin).

Cetirizina.

Cetirizin - je aktivni metabolit hidroksizin, što je danas vrlo široko koristi u liječenju alergijskih bolesti.

Istraživanje je provedeno mali budući, komparativno proučavanje Motherisk, koja je uključivala 120 žena koje su uzimale hidroksizina i 39 žena koje su uzimale cetirizina (37 od njih - u prvom tromjesečju). To su pokazali da nema razlike u ishodima trudnoće kod žena koje su uzimale lijek, a usporedba skupine (Einarson A. Bailey B., Jung G., 1997).

Ishodi trudnoća u 17,766 žena koje su antihistaminici, od kojih je 917 se konzumira cetirizina ne razlikuju u učestalosti komplikacija iz opće populacije (švedski medicinski rođenja registra podataka od 1995. do 1999. godine).

U 2004. godini, još ispitivalo je 144 slučajeva primanja cetirizina u prvom tromjesečju trudnoće, potvrdio je sigurnost lijeka (NATO Advanced Research Workshop).

Jedan od najnovijih studija objavljenih od strane davatelja informacija u Berlinu o teratogenosti se sastojao od 196 žena liječenih cetirizin tijekom trudnoće (11% u prvom tromjesečju). Rezultati su pokazali da ne povećanje učestalosti malformacija ili komplikacije u odnosu na opću populaciju (Weber-Schoendorfer C, C Schaefer, 2008).

US FDA je dodijeljena cetirizinski kategoriju B. To znači da istraživanja na životinjama u visokim dozama pokazala da nema štetnih učinaka tijekom trudnoće i odgovarajuće dobro kontroliranih studija na ljudima su nedostatni. Lijek se može dati prema omjeru koristi i rizika.

Feksofenadin.

Feksofenadin je aktivni metabolit terfenadin - H1-histamin blokatore, koji više nisu dostupni u sjevernoameričkim tržištima zbog rizika od klinički značajnog produljenja QT intervala. Iako životinjske studije nisu pokazala teratogene učinke feksofenadina, zabilježila pad opstanak i pothranjene novorođenčadi životinjskom tijelu.

Ograničeni podaci iz uporabu kod ljudi pokazala je povećani rizik od ozbiljnih oštećenja ploda ako se koristi tijekom trudnoće feksofenadina (Buhimschi C., Weiner C, 2009).

US FDA nagrađen feksofenadin Kategorija C: Ispitivanja na životinjama koriste velike doze feksofenadina otkrila neke negativne posljedice, ali adekvatno kontrolirane studije na ljudima provodi dovoljno.

Loratadin i desloratadin.

Dcsloratadin - je glavni metabolit loratadin. Dakle, podaci o sigurnosti loratadin može se prenijeti na desloratadina.

Studija, koja je uključivala 292 trudnica uzimanje loratadin, nisu našli povećan rizik od velikih malformacija u usporedbi s općom populacijom (švedski medicinski registar).

Motherisk studija, na studij ishoda trudnoće u 161 žena koje su uzimale loratadin, potvrdio je sigurnost ovog lijeka na fetus (Moretti M., Caprara D., 2003).

Druga studija, u kojoj je u odnosu na skupinu od 210 trudnica uzima loratadin, grupa 267 žena u drugim antihistaminici i kontrolnu skupinu 929 žena koje nisu utvrđeni štetni učinci loratadin (Diav-CiTRiN O., Shechtman S., Aharonovich ., 2003).

Međutim, analiza švedskog medicinskog Registar je identificirala povećani rizik od hypospadias u dječaka (Kallen B., 2001). Ovi rezultati nisu potvrđeni su daljnja istraživanja (Gilboa S., Strickland M., 2009). Nedavna velika meta-analiza Motherisk, koja je uključivala 2694 novorođenče dječaka nisu potvrdili vezu između loratadin i pojave hypospadias.

Prema US FDA klasifikacije loratadin se odnosi na pripreme kategoriju B.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan