Rektalno krvarenje u trudnoći

Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac i tanko crijevo) može desiti kroz izravno gubitka krvi crijeva duboke crvene boje zbog brzog prolaska, ali obično označiti melena. Rektalno krvarenje popraćeno s akutnim / iznenadnim gubitkom krvi. Pacijenti s kroničnim gubitkom krvi dolaze s anemije.

Razlozi za rektalnog krvarenja tijekom trudnoće

anorektalnih oboljenja

• hemoroidi
• analne fisure
• sindrom usamljeni čir rektum (sluznice prolapsa)

Bolesti debelog crijeva

Video: Moja priča ... prijetnja! U prvom tromjesečju trudnoće ..

• Upalne bolesti crijeva
• adenomičnih polipi
• rak
• Venski malformacije Meckelova je divertikuluma

Povijest i pregled rektalnog krvarenja u trudnoći

Detaljna povijest može dati naznake o uzroku debelog krvarenja. Izolacija jarko crvene krvi iz izmeta posebno sumnjivo anorcktalna izazvati. Proljev i sluz, kiselo vrhnje sa tamno krvi sumnjive kolitisa ili tumor. Promjene u funkciji crijeva u povijesti - zatvor i proljev sa abdominalne nelagode - sumnjive za tumor. Pozivajući se stolica, teškog krvarenja i bolova u trbuhu su češći kod kolitisa. Digitalni rektalni pregled i sigmoidoskopija pomoć u dijagnostici anorektalne bolesti. Kolonoskopija, iako je teško provoditi za krvarenje, barem identificirati zahvaćeni segment. Mezenterijskom angiografija, ako je moguće izvršiti to pomaže za postavljanje dijagnoze. Kada primite žena s akutnim rektalnog krvarenja i hemodinamskih poremećaja tijekom hitne liječenje je potrebno kirurga inspekcije. Ako uzrok nije pronađena u nižim divizijama, preporučiti endoskopski pregled gornjeg probavnog trakta.

anorektalnih oboljenja

Hemoroidi i anorcktalna crack najčešćih bolesti anorcktalna tijekom trudnoće - izazvati znatne neugodnosti. Stvarna učestalost ove bolesti je nepoznat. Tijekom trudnoće, ne dijagnosticira i liječi prije rođenja.

hemoroidi

Hemoroidi se javlja tijekom trudnoće zbog povećanja volumena krvi, povećanje venskog zagušenja uzrokovane kompresijom gornje rektalne vene trudne maternice, kao i progesterona opuštajući učinak na glatkim mišićnim stijenkama žila. Klinički simptomi hemoroide - krvarenja, gubitak čvorova, sluz pražnjenje, svrbež i neugode u rektumu. Dijagnoza je jednostavnim pregledom anusa. U trudnoći, sigmoidoskopija i kolonoskopija su sigurni.

Liječenje tijekom trudnoće uglavnom je usmjeren na olakšavanja simptoma, posebno boli. Konzervativno liječenje - promjene u prehrani, povećan unos tekućine, uzimanje lijekova, stolica omekšivači i analgetike. Za većinu žena, simptomi riješiti sami ubrzo nakon rođenja. Dakle, konačni lijek skupiti babinja.

Trudna s unutarnje hemoroide može sigurno obaviti podvezivanja hemoroide s gumenim prstenima. Uz značajan gubitak svojih kućnih čvorove ili ulceracije, teška krvarenje, loma, fistula i bez učinka konzervativnog liječenja provodi se hemeroidektomiji.

analne fisure

Analne fisure - bolno stanje, javlja se u velikim dijelovima stanovništva. Obično se javlja tijekom prolaska tvrde stolice koja oštećuju i utječu na integritet epitelom analnog otvora. Klinički simptomi - Bol za vrijeme defekacije s krvlju u raspodjeli Izmet ili anus brisanja. U trudnica, bolest je posebno rasprostranjen zbog čestih zatvor. Povećana proizvodnja progesterona tijekom trudnoće dovodi do opuštanja glatkih mišića i usporava crijevnu prolaz. Predisponirajući čimbenici - preventivna i terapijska uporaba nadomjestaka željeza tijekom trudnoće, imaju učinak učvršćivanja.

Izbor liječenja za postizanje optimalnih kliničkih ishoda i pacijenta koji uzrokuju najmanje boli i neugodnosti - uvijek izazov za kirurga. Kod akutnih pukotina liječiti postići izuzetno konzervativnim metodama, ali zahtijeva neke manipulacije ili operaciju za kronične pukotinama smanjiti spazam unutarnjeg sfinktera.

Upalne bolesti crijeva

Ponekad, upalne bolesti crijeva prvi prepoznali tijekom trudnoće. Recidivi Crohnove bolesti u trudnoći obično pojavljuju u I. tromjesečju. Većina pacijenata redovito poduzimati nikakve lijekove.

Mnogi pacijenti s ulceroznim kolitisom i operacije s anastomoza između tanko i rektuma imaju povijest trudnoće. Dugoročni ishod trudnoće i prirodnog poroda u takvim dobrim pacijenata.

karcinom debelog crijeva

liječenje kolorektalnog tumora provodi se u skladu s opće prihvaćenim načelima. Kada indicije uvijek izvršiti inicijalnu kirurško liječenje. U kasnijim fazama trudnoće je poželjno da se odgodi operaciju do trudnoće i porođaja. Većina autora preporučiti osnovnu kirurško liječenje od raka debelog crijeva obavlja u prvoj polovici trudnoće, jer odgađanje liječenja do poroda može dovesti do širenja tumora. Rektalnog karcinoma tijekom trudnoće tretira nešto drugačije nego rak debelog crijeva. Tijekom prvih 20 tjedana trudnoće pacijenata koji žele napraviti trudnoće, primarni resekcija i kemoterapije se obavlja nakon rođenja. Ako pacijent odabere pobačaj nakon pobačaja, ona se tretira kao ne-trudna.

Video: Mjesečno trudnoće

Tijekom trudnoće, sigurno i pravodobno kirurško liječenje mnogih debelog bolesti može spasiti život fetusa i ženinu plodnost. U benignih bolesti mogućnost konzervativnog liječenja šire. Za pacijente s malignih kirurškog liječenja rizika kašnjenja, kemoterapije ili terapije zračenjem je nepoznat. Potrebno je saznati da li žena planira imati još djece. Ona preporučuje multidisciplinarni pristup u neposrednoj interakciji s Ginekolog, kirurg, onkolog, pedijatar i neonatologa.