Trudnoća i visokog krvnog tlaka, visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće, hipertenzija u trudnoći

U strukturi trudnica bolesti hipertenzije je 15-20%. Među tim 20% treće primarnom hipertenzijom, hipertenzija gestosis - oko 70%, te sekundarnu hipertenziju zbog drugih bolesti - 25%. Hipertenzija - ozbiljna bolest koja tiho iscrpljuje snagu iz tijela. SAŽETAK bolesti: vazokonstrikcije odvija pod djelovanjem živčanih impulsa i nekih hormona. U početku, hipertenzija ne očituje. Žena se osjeća sve veći pritisak, te obavlja i bivši teret. Međutim, unutarnji organi pate zbog vazokonstrikcije dolazi malo krvi, nije dovoljno kisika (hipoksija) u organima počinje rasti vezivnog tkiva (njegove stanice može se uzgajati pod nedostatka kisika). Specijalizirana tijela stanice ne živjeti bez kisika, a tijelo gubi svoju funkciju. To je kada postoje pritužbe od žena. Oni mogu biti različiti: vrtoglavica, glavobolja, titranje leti pred očima.

U težim oblicima hipertenzije može biti nagli porast krvnog tlaka - hipertenzivne krize (komplikacija hipertenzije). Tu je sljedeća klasifikacija hipertenzivnih kriza: neurovegetativne oblik edematoznim obliku, grčevitog obliku. Tijekom krize zdravstveno stanje pogoršava žene: iznenadni napad, uzbuđenje, postoji strah, znojenje, blijeda koža (neurovegetativne oblik). Drugi oblik krize - edematozno: postupni razvoj, žena pospanost, letargija, obilježen pad aktivnosti i slabu prostornu orijentaciju, raste oteklina i nadutost lica i tijela. Uz iznenadni gubitak svijesti, pojavljuje napadi razvoj konvulzijski oblik, prijeti iznenadna smrt zbog moždanog edema. Prva pomoć za hipertenzivne krize u drugom stanju samo liječnici „ambulante” treba provoditi. Kada su pritužbe osoba ne osjeća dobro u drugom stanju izazvao „Hitna pomoć” odmah. Hipertenzije ima klasifikaciju, koja se temelji na povećanju razine tlaka: optimalni tlak 120 do 80 mm Hg. v., u trudnica poželjnih 100-110 i 60-70 mmHg. Čl.

I stupanj - 90-99 i 140-159 mm Hg. Čl.
II stupanj - 160-179 i 100-109 mm Hg. Čl.
III stupanj - 160 179, a više od 110 mm Hg. Čl.

Uzroci hipertenzivne bolesti u trudnoći

Hipertenzija u trudnoći često događa ako:

• žena je hipertenzija prije trudnoće;
• žena koje pate od bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, bubrega miokarda, dijabetičke nefropatije, itd) i (ili) endokrinih bolesti (hipotireozom hiperkortizolizma et al.), koji može doprinijeti razvoju hipertenzije tijekom trudnoće;
• Postoje mentalne i (ili) neurogeni poremećaji koji također mogu poslužiti kao okidač za povećanje krvnog tlaka.

Simptomi i znakovi hipertenzivne bolesti u trudnoći

Glavni simptom esencijalne hipertenzije je povećanje u broju krvnog tlaka. Porast krvnog tlaka može biti asimptomatska, ali često žena može osjećati neugodne simptome slijedeće.

• glavobolje;
• lupanje srca;
• poremećaji spavanja;
• umor;
• zamagljen vid;
• tinitus;
• epistaksa et al.

Glavna poteškoća dijagnoze u trudnica s arterijskom hipertenzijom je sljedeće: mlade žene ne mjeri krvni tlak, a ako imate hipertenziju, oni to ne osjećaju. Zbog prirode trudnoće u ranom krvnog tlaka smanjena u svim trudnicama. Nadalje, prisutnost preeklampsija, koji je također očituje povećanje tlaka, hipertenzije maske. Dijagnoza „hipertenzija” je moguće samo pod određenim kriterijima: prisutnost bolesti u užoj obitelji, a povećanje tlaka kod žena barem jednom u životu, u usporedbi s razinama krvnog tlaka u prethodnim trudnoćama, ako su imali pritužbe, trudnice česte glavobolje, nosni krvarenje ili bol u srcu, i tako dalje .. Naravno, glavni kriterij esencijalne hipertenzije je činjenica da visoki krvni tlak. U prvoj fazi hipertenzije trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu. Neka se žale na periodičan glavobolje (često nakon stresnoj situaciji), zujanje u ušima ili nosom krvari. Promjene u drugim organima nisu dostupni, prvi s hipertenzijom pate bubrega, mozga i očnog fundusa. U drugom koraku hipertenzije predstaviti uporni glavobolja, ograničenje fizičke aktivnosti i opterećenje zbog dispneja. Tu se može pojaviti hipertenzivne krize. Označene promjene u fundusu, gledano od strane okulista, obložen zid lijeve klijetke srca (hipertrofija). U hipertenzivnih trudnoće trećeg stupnja i sposobnost da imati dijete je vjerojatno zbog nepovoljnih uvjeta. Kada dijagnosticiranje trudna hipertenzivna žena potrebno je započeti hitno liječenje za stvaranje uvjeta za normalan rast i zrenja voća. Prvo morate stvoriti mirno okruženje trudne žene, za zaštitu od stresa i tjeskobe, dati mu dovoljno adekvatnu spavanje i odmor, uravnoteženu prehranu. Kada prekomjerne razdražljivost i može pomoći sjednice gnjev upravljanje i hipnozu, akupunktura. Trudnica treba biti pod stalnim nadzorom terapeuta, koji mora dodijeliti određene lijekove kako bi se smanjio pritisak. Žene trebaju imati na umu da mnoge lijekove koje su poduzete prije trudnoće kako bi se smanjio pritisak u trudnoći nije pogodan kao negativan utjecaj na dijete. Hipertenzija ima negativan učinak na trudnoću, žene i djeteta. Većina djece pati. Na pozadini hipertenzije, preeklampsije razvija, prati neuspjeh svih organa. Pati posteljica hrani i štiti fetus, utero-posteljice protok krvi. Ova zapažanja dovesti do nedostatka kisika, hranjivih tvari i fetus umire. Napori u arterijske hipertenzije i perverzni: rođenje ili traju sporo ili vrlo brzo, koji prijeti traume djeteta ili hipoksije. Trudnice s hipertenzijom je važno biti hospitaliziran u bolnici za manje od 12 tjedana. Klinika odrediti težinu bolesti, njegovih komplikacija i mogućnost nosi dijete. U prvoj fazi hipertenzije prognoza za trudnice povoljne: u skladu sa svim preporukama i nadzorom liječnika trudnoće moguća je i beba će se roditi zdravo. U drugoj fazi, mogućnost zadržavanja trudnoće se odlučio na individualno i ovisi o stupnju ozbiljnosti komplikacija drugih organa. Treća faza je kontraindikacija za trudnoću. Drugi put buduća majka je hospitalizirana u roku od 28-32 tjedana kako bi se spriječilo prekomjerno opterećuje srce i krvne žile. Treća hospitalizacija - za dva do tri tjedna prije poroda da se pripreme za rođenje, određivanje taktike isporuke i relevantne metode anestezije. Često žene imaju same dijete, carski rez je potreban samo za određene indikacije. Osnova trudnoće u žena s hipertenzijom je ispravan način dan, bez stresa, pravilna prehrana, redovita lijekova i praćenje od strane stručnjaka.

Hipertenzija je opasno po komplikacija tijekom trudnoće jer može uzrokovati:

• insuficijencija posteljice;
• velikim krvarenjima;
• prijevremeni porod,
• fetalna smrt;
• prerano odvajanje placente i drugi.

Tijekom trudnoće, položio unutarnjih organa i vitalnih sustava djeteta. Jako puno ovisi o zdravlju žene. Što ako trudnica je hipertenzija?

Dakako, ne treba dramatizirati situaciju, ali potpuno ignorira rizik bi bilo mudro.

Hipertenzija u našem vremenu je vrlo čest kod ljudi svih dobnih skupina. Stoga tlakom iznenađenje bilo tko teško. Većina ljudi zna iz osobnog iskustva što je to, tako da ne vjerujem da trudnica s hipertenzijom trebaju posebnu skrb. To je zabluda. Uostalom, obitelj i prijatelji prvenstveno trebao biti zainteresirani za njezinu dobrobit i uspješnu trudnoću.

Velika većina žena s hipertenzijom, dobro podnose u trudnoći i roditi zdrave bebe. No, problem je, naravno, mogu se pojaviti i često se javljaju. Moderna stupanj razvoja medicine omogućuje da se nosi s njima. Međutim, postoje ozbiljne hipertenzije faza III. U ovoj fazi, bolest je smrtonosna za trudnice života. Srećom, III faza je iznimno rijetko, a ja i faza II hipertenzija nije kontraindikacija za trudnoću.

Tipično, žena koje pate od hipertenzije, zna o tome prije trudnoće. Šanse su ona već ima neke ideje o bolesti, redovito ili povremeno uzima neke lijekove, a tu je kardiolog.

Na početku trudnoće, žene koja je dijagnosticiran „hipertenzija”, budite sigurni da se konzultirati kardiologa, a kasnije, tijekom cijelog razdoblja trudnoće na redovite preglede, uključujući i mjerenje krvnog tlaka, urina (određivanje proteina), kao i elektrokardiogram (EKG). Važno je da stručnjak redovito provodi praćenje razvoja fetusa. Nisu svi lijekovi mogu uzimati tijekom trudnoće. Zato je neovisna izbor lijekova nije dopušteno. Samo liječnik propisuje lijekove koji nemaju teratogeni učinak, to jest, neće naškoditi nerođenom djetetu. U odabiru lijekova su vrlo važne individualne karakteristike ženskog organizma i prisutnost popratnih bolesti.

Osim u svrhu liječenja, liječnik bi trebao dati potrebne preporuke koje se odnose na način života žena oboljelih hipertenzije. Tijekom trudnoće, tako da pacijenti moraju promisliti života, obratite posebnu pozornost na svoju prehranu, odustati od nekih od proizvoda. Vrlo je važno umjerena tjelesna aktivnost.

Često se događa da u ranim fazama trudnoće tlak opada, čak i za one žene koje imaju prije trudnoće je povišen. U nekim slučajevima, naprotiv, tu je oštar porast krvnog tlaka. Ponekad je za vrijeme trudnoće, žena uči o novoj dijagnozi za sebe - hipertenzije.

Posljedica hipertenzivne bolesti u trudnoći može biti kasno trovanje, koja teče u teškom obliku.

U tom slučaju, žena ima jake glavobolje, a ponekad čak i smetnje vida.

Vrlo opasne komplikacije hipertenzije u trudnoći može biti mozak krvarenje i odvajanje mrežnice. Zato je tijekom cijelog razdoblja trudnoće žena treba redovite liječničke preglede, obavlja sve upute liječnika, obavezno izmjeriti krvni tlak, napraviti EKG, uzeti test urina kako bi se utvrdilo sadržaj proteina. Ništa manje treba konzultirati oftalmologa.

Tijekom trudnoće, bolesnici s hipertenzijom trebao biti jednom u 14 dana posjetiti antenatalnu kliniku i napraviti test urina. Nakon 30 tjedana trudnoće potrebno je proći test urina svaki tjedan.

Ako je razina dijastoličkog tlaka poraste iznad 90 mm Hg. Čl. u sjedećem položaju, trudnica je potreban antihipertenziva terapiju.

Ako unatoč skladu sa svim preporukama za vrijeme trudnoće postoji hipertenzivna kriza, postoje znakovi kasno toksikoza, ili žena osjeća značajno pogoršanje u svom stanju, bolje je da ne odbije priznanje.

Najmanje 2 tjedna prije očekivanog poroda, čak i uz povoljan tijek trudnoće, stručnjaci ipak preporučuju da žene idu u bolnicu. To je zbog opasnosti od neočekivanih komplikacija u trudnica ili dijete. Kada su komplikacije žena imenovao posebnu terapiju usmjerenu na smanjenje krvnog tlaka. Tijekom fetalnog stanja, dok je pažljivo promatrao liječnika. Ponekad žene napraviti carski rez. U nekim slučajevima, izazvati prijevremeni porod.

Visoki krvni tlak u trudnoći može uzrokovati fetalni mortalitet i nedonoščadi, prerano odvajanje posteljice, kao i neke druge probleme. Stoga je potrebno pravovremeno stručnu pomoć.

Dijagnoza i liječenje hipertenzije u trudnica

Tijekom svakog posjeta liječniku je potrebno izmjeriti krvni tlak trudnice i piše ga na karti performansi. Potrebno je pratiti dinamiku krvnog tlaka u različitim fazama trudnoće.

Često se mogu susresti situaciju kada krvni tlak se diže kao odgovor na „bijelom kaputu”.

Na primjer, zdrava žena tijekom prijema kod liječnika može značajno „skočiti” pritisak, dok se to ne desi i trudnica osjećati dobro kod kuće. Ako znate za takvu značajku, ako se bojiš liječnika i tako reagiraju, obavijestite svog liječnika unaprijed o mogućnosti dobivanja netočne znamenke AD na recepciji.

Najčešće u takvom slučaju, liječnik dodjeljuje nadzor kuće krvni pritisak. Pa, ako će se mjeriti i zapis podataka krvni tlak tri puta dnevno kroz dulje vrijeme, liječnik je uvjeren u svoju „osjetljivost na medicinsko osoblje.” U tom slučaju potrebno je pratiti vlastiti krvni tlak kod kuće tijekom trudnoće.

Liječenje trudnica usmjerena na stabilizaciju pritiska i uklanjanje komplikacija za dijete (ako je počeo). Vrlo često, trudnica se smatra hospitalizacija za pregled i normalizaciju statusu.

Kada hipertenzija trudnica pokazuje:

• psihološko savjetovanje kako bi se uklonili negativni psiho-emocionalne manifestacije (stres, strah, tjeskoba, itd ...);
• dijeta;
• dnevno mirno hodanje u prirodi, ponajprije u prirodi (Park i šuma zona);
• dnevni odmor;
• ograničavajući debljanje (kako bi se izbjegle suvišne tjelesne težine);
• svakodnevno mjerenje krvnog tlaka kod kuće;
• fizioterapija.

Antihipertenzivni lijekovi namijenjeni i kontrolirane od strane liječnika, mora se uzeti kontinuirano, budući da propusti lijekova može izazvati oštre vrhove tlaka, što je opasno za plovila.

U drugoj polovici trudnoće, ali ponekad čak u prvom krvnog tlaka često je smanjena. Treći pojam krvni tlak postaje isti kao i obično. U nekim slučajevima, prelazi normalnu brzinu. Ako pregled trudnica liječnik kaže visoki krvni tlak, on je uvijek preporučuje temeljit pregled kako bi bili u mogućnosti odrediti prirodu hipertenzije, kako bi saznali prisutnost sličnih bolesti, kao i utvrditi potrebu za antihipertenzivne terapije.
Liječenje se provodi prema račun stupanj rizika. Ako su rezultati pacijenata su normalni EKG i ehokardiografija, nema proteina u urinu, a razina krvnog tlaka su 140-149 / 90-199 mm Hg. Čl., Onda to spada u skupinu niskog rizika. Ako pacijent teške arterijske hipertenzije, loše poroda povijest, komorbiditet prisutan (posebno opasno su kolagen, dijabetes, bolesti bubrega) i promjene u unutarnjim organima, što je uključeno u visokoj rizičnoj skupini.

Bez obzira na stupanj rizika za svakog pojedinog bolesnika, postoje opće smjernice. Oni se odnose na ispravan način, nedostatak gužve, obvezna 8-9 sati sna. Kada je trudnica u prehrani potrebno je ograničiti količinu masti i ugljikohidrata. U prehrani treba biti što je moguće manja soli, ne više od 5 g Ovo pravilo je zajednička za ljude koji pate od hipertenzije, ali za vrijeme trudnoće posebno je važno.

Ako pacijent spada u skupinu niskog rizika, često se ne propisuje određene lijekove. Dovoljno je terapija nije lijek, koji je uklanjanje pretjeranog stresa, prehrane, vježbanja, voditi brigu o svom emocionalnom stanju. Svaki dan ona mora biti sigurna dok god može hodati. Preporučljivo je prošetati se na ne gasni gradskim ulicama, te u šumi ili parku. Dobri rezultati su dobiveni autogeni trening, za opuštanje. U ovom teškom, ali vrlo važan za zdravlje djeteta, vrijeme, trudnica mora naučiti da ne uzimaju k srcu sve brige i problemi. Važno je da članovi obitelji je žena psihološku podršku, a ne uzrok problema.

Međutim, unatoč raznim medikamentoznu agenata, krvni tlak može porasti. Ako je krvni tlak povećava do 160/100 mmHg. Čl. i iznad, pacijent je dužan propisati lijek protiv visokog tlaka. Lijekovi dao za kontrolu krvnog tlaka. No, moram reći, čak i primanje lijekova nije uvijek pouzdana zaštita protiv nastanka preeklampsije. Zato čak i ako je trudna odnosi se na skupinu niskog rizika, treba odmah biti prikazan.

U nekim slučajevima, bolesnici s stupanj I hipertenzije tlak je smanjen na normalnu razinu. Zatim uzeti lijekove nije potrebno. No, kontrola krvnog tlaka i dalje je potrebno. Ako trudnica spada u skupinu visokog rizika, obično se preporučuje započeti odmah angtigipertenzivnuyu terapiju. Rano liječenje omogućit će da se izbjegne niz komplikacija. Ako se krvni tlak 140/90 mm Hg. r., narušeno uteroplacentarni protok krvi koji za sobom povlači razne patoloških stanja fetusa. Dijete nema dovoljno kisika, jer nosi njegovu krv. Zbog visokog tlaka može početi prerano odvajanje posteljice. Isto tako, postoji opasnost od usporavanja razvoja fetusa.

Liječenje hipertenzije u trudnica se komplicira činjenica da nisu svi proizvodi su bezopasne za dijete. No, moderna medicina je na vrlo visokoj razini.

Unatoč očitoj potrebi za liječenje, neke trudnice ne pokušati uzeti lijekove kao zabrinuti zbog štetnog djelovanja na plod. U teškom hipertenzijom, to je neprihvatljivo. Bez liječenja će donijeti više štete.

Postoje neka opća pravila za trudnice na lijekove.

1. Većina stručnjaka vjeruje da tijekom trudnoće ne bi trebali koristiti antagonistima angiotenzinskih receptora (npr valsartan, ibesartan et al.), Jer su teratogeni.
2. U prvom tromjesečju trudnoće je bolje da se ne ACE inhibitori, koji su teratogeni (npr, kvinapril, enalopril).
3. Nakon osmog tjedna trudnoće, neki lijekovi mogu imati embriotoksicnog učinke (posebice, broj antibiotika, anti-dijabetički, protuupalna sredstva). Dakle, uporaba lijeka smatra nepoželjnim, što pogoršava hemodinamiku majke, jer se pogoršava protok krvi u fetusa. Lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi u majke, dakle, smanjuje zgrušavanje krvi u fetusa.

Jedan broj lijekova ne djeluje negativno na bilo koji trudnica ili nerođeno dijete. Prva linija liječenja hipertenzije tijekom trudnoće metildopa (dopegit, aldomet). Godine istraživanja i promatranja djece rođene dopustio znanstvenici kažu da metildopa je apsolutno sigurna. Tipično se daje u dozama od 3-4 podijeljene 0,75-4 g dnevno. Prihvaćanje lijeka može dovesti do činjenice da u nekim postoji zadržavanje tekućine u tijelu. Stoga, ako dugoročno korištenje droga, kombinirati ga u malim dozama s diureticima. Ako je pacijent bubrežnim oštećenjem ili na funkciju jetre, lijek treba uzeti s oprezom, pacijent mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

Za liječenje hipertenzije tijekom trudnoće i uporabu blokatora kalcijevog kanala. Vrlo često se koristi dihidropiridinske nifedipin droga skupinu. Dozu određuje liječnik. Lijek je u mogućnosti da brzo uhititi nadolazeći hipertenzivne krize.

Nesumnjivih prednosti beta-blokatora uključuju postupno učinak na krvni tlak. Također formulacije stabiliziraju funkciju trombocita. Vrlo je važno da beta-blokatori ne utječu negativno na volumen krvne plazme. Kao primjer, beta-blokatori mogu spomenuti pindonol atenolol, metoprolol, oksprenolol i neke druge.

Važno je zapamtiti da je izbor esencijalnih lijekova je liječnik, jer je ta osoba mora uzeti u obzir pojedinog pacijenta zdravstvenog stanja i drugih čimbenika koji utječu na tijek trudnoće.

Najozbiljniji komplikacija trudnoće kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom je preeklampsija i eklampsija. Ove komplikacije su vrlo opasni za život žene i djeteta.

Preeklampsija u trudnoći

Preeklampsija - stanje koje nastaje u kasnoj fazi trudnoće. U tom stanju, žena ima visok krvni tlak. Urin otkriven proteina. Noge i ruke žena nabubri. Žena osjeća glavobolju, tu je povraćanje, smetnje vida. Znakovi bolesti bubrega su prisutni.

Postoji rizik od preeklampsije pokretu na posljednji i najteži fazi. U tom slučaju, postoji opasnost od koma ili smrt za majku i za dijete tijekom poroda ili nakon njih, ako se ne provodi potrebno liječenje. Teškog oblika preeklampsije i eklampsije vodi do narušavanja vitalnih organa, odnosno mozga, pluća, bubrega, jetre, srca. Posljedice preeklampsije i eklampsije može utjecati čitav život, ako ne i na vrijeme provesti odgovarajući tretman. To se odnosi na majke i djeteta. Prema Svjetske zdravstvene organizacije preeklampsije je uzrok 15-40% od majke i 38% perinatalne smrtnosti u svijetu.

Najčešće naišao preeklampsija tijekom prve trudnoće. U opasnosti - vrlo mlade djevojke i žene koje su više od 35 godina.

Faktori rizika uključuju:

• arterijska hipertenzija, koji je dijagnosticiran prije trudnoće;
• pretilosti;
• višestruke trudnoće;
• dijabetes;
• reumatoidni artritis;
• sistemski eritemski lupus;
• slučajevi preeklampsije, koje su promatrane u prošlosti od strane pacijenta;
• slučajevi preeklampsije u majke ili sestre pacijenta.

Preeklampsija uzroke koji poremećen protok krvi kroz posteljicu, odnosno dijete može roditi nerazvijena. U nekim slučajevima, preeklampsija i prijevremeni porod izaziva. Novorođenče može biti patologija kao što su oštećena vida i sluha, cerebralnom paralizom, epilepsijom.

Neki liječnici imaju tendenciju da podcjenjuju rizik od preeklampsije. Pojednostavljeni prikaz Ona se temelji na činjenici da je glavni problem - visok krvni tlak, edemi, proteinurija (izlučivanje proteina) a. No slične simptome - površinske samo manifestacije sindroma višestrukog zatajenja organa i polysystemic. Ove značajke čine ga moguće staviti Samodijagnostika „preeklampsije”, ali ne uzrokuju bolesti.

Ako govorimo o oticanje ruke, noge i lice, ti simptomi često prate normalnu trudnoću. Isto tako nije utvrđeno jasnu korelaciju između činjenice da postoji neki stupanj hipertenzije i edema su prisutne istovremeno.

Često oteklina može pojaviti kod žena koje imaju krvni tlak je normalan. Prisutnost proteina u mokraći - je kasno znak preeklapmpsii. Oko 5-10% trudnica s preeklampsije kod dogoditi prvi konvulzije, zatim tu je proteinurija, odnosno bjelančevine u mokraći. Na temelju toga zaključeno je da ako pacijent razvio preeklampsije, sredstva su prisutni morfološka oštećenja bubrega, npr pijelonefritisa, glumerulonefrit, nefroskleroza. Prije pojavi proteina u mokraći, postoje i drugi simptomi: koncentracija ureje i kreatinina povećao u krvnoj plazmi.

Preeklampsija se očituje u ranoj fazi trudnoće do 20 tjedana. U ovom slučaju, uzrok može biti bolest jajašca u trudnica, koji je karakteriziran rast površinski sloj villous ljuske (placentocenteza) i sredstvo koje bubri resice (zidatidiformni mol).

Postoji nekoliko tipova toka preeklampsije.

• Tip I - niski tlak je promatrana u plućnoj arteriji, niski kapacitet srca. Ukupno periferna vaskularna rezistencija je visoka.
• Tip II - postoji visoki tlak u plućnoj arteriji, visoke minutni volumen. Ukupno vaskularni otpor je visok.
• Tip III - je normalni tlak u plućnoj arteriji, visoke minutni volumen. Ukupnog perifernog otpora - niska.
• Tip IV - postoji visoki tlak u plućnoj arteriji, postoji velika srčani izlaz. Volumen plazme se normalno ili povećati.

Pojam „Blaga preeklampsija” stručnjaci često koriste. U tom slučaju, rezultat je povoljan, jer je trudnica samo jednom krvni tlak raste. Ostali simptomi karakteristični preeklampsije, nije. Blagi preeklampsija posebne mjere, u pravilu, ne uzeti. Žena samo biti ograničena na aktivnosti, kako bi zaštitili svoje zdravlje.

Video: Hipertenzija je izlječiva - visok krvni tlak u trudnice

Ako postoji rizik od prijevremenog poroda, preeklampsije, kada je održao poseban tretman, koji se nužno postavlja liječnik. Ponekad je bolje biti žena u bolnici, da se stalno nadzire. Na velikoj pozornici isporuke trudnoće može biti uzrokovan silom.

Ako trudnica manifestira preeklampsiju (toksemije u trudnoći, nefropatija - komplikacija koje uključuju povredu funkcije placente i fetusa status), to znači da postoje znakovi kritičnom stanju, izražena u različitim stupnjevima.

Ove karakteristike su:

• hipovolemije - smanjenje volumena krvi cirkulira u tijelu (to može biti povezano s ograničenom primanja gubitka fluida);
• hipoksija - smanjenje izmjenu plina u zloduhâ, hemoglobina u krvi;
• slaba cirkulacija u bubrezima, mozgu, jetri.

Ovi simptomi su povezani s činjenicom da su svojstva krvi propada, tu mikrotrombozov. Mogućnost zatajenja bubrega, plućna infarkta. Ozbiljnost stanja pacijenta se pogoršava vaskularne spazam, poremećaje svih vrsta metabolizma, a posebno voda-sol.

Teških oblika preeklampsije je vrlo opasno za žene tijekom trudnoće. Nedostatak specifičnog liječenja može dovesti do smrti. U nekim slučajevima, drugi tretmani su dodijeljene, kao što su magnezij sulfat se koristi (magnezij). Ona pruža mogućnost da spriječi pojavu grčeva i smanjiti krvni tlak. Također je moguće koristiti različite lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Važno je kontrolirati unos tekućine. Posljednje utočište je neposredni izazov rođenja, neovisno o dobi trudnoće.

Video: Hipertenzija je izlječiva - visok krvni tlak u trudnice

Ako trudnica sa simptomima preeklampsije događa u bolnici, ona je eklampsija razvija se vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je bolesnik pod stalnim nadzorom stručnjaka, kako bi poboljšali svoje stanje koristeći razne metode intenzivnoj njezi. Zahvaljujući ovom razvoju grčevitog fazi je spriječen.

Eklampsija u trudnica

Pojam „eklampsija” je izvedeno iz grčkog. riječi «eklampsis», što znači „epidemije”. Glavni simptom eklampsije su grčevi mišića tijela i gubitka svijesti.

Za stručnjaka je vrlo važno, ali u isto vrijeme izazov je sposobnost predvidjeti eklampsije, unatoč naglosti njegovog početka. Postoje određeni kriteriji koji omogućuju nam da razmislite o ovom ili da pacijent u opasnosti.

Ako eklampsija veliku važnost dao na proučavanje nasljednih čimbenika. To je vrlo važno jer eklampsija obično razvija tijekom prve trudnoće. Ako pacijent ima eklampsija majku, kćerku vjerojatnost njezina razvoja - 49%. Ako vlastita sestra pacijenta imala eklampsije, onda pacijent rizik od eklampsije se povećava za 58%. Višestruko trudnoća povećava vjerojatnost razvoja eklampsiju. To je također velika opasnost od ovog stanja kod trudnica mlađih od 25 godina i žene preko 35 godina.

Eklampsija dovodi do grč mišića dišnih, time poremećenog disanja, odvodi jezik nastaje hipoksije (nedostatak kisika) i hiperkapnijom.

Kao rezultat toga, hiperkapniju povećano lučenje žlijezda počinje povećana salivacija, bronhijalna sekret, želudac i crijeva sok. Kašalj refleks kada gubitak svijesti je odsutan. Tu je akumulacija bronhija sekreta i pljuvačke, sužavanje dišnih putova. Njihovi lumena u potpunosti isključiti, što dovodi do poremećaja izmjene plinova.
Kada hiperkapnija smanjena razdražljivost respiratornog centra složen razmjenu abnormalnosti plina. Vazomotorne centar i sinoaortalnye receptori su stimulirani, čime se povećava krvni tlak.

vazospazma napreduje, u cirkulaciju spastična mišića dobiva suvišak krvi. Kao rezultat toga, značajno povećava opterećenje na srce. Ovaj teret je složen hipoksijom i hiperkapnije. Dakle, u eklampsije primijetio srčani ritam poremećaj. (Ove promjene su jasno dijagnosticira na elektrokardiogram).

Povećana opterećenje na srce dovodi do tahikardije i povećanje srčane šupljine. Krvožilni neuspjeh dogodi, to samo dodaje na hipoksiju i hiperkapnije.
Povreda srčane funkcije u eklampsije često popraćeno plućni edem. Kao rezultat toga, pogoršano hipoksije i hiperkapnije.

Postoje ozbiljni napadi eklampsije. Ako oni razvijaju vrlo jak hiperkapniju, što utječe na perifernim krvnim žilama i vazomotorne centar. U tom slučaju, osim središnjeg krvožilnog neuspjeh, a tu je i periferne.

Više od 70% bolesnika s jetrenim zatajenjem eklampsije također pokazala bubrežne disfunkcije. Različite promjene u bubregu dovodi do činjenice da je tijelo filtriranje je slomljen. Zbog renalne disfunkcije naknade pojavljuje samo kao rezultat pojačanje ventilacije, ako postoji slobodno flotacija dišnog centra i nema oštećenja na mozgu. Inače, mogu se razviti mješoviti oblik acidoze i pogoršati hipoksija, hiperkapniju. Tu je povišen intrakranijalni tlak i česte napade.

To se događa tako da se ne može zaustaviti. Zatim tu je rizik od krvarenja u mozgu, paraliza dišnog centra, srčanog zastoja. Natečene pluća, ili ima respiratorne i metaboličke acidoze. Smrtnim ishodom mogu pojaviti odmah, ali nakon nekoliko dana. Tako je glavni uzrok smrti u eklampsija je (70%), krvarenjem u mozgu, a zatim s zatajenja srca, plućni edem, akutnog zatajenja bubrega nakon porođaja krvarenje, abruptio placentae, jetre rupture, septički šok. Ako je pacijent pretrpio preeklampsija i opstati u budućnosti ona može biti broj komplikacija. Posebno, poremećaja središnjeg živčanog sustava, kao što su paraliza, autonomne bolesti, glavobolje, poremećaje pamćenja, psihoza. To također može manifestirati patologiju drugih vitalnih organa i tjelesnih sustava.
Razvoj eklampsije smatra sindrom višestrukog zatajenja organa, jer u tom stanju, postoji neuspjeh brojnih organa i sustava: dišnog, srčanog, bubrega, jetre. Tu je i izgovara poremećaja krvotoka distribucije, krv reologija, različite vrste metabolizma.

Komplikacije teške eklampsija može biti:

• diseminirane intravaskularne koagulacije s nekontroliranog krvarenja;
• kapilara propuštanje sindrom;
• intrahepatičnog krvarenja;
• srčani udar;
• akutno zatajenje bubrega.

Arterijska hipertenzija je povezana s prisutnošću u taksikoza može uzrokovati prerano odvajanje placente, pobačaj, hipoksija, klizanje na razvoj djeteta, pa čak i smrt.

Protiv pozadina od multiple zatajenja organa razvija napadaje. Ovi napadaji nisu povezani s oštećenjem moždane cirkulacije. Napadi su rijetki. Ali to se može dogoditi i niz napadaja koji slijede jedna drugu. Ovaj fenomen se naziva „eclamptic stanje”. Nakon napada žena ponekad gubi svijest, koja je razviti eclamptic koma. (Nagli gubitak svijesti može biti i bez napada grčeva.)

Prije nego što se pojavljuju grčevi, moja glava počinje boljeti oštro, nesanica se javlja, tlak se povećava. Žena osjeća snažnu zabrinutost. Fit traje od 1 do 2 minute.

Oduzimanje sastoji od nekoliko faza.

1. Preconvulsive razdoblje. To traje oko 30 sekundi. Trzanje mišića lica, niz kutove usana, zatvorene kapke.
2. Razdoblje tonik konvulzije. I to traje oko 30 sekundi. Izrežite mišiće tijela, tijelo zateže gore. Lice postaje plava, prestane disati.
3. napadaji rok-klonički. To traje 30 sekundi. Tu je trzanje mišića lica, mišići tijela i udova. Napadaji su slabiji. Disanje postaje promukao pojavljuje pjene usta krvlju.
4. Postupno k svijesti. Žena se ne sjeća da se to dogodilo prije samo nekoliko minuta.

Razdražljivost središnjeg živčanog sustava u eklampsija značajno povećava. Novi napad može dogoditi iz raznih podražaja, kao što su svjetlo i buku.

Kada se tretira eklampsija magnezijevog sulfata često koristi. Ovaj lijek se primjenjuje i preeklampsija. Magnezij-sulfat se injektira polako intravenozno ili intramuskularno. U tom slučaju, svakako kontrolirati tetiva reflekse i brzinu disanja. Ali ako pacijent uzima blokatore kalcijskih kanala, magnezij sulfat nije propisana, jer postoji opasnost od naglog pada krvnog tlaka.

Kada eklampsija ponekad intravenozno klorpromazin ili diazoksid. Također je moguće intravenski, zatim kaplje diazepam (seduksena).

Veliku važnost ima dugu zamjensku terapiju. Potrebno je da žene koje su imale pre-preeklampsija i eklampsiju. Regenerativna terapija za smanjenje krvnog tlaka, poboljšava mikrocirkulaciju i hemodinamiku mozga.

Tijekom regenerativnog terapije mildronat pacijentima se savjetuje da se 1 tableta (125 mg) tri puta dnevno u razdoblju nakon rođenja. Mildronat utječe preraspodjela protok krvi u mozgu, potiče eliminaciju funkcionalnih poremećaja živčanog sustava, poboljšava protok krvi u mozgu.

Ako je pacijent pretrpio eklampsiju ili preeklampsije, mora i nakon otpusta, biti pod nadzorom kardiolog, urolog, internist i neurologa. Rano liječenje i daljnje opažanje može izbjeći teške posljedice koje mogu dovesti do invalidnosti.

Hipertenzija u trudnoći

Izraz „hipertenzija trudna” se koristi za označavanje različitih bolesnih stanja.

Prije svega, imamo na umu sljedeće bolesti:

• Hipertenzija u trudnoći. O hipertenzije trudnice kažu, ako je krvni tlak trudnice više od 140/90 mm računalo po prvi put i poboljšane nakon 20 tjedana.
• Teška hipertenzija u trudnoći. Ako krvni pritisak veći od 160/110 mm računalo.
• Preeklampsija. Dijagnoza je napravio kada je, zajedno s visokim krvnim tlakom ima proteina u urinu više od 300 mg dnevno. U preeklampsije i može ukazivati ​​na takve kliničke simptome kao što su glavobolja, diplopija i valovi u očima, bolovi u gornjem dijelu
• Eklampsija. Teškog oblika preeklampsije, u pratnji napadaja.

Krv mjerenje tlaka. Važni uvjeti su široki ovratnik i ostali, ili pokazatelji mogu biti nepouzdani.