Trudnoća s blizancima

U ovom slučaju, izvor višestrukih trudnoća može postati kao jedno jaje i malo, tako višeplodna trudnoća je podijeljen u jednojajčane (jedno jaje za vrijeme fetalnog razvoja) i dizygotic respektivno.

Video: 😻😻 UZI.12 tjedna. MC trudnoća-blizanci. Ultrazvuk -twins.Polya i Dasha u trbuhu

Bratska ili dizygotic, fetus razvija kao rezultat spajanja dvaju različitih jaja s dva različita spermija i nazivaju blizance.

Za iste ili jednojajčane blizance karakterističan je razvoj jednog jajeta oplođenog s jednim sperme. Unatoč činjenici da je život blizanaca dati jedno jaje i jednu spermu, daljnji tijek razvoja može se razlikovati neke točke. Nakon oplodnje, zigota pojaviti drobljenje i dijeljenjem u jednake polovice simetričnih genetički. Embriji i dalje razvijati kao samostalni organizmi, ali ljuska oko njih, mogu biti zajednički ili odvojeno. To je zbog razdoblja u kojem je došlo podjela zigoti: ako se tijekom prvih pet dana, a zatim svaki od zametaka formirao zaseban embrionalna ovojnica-ako je 5-7 dana nakon oplodnje, blizanci dijele jednu posteljicu, ali u isto vrijeme odvojen od drugi amnionske membrane. U nekim slučajevima, odvajanje odvija nakon sedmog dana, u isto vrijeme plod se razvija u fetalnom membrane. Ako dođe do odvajanja nakon 13. dana razvoja, moguće fuzije blizanaca zajedno.

Jednojajčane blizanke ima opću ljuske kapsule i pahuljasto, ukupne krvne žile platsentu- su oba blizanca međusobno kroz posteljicu, uz sudjelovanje brojnih uboda. Ali ova voda ljuska svaki ima vlastiti blizanac, pregradni između fetalnih vrećica pod uvjetom da dva voda futrole (biamnioticheskaya blizance). Mnogo rjeđe su slučajevi u kojima se blizanaca u vodenoj ljuske (monoamnionski blizanci).

Identični blizanci nastaju nužno istog spola, t. E. ili dva dječaka i dvije djevojčice. Za njih je karakteristično za gotovo identične crte lica i tijela tipa, krvnoj grupi.

Porijeklo dizygotic (mnogoyaytsovyh) blizanci nejasan i javlja se na nekoliko načina.

Sazrijevanje od dva ili više folikula i ovulacije direktno u oba jajnika. Govoriti o porijeklu takvih ostvarenja, dizygotic ili mnogoyaytsovyh blizanci postalo moguće nakon otkrivanja takvog tijeka aktivnosti folikularne jedinice u jajnicima tijekom različitih vrsta operacije.

Svojstven mnogoyaytsovyh blizanci su neovisni jedan od drugoga razvijaju, vlastitu vodu i runast omotnicu, individualni placente jedinicu. U slučaju kada je ojačan oplođeno jajašce u šupljini maternice dovoljno udaljeni, posteljica u tim plodovima formiraju potpuno odvojeno.

U slučaju provedbe i jačanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice na kratke udaljenosti i fetalnih jaja imaju svoje vodenjak i placentocenteza, ali su okruženi zajedničkom korica za njih dvoje. U tom slučaju, rubovi dvije posteljice fetalnih jaja u kontaktu ili vrlo usko jedan pored drugog, a nastale su kao rezultat neke vrste zajedničkog posteljice. Unatoč toj uskoj raspored placenti, svaki od njih predstavlja svoju cirkulaciju između fetusa i majčine organizma, tj. E. Poseban krvožilnog sustava. Vrlo rijetko postoje slučajevi kada brodovi između odvojenih posteljice nastale neke od spojeva koji često ima negativan utjecaj na normalan razvoj trudnoće. Neovisnost ili spajanja posteljice definira opstetričar nakon rođenja voća.

Na kraju daje potpunu sliku o ispitivanju placente i membranama, koje je provedeno nakon porođaja.

Za dizygotic blizanaca karakteriziranih slijedećom rasporedu školjke u zidu su: - amnionskog placentocenteza, placentocenteza - amnionskog, dok se monozigotnih blizanaca - amnionskog - u amnionskog.

Za dizygotic blizanaca može biti formirana od različitog spola, kao i istospolnih voća. krvna grupa mogu biti jednaki ili različiti.

Trenutno su uzroci višestruke trudnoće nije u potpunosti razjašnjeno. Mnogi opstetričara ukazuju na pojavu višestrukih trudnoća u žena s preaktivan folikularne jedinice. Također je poznato da više trudnoća često javljaju nakon umjetne stimulacije ovulacije. Jedan od uzroka multiple trudnoće smatra se majčin dobi - često višestruka trudnoća javlja u žena srednje dobi. Neki liječnici primijetio značajan učinak malformacije maternice u višestruke trudnoće, karakterističan po Splita, nepravilnog oblika. U situaciji u Split maternica frekvencije istovremenog sazrijevanja višestrukih jajašaca koja se može oplođena, više nego u normalnoj strukturi slučajeva seksualnog aparata.

Za višestruke trudnoće inherentne obilježje bilo kojeg simptoma trudnoće. Kasnije trudnoća normalno razvija, povećanje veličine maternice, te s obzirom na činjenicu da se ne razvija fetus, veličina maternice veći za određenu gestacijsku dob. Kada višestruke trudnoće jaka opterećenja na svim organima dogoditi. Dakle, vrlo brzo u aktivniji rad uključeni kardiovaskularni sustav, pluća, jetra, bubrege i druge organe. Na temelju tih opterećenja, višestruke trudnoće češće teža, s mogućim komplikacijama ili pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa. 

Žene s višestrukim trudnoćama zdjela označena umor i otežano disanje, što je uvelike poboljšana u posljednjih nekoliko tjedana trudnoće. Uzrok otežanog disanja postaje otežano u radu srca zbog značajnog pomaka dijafragme zbog visoke stoji proširene maternice. Singleton veličina trudnoća maternice nije izražen što je više moguće, tako da se kompenzacijski mehanizmi za borbu s povećanim opterećenjem. Uvelike povećava opterećenje na granama vaskularne opskrbe krvlju i venskih žila često ne mogu nositi s poslom, što uzrokuje povećani rizik od širenja donjih ekstremiteta - rizik od tromboze i tromboembolije u porodu. Do kraja trudnoće brige povećanu potrebu za mokrenjem koja je posljedica pritiska velikog plodovmestilischa na mjehur. Vrlo često smetaju žgaravicu i zatvor, koji je također objasniti smanjenjem volumena prostora za gastrointestinalni trakt, što uzrokuje normalna i poremećena njihov rad.

Video: Ekstremni trudnoća: Neobične blizanci

U slučajevima višestrukih trudnoća su češći trudnoća trovanje u svojim različitim fazama. Često razviti gestacijski trovanje drugu polovicu trudnoće - edem, bjelančevine u mokraći zbog povećanih opterećenja.

Kada dvaput neuobičajeno razvoj hidramnion jedan od plodova, što dovodi do naglog maternice hiperinflacije, dispneju, ubrzanog rada srca i drugih poremećaja u tijelu majke organa i sustava. Hidramnion često prati jedan od blizanaca, koji također negativno utječe na tijek trudnoće u budućnosti. To hidramnion jedan od blizanaca često utječe na formiranje nestašice vode u druge fetusa.

U posljednjem stadiju multiple trudnoće vrlo često obilježava preuranjeno ukidanje i prenatalna ruptura membrane.

Sadašnji stupanj razvoja medicine u dijagnosticiranju blizance dovoljno rano, to je uglavnom zbog širenja dodatnih dijagnostičkih metoda.

U dijagnostici blizanaca veliku ulogu poroda pregled trudnica, koji pomaže procijeniti jednojajčane ili dizygotic blizanaca podrijetlo. Korištenje utvrđenom slušanje otkucaja srca dva ili više voća u različitim područjima. Ova značajka se smatra pouzdanim ako između tih točaka je mjesto gdje srce zvukovi nisu slušali ili je nejednako otkucaja srca frekvenciju. Otkucaji srca na dva mjesta s razlikom od 10 otkucaja. / min ukazuje na dvostruko.

Najtočnija metoda dijagnoze multiple trudnoće može se smatrati ultrazvuka. I znatno više ultrazvuk u drugoj polovici, prema kraju trudnoće.

Prednost imaju višestruke trudnoće nakon vjerojatne znakovi mogu uključivati:

• prisutnost udubljenja u dnu uterusa (maternice takav oblik se također naziva sjedalo) -
• Prisutnost vertikalnih utora na prednjoj stijenci maternice kod uzdužnog položaja dviju fetusa, uz svaku drugu-
• mala veličina glave predstavljanja sa značajnim volumenom veličine maternice i visoku reputaciju u svom donjem osmotre-
• Prekomjerno osjećaj fetalne pokrete u različitim mjestima, a taj proces je moguće istovremeno.

Opstetričara može ispitati tijelo voća u različitim dijelovima trbuha (npr noge ili leđa, a lijeva i desna), koji u skladu s tim je također pokazuje plodnost.

Da bi se dijagnosticirali višestruke trudnoće nalazi svoju primjenu fonoelektrokardiografiya.

Kada poroda pregled može odrediti položaj fetusa u maternici mogu biti različiti. S druge strane, kada je to potrebno uzdužni položaj karakteriziraju postojeća ostvarenje u ovom slučaju, fetalnog izlaganja. Konkretno, kako može biti predstavljanja fetusa kraj glave, ili jedan kraj zdjelice predlezhit glavu, a drugo - prsni kraj.

Održavanje višestruke trudnoće i porođaja

Upravljanje trudnoće kod žena s multiplom trudnoće ima značajke i uzima u obzir poteškoće uzrokovane prekomjernom opterećenju organa i sustava matičnog tijela.

U prvom tromjesečju obilježio simptome ugroženih pobačaj, u vezi s potrebom za obavljanje odgovarajuće medicinske mjere za održavanje trudnoće, a kako bi se olakšalo funkcioniranje svih organa i sustava u trudnica. Višestruke trudnoće pun mogućnosti neujednačenog razvoja ploda zbog manjeg opskrbu hranjivim tvarima i kisika u jednoj od voća. Ova situacija je opasna razvojne kašnjenje i smrt jednog od blizanaca. Takve situacije često se promatraju u jednojajčane blizance. Zato lijekova Lijekovi koji povećavaju cirkulaciju i dotok hranjivih tvari, potrebno je u takvim slučajevima.

Važne hidramnion adekvatna terapija. Kada se izražava hidramnion često događa kršenje fetalni razvoj, raste u pretjeranim količinama amnionske tekućine.

Nakon smrti jednog od plodova na hidramnion postupno kompresijom drugom zdravog fetusa, amnionska tekućina apsorbirana, placenta se izlaže resorpciju i dalje razvija fetus. Pokojnik fetus je u maternici za vrijeme trudnoće, a zatim mumificirana fetusa je rođena s posteljica nakon rođenja drugog fetusa živom. Važno je napomenuti da je smrt jednog od fetusa nepovoljno utječe na razvoj preostalog voća i cijeli zdravlje trudnice. Cijepanje spontano umro fetalnih tkiva, proizvodi razgradnje pušten u krvotok majčinskom organizma, a time u drugom tijelu, zdrav fetus. Oni ometaju normalno funkcioniranje organa i sustava, prvenstveno eliminacije organa - bubrega i jetre. U tom slučaju, kada je fetalna smrt nastupila prije 28. tjedna trudnoće, potrebno je prekinuti, ali nakon 28 tjedana, postoji potreba za rano isporuku.

Čest komplikacija 2. i 3. trimestru višestruke trudnoće opasnost od preranog poroda. Vrlo često trudna s više vrsta voća svojstvene anemije u trudnoći, gestosis i hidramnion. Kada višestruke trudnoće insuficijencija posteljice razvija dovoljno, zastoj rasta. Takve povrede su posljedica bržeg iscrpljivanja posteljice jedinice i preranog starenja posteljice.

Određivanje točnog vremena isporuke u žena s multiplom trudnoći je neke poteškoće.

Nezavisni isporuka doprinosi prisutnosti prethodnog rođenja. Tijekom poroda, a ispred njega je vrlo važno provesti obvezne kontrole pratiti intrauterini državne voće - praćenje otkucaja srca.

Rođeni s višestruke trudnoće može biti sasvim normalno. Alternativni proces rađanja ploda. No, u normalnim radnim isporuka na vrijeme dostave nešto duže nego obično. Tijekom procesa širenja maternice grla identično javlja se pojaviti više membrana ruptura jedan od prvih i rođenja fetusa. Nakon rođenja prvog ploda nastaje kratka stanka (od 15 minuta do 1 sat), u radu koji je potreban za obnovu normalnih sila i kontrakcije maternice majke u daljnjem tekstu. U ovom trenutku, uvelike poboljšane povlačenju mišići - maternice uređaj na svoje male veličine. Na kraju razdoblja odmora napori nastaviti, tu je i rupture fetalnih membrana u sekundi, a drugi je rođen voće. Između prvog i drugog rođenja fetus prolazi prosječno 20-30 minuta. Odmah nakon poroda drugog fetusa je odvojen i od SEQ maternice zid, nakon čega su proizvedene samostalno. Tijekom poroda tijekom višestruke trudnoće, postoje neke značajke.

Kao rezultat hyperextension mišića maternice javlja neadekvatno djelovanje rođenja maternice - maternice sile inercije. Poznato je da tijekom poroda mjesto vezanja posteljice (placente) smanjena je nešto slabiji, tako da ima generičko aktivnost može ponekad biti dovoljno za rođenje oba fetusa. Često je uzrok zloupotreba maternice stezanja aktivnosti je nedostatna formiranje stezanja proteina, glikogena i drugih tvari koje određuju aktivnosti maternice mišićnih kontrakcija. Ova situacija je zbog pretjeranog opterećenja na jetra, gdje se nalaze svi sinteza procesa relevantnih tvari. Na pozadini slabe radne snage tajnosti periodu može se znatno kasniti, žene u smanjuje radnu snagu, što uvelike smanjuje radnu snagu. Kao rezultat duljeg razdoblja i rođenja fetusa.

To je zbog mogućnosti takvih komplikacija je vrlo važno pronaći trudnu ženu u rodilištu na pravovremene pomoći i riješiti pitanje na način dostave. Provođenje moderne medicinske mjere i pravovremeno liječenje maternice sile inercije sprječava produljeno trajanje isporuke i omogućuje prirodnu dostavu.

Vrlo opasna komplikacija je moguća prerano odvajanje posteljice u vrijeme rođenja drugog fetusa obojica rođeni i nerođeni twin ili dijeli posteljice. To uzrokuje ozbiljne krvarenje komplikacije koje ugrožavaju život majke i fetusa. Često postoji značajna odgoda pucanja plodovih ovoja drugog fetusa. U ovoj situaciji, fetalna mjehura umjetno otvorena, ali tek nakon određenog vremena, pa drugog fetusa rođenja može biti odgođen za nekoliko sati.

Vrlo rijetko opasna komplikacija - istovremeni ulaz na čelu oba blizanca u zdjelici. To otvara twin kvačilo, što se smatra naznaku za operaciju.

Statistike pokazuju da je učestalost fetalne smrti kod rođenja blizanaca bili su znatno češće. Ova situacija je povezana ne samo s komplikacijama tijekom poroda, ali i sa čestim preranog rođenja, funkcionalne nezrelosti u nedonoščadi fetusa.

Povećan rizik od razvoja komplikacija i nakon poroda rođenja više vrsta voća. Dakle, u uzastopnim razdoblje krvarenja često nastaju zbog nepotpune odbacivanja posteljice ili ga odgoditi u maternici. U tom slučaju, povreda postupka odvajanje posteljice i placenta rođenja je rezultat smanjene kontrakcije aktivnosti mišića uterusa. To smanjenje tonusa maternice uzrokuje posebne važnosti ginekologa u razdoblju nakon poroda s više rođenih. Zbog takvih problema sprječavanje spuštanja ton maternice u razdoblju poslije poroda počinje prije rođenja.

U razdoblju nakon poroda nakon rođenja drugog fetusa prirodno blago usporavanje promatrati povratak maternice u stanje prije trudnoće. U tom kontekstu, veći rizik od infektivnih komplikacija upalnih poroda (endometrioza, vaginitis). Takve komplikacije nalaze se ne samo spor proces oporavka, ali i veću učestalost kirurških intervencija tijekom poroda (rez međice, ručno uklanjanje posteljice iz maternice).

Mogućnost raznih komplikacija u porodu često dovodi do odluke operativnih žena isporuke s višestrukom trudnoćom. Pri rođenju s višestruke trudnoće često je potrebno primijeniti opstetrički prednosti korak (perineal rez, ručno odstranjivanje placente i masaža maternice) i lijekova.

Ako postoji slabost pokušaja, a zatim vrlo pažljivo, pod kontrolom intrauterinog državne ploda koristi se sredstvo za poboljšanje rada uz istovremeno sprečavanje fetalnog disanja.

Video: Nisam znao da je trudna (blizance)

U drugoj fazi rada potrebnih za proizvodnju rez perineum - ubrzava tijekom razdoblja.

Kad trudnoća trojke u izboru metode isporuke u razdoblju od više od 34 tjedana u 90% slučajeva, prednost se daje carski rez.

Nakon rođenja razvoja blizanaca rođenih u terminu, ne razlikuje se od ostale djece. Pozornost se usmjeruje u nešto manjoj masi tijela.

Postoji određena romansa s blizancima. Obično predstavlja dvostruku kolica, gurnula niz ulicu i privlači vnimanie- istu odjeću, s naglaskom na njihovu skhodstvo- i opće uzbuđenje oko prevladavanja poteškoćama kao strašnu rođenja. Tu su blizanci i nepobitna sjaj. I sve je to istina, jer blizanaca - poseban. Oni su dvostruko blagoslovljeni. Uzmi najvažniji dar možete dobiti, dvostruko je, i to će biti blizanci.

Video: Trudnoća s blizancima

Ali blizanci trudnoća veliki rizik, i vaš ginekolog bi trebao biti vrlo oprezan da ju gledati, jer u tom slučaju, prijevremeni porod je vrlo vjerojatno. Ako žena nosi dijete, kada je upitan o trudnoći, stavlja broj na 8 mjeseci, žena, koja je bila trudna s blizancima, to će izgledati isto kada je rok od 6 mjeseci. Ako se čini jedan odbor trudnoće se da nemate dovoljno prostora, zatim kakve trudnoći s blizancima samo smiješan. Vaše tijelo će misliti na isti način i da će pokušati roditi prerano je da je, po njegovom mišljenju, je velika dijete spremno - za nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što vaše Blizanci su doista spremni. Budnost, povezan s preranog rođenja, uključuje lijekove da se zaustavi preranog rođenja, bolničko liječenje, tjedana mirovanje, i - još uvijek prerano rođenje.

Drugi problem vezan uz činjenicu da je jedan blizanac nisu dobili više kisika i hranjivih tvari na štetu drugog. To se zove proturječan kad je jedan blizanac raste prebrzo, a drugi - naprotiv, polako. Ironično, ova situacija stvara i da bi za druge smrtnoj opasnosti zbog preopterećenja može biti jednako opasna kao i druge gladi. Mnogi, mnogi moraju učiniti ultrazvuk u trudnoći s blizancima, kako bi bili sigurni da su i djeca rastu u otprilike istom brzinom.

Moderna prenatalna skrb ima vrlo uspješnu izvedbu u proizvodnji zdrave djece tijekom trudnoće s blizancima.

Ako blizanci su identični, postoji mogućnost da se može staviti u jednu torbu, umjesto odvojenih membranom. To čini kabel zaplitanja je prilično stvaran da stvara za njih oboje smrtonosna. I opet doći u pomoć SAD-a, pokazuje membranu koja će ukloniti taj problem.

Sve komplikacije singl trudnoća može početi ranije u slučaju blizanaca, jer postoji jasna poboljšanje međusobnih koncesija u fiziološkoj odnos između majke i djeteta. Hipertenzija u trudnoći se javlja češće (i ranije) tijekom trudnoće s blizancima. Problemi s posteljicom je veća vjerojatnost da se dogodi. Placenta previa je sasvim moguće, jer posteljica, u ovom slučaju više mjesto za nju manje. Odvajanje posteljice, prerano odvajanje od njega je, također, češće nego u jednoplodnih trudnoća. To može dovesti do značajnog gubitka krvi i rizika od transfuzije za vas i životnoj opasnosti za svoju djecu.

Genera su i opasni. Miješanje dvoje djece doprinosi nepravilnom položaju jednog ili oba od njih. Glutealnu odredbe su uobičajeni, kao i ekskluzivni neovisna rođenje ramenu ili cross-prezentaciju. Ovaj veći udio malpresentation čini carski rođenja najsigurniji način.

A sada dobra vijest je da je moderna poroda njegu i pažljivo praćenje dvoje djece, nastoje donijeti dobre rezultate. Iako je definitivno opasna situacija, na raspolaganju, postoje metode koje omogućuju nam da pažljivo pratiti i intervenirati - još jedan jaki argument u korist dobrog prenatalne skrbi. Poseban dar u obliku blizanaca dogoditi nešto češće od jednom trudnoće izvan sto, no broj raste kao broj lijekova i postupaka za više aktivnog liječenja neplodnosti.

Neka izvanrednu priču o blizancima prodolzhaetsya- smo spremni.