Postpartum krvarenje: uzroci, liječenje, prevencija

• maternice atonija (najčešće)
• jaz tkiva genitalnog trakta,
• proširenje epiziotomije,
• ruptura maternice,
• hemostatski poremećaja,
• kašnjenje jedinice placenta
• hematom,
• izvrtanje maternice,
• stranica posteljice subinvoljutcija.

Faktori rizika za maternice atonija uključuju hyperextension, dugotrajno rad ili abnormalne generičke aktivnosti, više generacija u povijesti (rođenja >5 izvediv fetusi), brza isporuka i chorioamnionitis.

Uterine fibroids može doprinijeti postpartum krvarenje. Prethodna medicinsku povijest postporođajne krvarenja pokazuje povećani rizik.

Video: Prijava postporođajne krvarenja prof. Gian Carlo Di Renzo

Liječenje poslijeporođajne krvarenje

Hemostaza pokušava osigurati bimanual masaža maternice i intravenozno oksitocin. Također ispitati maternicu i vlagalische- pauze šivati.

Video: 353 Menstruacija i post-stvoriti krvarenje

Prostaglandini su kontraindicirana u bolesnika astmoy- metilorgonovin kontraindiciran u hipertenzije. Ponekad mizoprostol mogu koristiti rektalno poboljšati tonus maternice.

maternice tamponada ili korištenje Bakri balona ponekad može zaustaviti krvarenje. Ovaj spremnik može primiti do 500 ml, a da izdrže unutarnji i vanjski tlak na 300 mm Hg. Čl. Ako hemostaza ne može postići na taj način da se na Lynch šava (šav prešanjem donji segment maternice), hipogastričan podvezivanja arterije ili histerektomija. rupture maternice zahtijeva kiruršku korekciju.

Video: Postporođajna krvarenje u 21. stoljeću, poštovan Doktor Ruske Federacije JG Zhukovsky

Proizvodimo nadopunjavanje krvi, ovisno o stupnju gubitka krvi i kliničkim simptomima šoka. Infuzija faktora Vila može pružiti hemostazu u žena s masivnim krvarenjem, opasne po život.

Prevencija postporođajne krvarenje

Prije isporuke treba utvrditi predisponirajući faktori (fibroids maternice, hidramnion, više fetusa u trudnoći, hcmostatskih poremećaji u majke, postporođajne krvarenje poremećaj) i za obavljanje njihova korekcija je moguće. Ako žena ima rijetku krvnu grupu, treba paziti da krv ove vrste bio dostupan. Isporuka bi trebala biti oprezan s minimalnim intervencije.

Nakon odvajanja placente daje oksitocin / m otopina ili oksitocin smanjiti maternicu i smanjenje gubitka krvi. Nakon odvajanja posteljice temeljito ispitati cjelovitost. U rijetkim slučajevima, može biti potrebno struganje.