Bolesti amnionskog

Plod je sac, koji je ispunjen amnionske tekućine, koja se ponekad naziva „voda džep”. Za preciznije, džep vode se sastoji od dva sloja (ili membrane) s vanjske strane placentocenteza, majke i fetusa strani amnionskog s.

Riječ „amniona” je korijen mnogih pojmova: amniotomije - proces rezanja membrane (voda) džepovima babica ili vrachom amniocenteze - uzimanje probijanje tekućine, koja se nalazi u fetalnom puzyre- amnioscopy - vizualni prikaz tipa tekućine kroz mjehur.

Količina amnionske tekućine do kraja trudnoće u rasponu od 0,5 do 1,5 litara. Ako je količina vode dostigne ili prijeđe 2 L, tada se govori o hidramnion (hydramnion, polyhydramnion), kada je količina manja od 0,5 L ukazuje na nizak vode (oligohydramnion).

hidramnion - ozbiljan i nije rijetka komplikacija trudnoće i porođaja. Javlja se u 1% slučajeva (za VM Mikhailov na 2,91%). Količina vode je ponekad doseže i do 10-12 litara, pa čak i više.

Hidramnion obično počinje razvijati u sredini trudnoće. Ako se vrlo brzo razvija, rekao je akutna hidramnion, s usporenim razvojem - kronična hidramnion. Akutna hidramnion događa mnogo rjeđe nego kroničan.

Uzroci bolesti amnionskog

Etiologija hidramnion slabo razumio. Obično, to objašnjava povećanu sekretorni aktivnost epitela sluznice jaknu vode. Nedavno je puno u tom pogledu daje do infekcije vodenjak). Hidramnion je čest pratilac trudnoće trovanje, naročito nefropatija, krvožilni zagušenja zbog ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava trudnica, fetus deformacije (našim saznanjima, 5%), dijabetes i druge teške bolesti. Relativno često se promatra u jednojajčane blizanke imaju, a jedan od blizanaca, obično bolje razvijen, može biti hidramnion, a drugi odmah iza u razvoju - nestašica vode.

Klinički tijek bolesti amnionskog

Klinički tijek u akutnim hidramnion prilično tipičnim: nagli porast u količini vode dovodi do teških bolesti. Pojaviti bol u zhivote- dijafragme, diže se, kreće u srce i pluća ograničava izlete. Trudnice se žale na opću slabost, otežano disanje, povećan broj otkucaja srca, oticanje.

Kronični hydramnion prihod manji je snažnije organizam trudne kompenzacijskih na dovoljno izraženom sposobnošću da se prilagodi novim uvjetima koji nastaju zbog postupnog i sporom akumulacijom u maternici velike količine vode. Međutim, kod kroničnog hidramnion trudnoće rijetko nosi na kontsa- to obično završava preranog poroda.

Simptomi i znakovi bolesti vodenjak

prepoznavanje hidramnion karakteristika na temelju njegovih simptoma. Glavni među njima je prekomjerno povećanje napona maternice. Volumen trbuha kod pupka, pod fiziološkim uvjetima, rijetko prelazi 100 cm, a doseže hidramnion PO-120 cm ili još više. Trudna maternica umjesto uobičajenog testovatoy dosljednost postaje široka, elastična i sferni. Palpacija i udaraljke od trbuha pokazuju fluktuacije, au težim slučajevima hidramnion val uzrokovan maternice udaraljke, čak i vidljivo na oku.

Dijagnoza i dijagnoza bolesti amnionskog

U nekim slučajevima to je teško utvrditi diferencijalna dijagnoza između brzorastućem tankih stijenki visoke cystoma jajnika i hidramnion, pogotovo ako cystoma prati trudnoću. Hidramnion u nekim slučajevima, može se zamijeniti za ascitesa, i obrnuto.

O hidramnion u tim slučajevima će govoriti bačvasti (sferični) oblik trbuha, palpaciju, iako nepreciznim, fetalne dijelova i okruglih ligamenata maternice, slušanje fetalnih srčanih tonova. Da pojasnimo dijagnozu pribjegavanja posebnim slučajevima poteškoćama, abdomena radiografiju.

Pri rođenju vrijedni podaci dobiveni pomoću vaginalnih majke studija: Kad hidramnion fetusa mjehur je napeta i ispupčen tijekom poroda i izvan nje.

Sa značajnim hidramnion je slomljena, ne samo tijekom trudnoće, ali i za vrijeme i nakon porođaja. Dakle, trudnice s utvrđenim hidramnion treba staviti u rodilištu. na odjelu trudna.

Liječenje bolesti amnionskog

Uzimajući u obzir mogućnost upalne etiologije hidramnion, čim prvih znakova njega, trudnice su propisane antibiotike.

Sa sporim razvojem hidramnion nije potrebno u bilo kakve intervencije. Rođenje obično se javlja rano. Overstretched maternica nije u mogućnosti da se razvije dobar generičke aktivnosti, što uzrokuje slabost plemenskih snaga. Opasno trenutak pucanja membrane. Amnionska tekućina izlije se na hidramnion velikog i snažnog mlaza često uvlači dio kabela i male ploda- fetusa u maternici može se odrediti u poprečnom ili koso polozhenii- ponekad javlja abruptio posteljicu. U uzastopnim razdoblju kao rezultat nedostatka kontrakcije sposobnosti maternice razbija fiziološki proces odvojenosti i rađanje posteljice, što je rezultiralo jaka krvarenja iz maternice, opasnih po život majke. Zbog nadimanje maternice nije u mogućnosti da brzo smanjiti, nakon rođenja posteljice rane na slerodovom razdoblju postoji opasnost oslabljen krvarenja. Kasnije češće nego kod fiziološkog poroda, postpartum zarazne bolesti nastaju.

Kada izražena hidramnion mortinatality doseže 25%. To se objašnjava ne toliko po hidramnion kao popratne komplikacije: pupkovine prolapsa i malih dijelova, malposition, njegove deformacije i drugi.

Video: Om Nom - Nova avantura: jesti kašu i četkanje zubi (koristan video za djecu)

U prisustvu simptoma prijeti - kratkoća daha, brzog puls i oticanje - potreba za umjetno otvaranje membrane za vrijeme trudnoće.

Dobili smo mnoge dobre rezultate ulaskom u šupljini maternice kroz cervikalni kanal ženskog metal kateter postavljen na njenom kraju guma cijevi za. Ova operacija je lako izvesti, ne zahtijeva prije ekspanzije vrata maternice kanala- zauzet fetusa mjehur lako provaliti i pažljivo sa tupim krajem katetera ne uzrokuje traume na fetus. tekućina brzina odljev lako podesiti kompresija gume pražnjenje cijevi. Voda objavljen vrlo polako - kap po kap ili vrlo tankim potok. Uklanjanjem maternica napona kateter povukao vani trudna smješten u krevetu kako bi izbjegli infekcije propisuje penicilin injekcija. U nekoliko slučajeva smo uspjeli na takav način, ne samo kako bi se uklonili hidramnion, ali i proširiti na trudnoću 7-15 dana s povoljnog ishoda za majku i fetus.

Kada se hidramnion priznaju po rođenju, čim cerviks otvoriti više od 2 prsta, morate otvoriti vrećicu voda umjetno. Voda treba polako pušten.

hypamnion

hypamnion To se događa mnogo rjeđe. To objašnjava nedostatak sekretorne aktivnosti epitela sluznice jaknu vode. U nekim slučajevima, voda je toliko niska da se zid maternice, čvrsto držeći se gestacijski sac, oštro savijati fetus i dovesti ga na dugo i bliskom kontaktu s vodenjak. Kao rezultat toga, veliki broj komplikacija: zakrivljenost kralježnice i udova, clubfoot, fuzija kožu fetusa s vodenjak i drugima od nedostatka vode fetusa koža postaje suha i naborana, a uz smiraj svog kontakta s vodenjak formirana tzv simonartovy ligament - prilično jake teme i kabele. , Potonji se ponekad omotati oko ploda, uzrokujući mu teške ozljede. Dakle, kao rezultat suženja simonartovymi ligamenata dogodi amputacija ručke, noge i prsti fetusa, kao i unakaženja glavu. Ponekad pupčane vrpce stegnute krvne žile, što dovodi do smrti ploda.

Kada nestašice vode i patnja trudna. Česti spontanih pobačaja i preranog rody- trudnoća je bol u donjem dijelu zhivota- kasnije joj periodi fetalnih pokreta postaju boleznennymi- na porodu javljaju vrlo bolno, ali neproduktivne kontrakcije, što je rezultiralo u razotkrivanju maternice grlo je spor i rada znatno zatyagivayutsya- učestalo krvarenje slijed i postpartum period.

treba otvoriti vrećicu vode za ubrzavanje kraj isporuke i smanjiti njihovu bol.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea maternice gravidi amnionalis) karakteriziran isteka maternice amnionske tekućine za vrijeme trudnoće.

Amnionalnaya gidroreya najčešće javlja u svezi s membrane rupture tijekom trudnoće negdje visoko i preko kratke udaljenosti. Jaz formirana između fetalnih membrana i na površini maternice, tako uzak da prolazi samo neznatnu količinu vode, koja je u većini slučajeva, kap po kap teče iz maternice. Međutim, trudnoća je još uvijek rijetko nosi kroz.

Drugi izvor amnionalnoy gidrorei može biti koračni kroz plodovih ovoja puknuti izvan fetusa ulici, fetus i dalje razvijati vneobolochechno. Maske su pale dolje i uređen u blizini posteljice u obliku obložen rubova na malu vrećicu u kojoj se nalazi fetus. Spavanje amnionskog dalje izdvojiti amnionska tekućina, koji proizlaze iz maternice ili kontinuirano ili u razmacima kap po kap u malim količinama (15-20 ml ili više), ponekad pomiješana s krvlju. Veličina maternice u ovom obliku gidrorei ne odgovara trajanja trudnoće, maternica je manji i gušći. Jasno auscultated fetalnih zvukova srca. Trudnoća u većini slučajeva je prekinut prerano. Rođen djeca nose tragove tlaka - najružniji zakrivljenost trupa i udova.

Postoji i treći izvor amnionalnoy gidrorei. Na početku embrionalnog razvoja postoji akumulacija tekućine ne samo u amnionalnoy šupljini, ali i izvan nje - menada amnionalnoy i korionskog membrane. Vneamnionalnye voda može u nekim slučajevima biti sačuvana do rodov- van po isteku njihovih pogrešno vjeruju istina amnionska (amnionalnymi) vodama. Ova lažna korionski tekuća voda amnionalno tzv. Mikroskopski pregled taloga od tekućine u njemu se ne mogu detektirati elemente fetusa (epiderma, paperje, kvržice syrovidnoy maziva) nego što se razlikuju od pravog amnionske tekućine. Diferencirani decidualni false false amnionalnye voda i voda za vrijeme trudnoće suvremenim istraživačkim metodama nije moguće.