Prepoznavanje zdjelice kontrakcije

Kod ljudi, zdjelica nagnuta u odnosu na horizontalnu ravninu. Kut nagiba zdjelice mijenja premještanja središta gravitacije. U žena bez trudnoće zdjelice odstupa od horizontalne osi tijela, na 45-46 ° C, a u području lumbalnog lordoze kostura odstupa od medijana osi tijela 4,6 cm.

Tijekom trudnoće, kao fetalni rasta, težište se pomiče više i više, i lumbalna lordoza postane izraženije i prsni kut nagiba je povećana. Od 32-34 tjedana gestacije odstupanje križima od srednje osi tijela raste do 6 cm, i zdjelice nagib pod kutom od 48-50 °.

Postoje razne Prima i instrumenata koji se koriste za mjerenje zdjelice kut. Ručni način rada: žena leži leđa na tvrdu kauču, a liječnik donosi svoju ruku pod struka u lordoze. Ako je ruka lako prodrijeti u ovom dijelu leđa, prsni kut nagiba je velika. Vizualni način: u zdjelici pregled tijela. Ako je kut zdjelice nagib prelazi normu, na stidnici i stidnica skriven usko pored drugog kukova. Za malu kuta nagiba zdjelice vulve vidljive bedra pored drugog. To je moguće utvrditi odstupanje od linije povučene kroz stidne symphysis i prednji gornji iliac kralježnice od vodoravne ravnine. Ako oni odgovaraju, tada je položaj zdjelice je normalno. Ako stidne symphysis se nalazi ispod prednjih gornjih bolesne bodljama, kut nagiba zdjelice iznad norme.

Za mali kut nagiba zdjelice nije poremećen trud. Fetalni glava je fiksna u prsni ulazu u avion, a plod fizioloških kreće kroz porođajni kanal, klan aktivnost ne prati pukne mekog tkiva. S velikim kutom nagiba zdjelice glava fetusa je fiksiran na razini ulaznog u malom bazenu ili je umetnut na pogrešan način, često pauze pojaviti vagine i perineuma.

Znajući anatomske značajke ženske zdjelice, što namjerno možete promijeniti položaj žena tijekom porođaja. Dakle, moguće je podesiti kut nagiba zdjelice i olakšati generičke aktivnosti. Da bi se smanjila prsni kut nagiba sobnim ženu treba podići gornji dio tijela ili savijte koljena i kukova. Moguće za isti staviti pod poseban uređaj sacrum (Polster). Ako je, međutim, priložiti ga u donjem dijelu leđa, zdjelični kut nagiba će se promijeniti u velikom način.

Iz povijesti možemo saznati da li je istraženih pretrpio u djetinjstvu rahitisa, koštane tuberkuloze i drugih bolesti koje utječu na formiranje i stanje zdjelice. O rahitis će govoriti kasnije zuba, odgađajući hodanje (nakon godinu dana), i drugi.

Neophodni su i prebačeni u djetinjstvu zaraznih bolesti praćene teškim intoksikacije (šarlah, difterija, itd) A u nekim slučajevima ukupni odgađa razvoj organizma. Te žene početak menstruacije kasno, često su infantilnost, uz prsni hipoplazije (smanjena zdjelice).

Vrijedne informacije mogu se iščitati iz poruka i ispitanih o karakteru prethodi rođenju. Ako se utvrdi da su prethodne generacije koja je završila spontano rađanje žive punim radnim pojam bebu, bili su kratkog trajanja, što je dijete rođeno živo i razvio normalno, može se zaključiti da je dio zdjelice ne treba očekivati ​​komplikacije u porodu, čak i ako ste pronašli neke od svojih ograničenja u zdjelice mjerenja. Druga stvar, ako je prethodnih generacija, završio rođenje ploda je srednje veličine, su dugotrajan i kompliciran, zahtjevan kirurški zahvat ili iz porodu i tako dalje. N. U takvim slučajevima treba očekivati ​​(ako nema druge pretpostavke o uzrocima pobola prije isporuke) da umivaonik, unatoč tome, ili čak i bez njega blago sužavanje, je uzak.

Žene koje su rodile, uvijek biste trebali pitati o težini djece pri rođenju. Izjava žena koja je rodila djecu bez većih zahvata, eliminira pretpostavku prsni kontrakcije ili njegovih drugih anomalija. Treba imati na umu da se za svaku narednu rođenja djeca rađaju veće (do petog isporuke) - u budućnosti (šest ili više) porođajnom težinom djece obično se postupno smanjuje.

Objektivan pregled majki (trudnica) trebali saznati ako je imala bolest kardiovaskularnog sustava, toksemija trudnoće, i tako dalje. N., jer kada je u kombinaciji s uskom zdjelicom tijekom poroda značajno opterećene.

Primalja u užem smislu istraživanja riječ je učinio prvi u uspravnom položaju žena bez odjeće i posteljine. Prije svega, odrediti težinu i visinu. Visina 145 cm, i u nastavku s određenom pouzdanost pokazuje anatomske karlici kontrakciju.

Na ispitu, posebna se pažnja posvećuje strukturi kostura - tragovi koji boluju od rahitisa, tuberkuloze i drugih bolesti kod kojih postoje promjene u kostima i zglobovima. Proučavao lubanje stanje (nije bitno da li je kvadratnog oblika), kralježnice (skolioza, kifoza, lordozu), udova (bilo vijugavog sablja noge, a ne skratiti ako jednom nogom), zglobovi (bilo u hip ankiloza ,, koljena i ostalih zglobova) ., hod (bilo waddling „patka” hod, što ukazuje prekomjerno pokretljivost zglobova na zdjelične kosti), itd Dalje, saznati da li je istaknuo trbuh, kao da se formira izoštriti u prvorotke ili pao - na mnogorodyaschih. Takvi oblici želudac često dobiva na kraju trudnoće u žena s suženim zdjelice.

U stojećem položaju anketa formira prikaz kuta nagiba zdjelice. Slično tome, kut određena tazouglomera (goniometrom). Za praktične svrhe, dovoljne indikativnom podataka koji se mogu dobiti jednostavnim vizualnim pregledom.

Od velike važnosti je oblik sakralne dijamant. To je vidljivo kada je gola leđa dobro izgrađena žena smatra na bočnim osvjetljenjem.

Križne pastila razlikovati dvije dimenzije uzdužnog - između gornje i donje rubove i poprečne - između bočnih rubova. Pravilno nabranih i žena nego proporcionalne strukture svoga tijela, to je veća te dimenzije su jednake jedna drugoj, i ima oblik četvrtastog dijamanta. Svaki od tih dimenzija je 11 cm. Obscheravnomernosuzhenshym infantilne ženske zdjelice sa svakom od tih dimenzija proporcionalno smanjuje.

Širi sacrum, a time i na više poprečnih razmjenjuje zdjelice, što dalje razmaknuti lateralna sakralni jamice romb. Skraćivanje poprečne udaljenosti između bočnih dimenzija jame pristupa.

Kada su zdjelice ravnanje (smanjenje Anteroposteriorni veličinu) se smanjuje razmak između gornjih i donjih kuteva u romb.

Sa značajnim ravnanje zdjelice sacrum baza može pomaknuti naprijed tako da spinoznoga proces zadnjeg lumbalnog kralješka je na razini bočnih otvora, tako da se umjesto romb oblik brojka otkrivena trokuta čija je osnovica je linija koja spaja bočne rupe, strane - guza konvergentne linije. U oštrim deformacije zdjelice dijamant ima nepravilan oblik, čiji je karakter ovisi o karakteristikama deformacija zdjelice i njegovim dimenzijama.

Kad se promatra neposredno nakon pražnjenja mjehura mogu se ponekad otkriti iznad vagine zaobljenim protruzije trbušne stijenke. Jedan od najčešćih uzroka ove izbočenje je uzak ulaz u zdjelicu, što sprečava ulazi tamo glavu koja pritišće suprapubičnom trbušne stijenke ulogu i da oblici rekao izbočina.

Video: Vježbe za stražnjicu, bokove i prsni mišići | Fitness kod kuće s Catherine Buida

Visoka (ulaz) stoji prvorotke glavu je također jedan od simptoma zdjelice kontrakcija. Sužavanje zdjelice treba posumnjati u slučajevima kada je glava nagnuta od ulaza zdjelice u bilo kojem smjeru, kao što je slučaj s kosom i poprečnom položaju fetusa.

Osnovna metoda ispitivanja za određivanje karaktera je njegova zdjelica s dimenzijom tazomera (vanjski promjer zdjelice).

Skraćivanje sve vanjske dimenzije ukazuje na opću suženje zdjelice, skraćivanje samo Anteroposteriorni veličine - njegova ravnanje. Dajemo naznaku veličine glavnih oblika zdjelice.

Ako postoji sumnja na veličinu zdjelice izlaza mjeri i.

Izvan zdjelice mjerenja omogućuje da se uspostavi izravna veličina nije jedini ulaz, ali i uski dio zdjelice šupljine. Da biste to učinili, jedan od pugovok tazomera primijeniti na donji rub stidne symphysis, a drugi - na vrhu sacrum (to je lako ako opredelit- kašnjenje stražnji trtica pokretni prst umetnuti u vaginu ili rektum). Iz nastale veličine (13 cm) se oduzima 1,5-2 cm (debljina i vrh but pokriva njegov vanjski tkivo). Dobivena razlika (13 - 2 = 11) pokazao izravnu dio uske veličini prsni šupljine.

Sve žene s sumnjom zdjelice asimetrije (skraćenje jedne noge, i tako dalje.), Potrebno je izmjeriti lijevi i desni ukošene dimenzije (udaljenost od prednjeg kralježnice pravo iliac kost caudineural kralježnice napustio karlična kost, i obratno), kao i takozvane bočne konjugata ( conjugata lateralis- razmak između prednje i caudineural awns istoj strani). U normalnim zdjelice svaka bočna konjugata je od 15 cm ili više. Kada uspoređujete lijevi i desni ukošene dimenzije, kao i desno i lijevo bočno konjugata dobiti jasnu ideju o „simetrije zdjelice. Kada kososuzhennom kososmeschennom zdjelice ili razlika svake od tih dimenzija i sa druge strane je 2 cm ili više.

Video: Kako naučiti da se ugovor mišiće međice i rodnice?

zdjelice vanjske metode mjerenja daje opći prikaz odgovarajuće veličine, a posebno oblik zdjelice. Međutim, točne podatke dobivaju samo u kombinaciji s unutarnjim istragama zdjelice. Prsti uvodi u vaginu, potrebno je proučiti u detalje sve unutarnje plinske reljef površine. Tako obratiti pažnju na kapacitet zdjelice (široko kukova, zdjelice suženi) stanje sacrum (konkavnog kao kod normalnog taze- ravnog kao ploče, a savija prema natrag uzduž osi koja prolazi kroz spoj između V i I sakralnom lumbalnog kralješka u rahitičan pelvisa) , prisutnost coracoid prepustu rta ili dvostruko rt, stanje trtica (stupnju njegove mobilnosti u sacrococcygeal spoju, da li se kuka savijanje je ispred), stanje stidne luka (postoje izbočine, šiljci i nakupine na unutarnje površine Lonn x kosti, koliko visoko i zakrivljena stidne luk, kako uski utor nastao silaznom granama stidne kosti), stanje u symphysis pubis (gusto li pored drugog stidne kosti, pokretna i Lie široko stidne symphysis, da li je gusta graditi-gore i pr.), stanje sakroilijačnih zgloba (mobilnost kosti povezane njih), i tako dalje. d.

Glavni eksponent zdjelice od ograničenja, kao što je spomenuto, je istinska vrijednost konjugata. S tim u vezi, u svim slučajevima u kojima to ne sprečavaju opuštene u prsni šupljine predstavljanja dijela, koja se mjeri i dijagonale konjugata oduzimanjem određenu duljinu 1,5-2 cm pravi konjugata.

Na žalost, do danas ne postoji način direktno mjerenje prave konjugata koji će biti točan, ne samo, ali u isto vrijeme i dostupna za širu primjenu i prikladan je za korištenje.