Epilepsija i trudnoća, epilepsije tijekom trudnoće

Video: Epilepsija i trudnoća A do Ž

To se manifestira na nekontroliran grčevitim aktivnosti mišića povezanih s gotovo komapodobnymi napadaje amnezije, pod nazivom Postiktalna stanje. U stvari, Postiktalna stanje je obično presudno dijagnostička značajka koja razlikuje epilentichesky formi jednostavno „isključiti”, kao što je slučaj s hipoglikemije, hiperventilacije ili neurastenik „napada”. EEG rezultati pokazuju abnormalne moždane valove, konačno potvrditi dijagnozu epilepsije.
Vrlo snažna nekontrolirana mišićni grčevi tijekom napada može dovesti do ozljede glave, jezika, ili čak i gušenja. Osim toga, budući da je u formi mozga događa zapravo (uzrokovana živčanim stanicama), gdje nakon ozljede mozga aktivira domino efekta i lanac uzbuđenih moždane stanice prenose signale na mišiće.
Iznenadni bljesak aktivnosti mozga koja uzrokuje napadaje, moguće bez mišićnih grčeva, ako su pogođene živčane stanice ne pripadaju inerviraju živaca do mišića. Možda je napad na području mozga koji je odgovoran za raspoloženje, može uzrokovati pacijentu stanje ravnodušnosti. Konvulzivni napadaji obično naziva grand mal (velika i loše), a oni koji nisu popraćena grčevima, - petit mal.
Epilepsija - ozbiljna stvar, a ljudi i dalje umiru od nje ili od napadaja, ili činjenica da on nije na krivom mjestu u krivo vrijeme.
Trudnoća - je vrlo čudna pojava koja ima svoje bolne procese koji oponašaju bolesti promatrana u ne trudne države. No, iako je trudnoća i epilepsije može uzrokovati napadaje, konvulzije tijekom trudnoće obično su povezane s povišenim krvnim tlakom trudnoće izazvane (ili preeklampsija).
Napadaji inducirana hipertenzija u trudnica, to je lako razlikovati od epileptičkih napadaja, ali induciranih napadaja „eclamptic” trudnoća su opasna. No, pacijent koji boluje od epilepsije i dalje smatra da se na ozbiljan rizik, jer epilepsija sama po sebi predstavlja ozbiljnu opasnost za majku, od koje djetetova života ovisi o zdravlju. U SAD-u, 2-3 milijuna ljudi s epilepsijom, pa je - nije neuobičajeno među trudnicama. Jutarnje mučnine, pastile sprečavanja epilepsije, može dovesti do pogoršanja bolesti. No, u ostatku trudnoće ima neznatan i dobro kontrolirani utjecaj na tijek bolesti. Tek kada nema dovoljno praćenje epilepsije, dodatni teret „trudnoće može napraviti napadi sve teže i češće.
Kada je epilepsija dobro kontrolirana tijekom trudnoće, glavna briga onda postaje, koliko je sigurno lijekovi iz njega za dijete u razvoju. Cilj liječenju epilepsije tijekom trudnoće, kao i cilj svakog tretmana tijekom trudnoće - koristiti što je manje moguće kako bi odvratile napadaja droge. U tom smislu, procjena lijekova za epilepsiju - to je pitanje rizika u odnosu na korist.

Video: epileptolog Omsk Igor Stepanov, trudnoća u epilepsije

Modul} {direkt4

U mojoj praksi, najčešći lijekovi - to depakote (valproivaya kiseline), Dilantin (fenitoin), fenobarbital, magnezij sulfat. Magnezij sulfat se razlikuje od ostalih po tome što je jedina aktivna tvar koja pripada kategoriji „B” u označavanju FDA, što znači da ne predstavlja pretjeranu rizik za fetus. Magnezij sulfat se koristi u akutnim situacijama, te se uvodi u / na zaustaviti konvulzije. Valproična kiselina je povezana s mozga i kralježnice problema u potomaka bolesnika s epilepsijom, ali čak i ako je tako, rizik je još uvijek manje od 20%.
Fenobarbital - stari lijek (od 1912.), koji je posve slobodno koristiti tijekom trudnoće za liječenje „blagom” preeklampsije, ako ih ima. Studije su abnormalnosti u razvoju djece izložene fenobarbital djelovanja, nije dala definitivan rezultat, jer je bilo jasno da li je došlo do porasta broja manjih abnormalnosti (rascjep usne, itd) koji su posljedica primjene fenobarbitala ili same epilepsije - ili njihovu kombinaciju.
Poseban problem fenobarbitalom je da, kao barbiturata, to je ovisnost, a djeca koji su bili pod njegovim utjecajem, nakon poroda može doći do povlačenja simptoma. Oni također mogu biti skloni krvarenja, jer fenobarbital može utjecati vitamina K u novorođenčadi potrebnih za zdrav zgrušavanja krvi.
Dilantin odnosi na diphenylhydantoin, fenitoin i sama, u tom slučaju, je povezan s lako prepoznatljiva fetalnog hidantoina sindrom (FGS), što uključuje i odstupanja u strukturi lubanje, lica i ekstremiteta.
Želim naglasiti da bez obzira koliko zastrašujuće sve to zvuči, rizik od značajnih problema je manje od strašnih posljedica epilepsije, koji se ne mogu liječiti. Opasnost za djecu koji su izloženi djelovanju tih esencijalnih lijekova, je 3-4 puta veća nego za ostatak populacije, ali se može prevesti kao „u rasponu od 2 do 30%”, ovisno o korištenoj materijala. Specijalist savjet majke i fetusa medicina - Perinatologija mogu pomoći u određenim situacijama, kao i temeljito promatranje djeteta pomoću ultrazvučnog trećoj razini za znakove abnormalnog razvoja. Ovi lijekovi mogu biti samo nužno zlo dok postoje noviji, koji je, prema FDA određena opasnost, prelazak na kategorije A ili B. Prije tog vremena, s obzirom na prirodu takve bolesti kao što su epilepsija, liječenje, koje u ovom trenutku imamo, nužno , Inače, nemaju priliku, ako je epilepsija za trudnice će imati dijete u najgorem slučaju, to jest početak komplikacija zbog neodgovarajućeg liječenja