Akutna inverzija maternice

To se postupno produbljuje toka i vyvorochennye unutar maternice ispadne (njegova unutarnja površina okrenuta prema van). Ako je inverzija dogodila u narednom periodu, a onda uz kapi maternicu pričvršćena na dno iznutra prema van maternice i posteljice. Ova komplikacija javlja, prema našim podacima, jednom u 40.000 rođenih.

Video: Blefaroplastika uz everzije donjeg kapka

Etiologija i patogeneza. Akutna maternice inverzija je moguće samo ako je potpuno opuštanje mišića u paralize maternice (inercija uteri), kao najviši stupanj atonije, a ovisi o istih razloga kao maternice atonija.
Akutna inverzija se najčešće javlja u narednom periodu, kada se pokušava odvojiti i ukloniti posljednji, pritiskom ruku na dnu maternice, ispijanje pupčanu vrpcu, i tako dalje. D. Ovo izvrtanje maternice naziva se nasilni.
Isto tako izvršiti, a tu je spontana maternice inverzija koja se može dogoditi, na primjer, nagli porast unutar trbušne pritisak kašljanjem, pa pokušaji. P.
Spontana maternice inverzija javlja ubrzo nakon rođenja posteljice.

Klinička prezentacija i simptomatologija everzije vrlo karakterističan: u nizu ili rano nakon poroda razdoblju teče sa značajnim krvarenjem, odjednom pojaviti ozbiljne bolove i trbušne slijedi šoku. Koža blijeda i prekriven hladnim znojem, puls ubrzava i postaje končast, učenici šire, um se potamne.
Uzrok boli je iritacija peritoneum poklopca maternice i povući se ligamenti zbog promjena u topografija organa- krvarenja povezanih s oslabljen stanje maternice.
Everzije može biti djelomično, ako je samo uključen unutar tijela maternice ili samo njegov dio gornjeg i završena kada je maternica potpuno izvučenim prema van.
Ako maternica nije vpravlena, to se obično događa gangrena i pacijent umre od sepsisa..V rijetke obrnutim maternice smanjiti Postporođajna spontano.

Modul} {direkt4

prevencija svesti na racionalno upravljanje poroda i odbacivanja svih nasilnih akcija u nizu i ranom postpartum period.

proricanje ozbiljno: prema pravodobnost i točnost na pomoći i opće stanje majke (ili babinja) kreće smrtnosti od 0 do 30%.

prepoznavanje nije teško zahvaljujući prepoznatljivim povijesti i tipično uzorak: od genitalnog proreza proteže se prema van blaga oteklina okrugla jarko crveni colors- palpaciju kroz trbušnu pokožice, umjesto glomazne i teške maternice otkriveni dimnjak stanke.
Dijagnoza je lakše u onim slučajevima u kojima, uz maternice dnu izvrnute i priložene posteljice.

Video: porod. osjetljiv ne gledati!

liječenje akutni izvrtanje maternice je neposredna primjena anti-šok lijekova i promjenu u dubokoj anesteziji obrnutoj maternice. Prije pomicati pacijenta primjenjuje potkožno 1 ml otopine 0,1% atropina inducirati relaksaciju u kružni muskulature unutarnje os. maternica pažljivo očišćena od ostataka posteljicu, ispiranje rivanola 1: 1000 ili penicilina i slobodno podmazuju sterilnog tekućeg parafina da ih skliska, što olakšava promjenu. Nakon toga, cerviks zgrabite nekoliko pari bullet pincetom ili bolje dvije-trn i pomoćnik drži na mjestu. Kirurg shvaca lijevu i desnu polovicu donjeg dijela obrnute maternice palcem i kažiprstom obje ruke i polako smanjiti cijelu maternicu. Ponekad je lakše ispraviti maternicu, ako počnete ovo manipulacija iz fundusa maternice.
Nakon udavshegosya promjenu vaginu čvrsto tamponiruyut sterilnu gazu zavoj, maternica propisanim reducensom (ubrizgavanje 1 ml ergotamin i 1-2 ml pituitrina, led na donji abdomen i drugih.). Kada nije uspio pokušaj da se premjestiti ispadanja maternice mora posegnuti za krvavu njen položaj - uzdužni rez i kasnije umrežavanjem. Ako postoje znakovi gangrene ispadanja maternice, to je predmet neposredne potpunog uklanjanja, po mogućnosti vaginalnim putem.