Tumori trbuhu tijekom trudnoće

U ranoj dijagnozi trudnoće je isti kao u ne-trudnica. Međutim, s napredovanjem trudnoće, bilo osoba iz trbušne šupljine je gurnula prema gore i bočno, koje treba uzeti u obzir u ovom istraživanju. Osim toga, peritonitis simptomi u upalnim bolestima trbušnoj šupljini znatno se mijenja, što rezultira ozbiljnim posljedicama dijagnostički greške. Želučanih tumora formiranje sloja klasificirane po anatomskoj prednju trbušnu stijenku, trbušne šupljine i retroperitonealne prostora.

Slojevi trbušnu stijenku, što dovodi do stvaranja tumora želuca

• Koža i privjesci u potkožnom tkivu
• Kile trbušne šupljine
• Stvaranje tumora koji proizlaze iz prednju trbušnu stijenku

Tumori nastaju iz kože i njegovih dodataka. U dijagnostici tumora račun za pomicanja u odnosu na pokrivanje kože. Lojnih cista se može vidjeti na „vrh”, ako je zaraženo, oni su bolni i hiperemije. Pigment (madeži) lezija kože, koja se uzdiže iznad površine može biti maligni melanom. Unatoč relativno rijetki, oni rezultirati najvećom smrtnosti među svim pacijentima s rakom kože. Zbog porasta funkcionalnu aktivnost tijekom trudnoće pigmentirane nevusi mogu mijenjati, tako postoje dijagnostičke pogreške. Važno je znati kriteriji promijeniti Nevi, koji pomažu u ranom otkrivanju melanoma, posebno površno širi tipa. Ovi kriteriji ne primjenjuju na amelanotic melanom, i bilo koje druge lezije dinamika zahtijeva hitnu istragu.

Kriteriji za rano otkrivanje melanoma

Najčešći tumor potkožnog tkiva - lipom, lobed obrazovanje mekom rubu, što objašnjava pojavu simptoma klizanja.

Koža nad lipom lako pomakne. Ako pitate ženu da se protežu mišiće prednjeg trbušnog zida, tumor postaje konveksan.

Stvaranje tumora može biti kile se javljaju u „slabe točke” od trbušnog zida, obično u pupku. Pravi pupčana kila su rijetki u usporedbi s pupčane kile. U ovom slučaju, kao i kod drugih kile, kašalj šok simptom je pozitivan, au ležećem položaju, lako smanjiti pacijenta. Pupčana kila obično imaju širok hernial i komplikacije u obliku nemogućnosti premjestiti i povrede su relativno rijetki. Kile mogu se formirati na mjestima prenesenih incizija abdominalne stijenke, uključujući i carski rez, a obično se pojavljuju u području bočnih rubova izrezanih Pfannenstiel. Diskrepancija RECTI uglavnom dešava nakon ponovljenog trudnoće. Ona se definira kao mana na sredine trbuha ispod pupka.

Formiranje želudac tumor potječe iz trbušne šupljine

Ukupni porast u želucu

Stvaranje tumora, koji dolaze iz trbušne šupljine, izazivanje opće ili lokalne povećanje trbuha. Ukupno povećanje uzrok tekućine, izmet, voće, plin, nafta i velika benigni tumor ili cista jajnika. U kasnijim fazama trudnoće, ovi uvjeti mogu se sumnja u želucu duže od očekivanog povećanja trajanja trudnoće. Stojeći na dnu maternice vagine iznad očekivanog trudnoće ponekad promatraju u benignim tumorima maternice, što povećava njegovu veličinu, plodne višak tekućine, više voće ili uzlazni pomak tumora jajnika trudna maternice. Na dnu visine stoji maternice iznad vagine, odgovarajuće dobi trudnoće, želudac se može povećati zbog izmet ili nadutosti, s poviješću zatvor bilješku uz povraćanje. U kliničkoj studiji mogu se vidjeti peristaltiku. Istezanje lateralni abdomen pod svim tim uvjetima je odsutan. Istezanje bočni dio trbuha i prebacuje tupost udaraljke prilikom skretanja na stranu ukazuju ascites.

Moderni ultrazvuk se može točno odrediti položaj mioma maternice u trudnoći. Posebno je važno su benigni tumori maternice (cervikalne mioma), kao i oni svibanj biti teško za isporuku. Subserous kljun tumor skloni torzije u tromjesečju II trudnoće i u razdoblju poslije poroda. Veličina većina intramuralnih tumora tijekom trudnoće ne mijenja. Međutim, u bilo kojoj fazi trudnoće i postnatalnog perioda može doći do carnification tumora (tumorski rast ispred povećanja njegove vaskularne i hemoragijska nekroza događa).

Tumori jajnika, uzrokujući ukupno povećanje trbuha - obično mucinozni cistadenom. Ultrazvučni znakovi mucinozni cistadenom - pregrade, zbog kojih je tumor strukturu s više komora. Prepoznavanje tumora u ranim stadijima trudnoće može biti laparoskopska cistektomije, poželjno na početku tromjesečja II trudnoće.

Lokalizirano formiranje trbušne tumor

Lokalizirano formiranje abdominalna tumor prikladno klasificirati prema mjestu njihova nastanka. Obrazovanja proizlaze iz zdjelice, opisane su u odlomku zdjelične stvaranja tumora.

Misa lezija u desnom gornjem kvadrantu

Anatomska podrijetlo formacija u desnom gornjem kvadrantu

• norme opciju - udio Riedel
• povećanje jetre
• Povećanje žučni mjehur

Udio Riedel - varijanta norme - rashireniem desnog režnja jetre na prednji aksilarne linije. Kada udisanje jetra se spušta, gornja granica nije jasan i identificirati udaraljke otupljivanje prednje aksilarnoj liniji na VIII rebra. Povećana jetra može biti opća i lokalna. Ukupno povećanje uočeno tijekom infekcije, ciroza aktivni kronični hepatitis, i mijeloproliferativnih bolesti. Ako je površina jetre neravno, potrebno je isključiti policistični i raka. Povećanje infektivnog hepatitisa, jetre, žučnih opstrukcija žučnih kamenaca, tumora ili primarnu ili sekundarnu raka jetre, ciroze, obično popraćena žutica.

Povećana žučni mjehur definiran kao kuglastih formacije IX ispod rubnog rebra. Njegova gornja granica nije dostupan palpacija, pokretni i formiranje tijekom udisanja kreće prema dolje. Povećanje žučni mjehur kada zagušenja pojavljuje u njemu žuč, sluz ili gnoj zbog začepljenja od cistične kanal i zajedničkog žuči. Najčešći uzroci - kamenje i rak gušterače glave. Courvoisier zakon: ako bolesnik sa žuticom palpate žučni mjehur, uzrok opstrukcije teško je povezana s kamenom. Zakon pretpostavlja zidovi fibrozu žučnog mjehura nakon upale zbog kamenaca u mjehuru, što ga čini teško za povećanje vučne i manifestacije okružuju želudac obrazovanja. U akutnoj kolecistitis IX pritiska na rebra uzrokuje prisilno dah drži na kraju inhalacije zbog kontakta s upala žučne vrećice (Murphy simptoma).

Formiranje volumen u epigastričan

Anatomska podrijetlo lezije prostorno zauzima u epigastričan

• Porast u lijevom režnju jetre
• Povećanje trbuha
• Povećanje gušterače

Povećanje lijevi režanj jetre mogu manifestirati sama formirati obiman epigastričan. U isto vrijeme u žena s teškim preeklampsije događa epigastričan bol zbog rastezanja kapsule jetre. Rijetko se javlja jaz jetre fatalan. Rak želuca u trudnoći je rijetka i tumor je malo vjerojatno. U većini slučajeva, to je gusta i nepravilan tumor, on prethodi anoreksije i mršavljenje. Rak želuca obično se dijagnosticira dok opipljiv.

Pseudocista gušterače palpated kao formacije epigastričan. Ona nastaje kao posljedica akutnog pankreatitisa koji razvijaju jednu od 3333 trudnica. Bolesti sekundarna kolelitijaza i triglitseridemii, potonji u trudnoći detektira češće. Oko gušterače ili mali pakiranje bag akumulirane tekućine. Obično pseudocista sonda gušterače je teško jer su smještene iza želuca, narušavajući odlučnost krug i rezonirajuće udaraljke. Ipak, otkrivaju blagi obrazovanje pomak u disanju.

Prostor-lezije u lijevom gornjem kvadrantu

Anatomska podrijetlo formacija u lijevom gornjem kvadrantu

• Proširenje slezene
• Distribucija nasipne formacija epigastrički (želuca i gušterače)

slezena palpacija donjeg ruba lijeve morskog luka je moguće samo kada je značajan porast u smjeru pupka. Metode palpacije slezene kad je blagi porast: Pacijent naginje k liječniku, donji rebra proširiti i pacijenta je zatraženo da duboko disati. slezena rub palpated na kraju inspiracije. Ovisno o razlozima za povećanje slezene njegov rub može biti mekan ili gusta, moguće je odrediti slezene isječak.

Uzroci proširene slezene nakon.

• Infekcija. Slezene kod trudnica se često definira u malarije-endemska područja. Slezena povećana u I tromjesečju trudnoće zbog povećanja parasitaemia. Kronične malarije slezene značajno izraženi i otvorene povrede gornji abdomen ili niži prsa slezene rupture mogu pojaviti. Drugi infektivni uzroci - infekcija uzrokovana Epstein-Barr virus, leptospiroze i tifusa.
• Portalna hipertenzija zbog stagnacije i tromboza slezene venu.
• rezultati hemolizu u nasljedni sferocitoza.
• Mieloproliferatsiya s mijeloične i limfocitne leukemije, policitemija istinske crvene i mieloskleroze.
• Infiltracija. Sarkoidoza i druge tumore.

Splenomegalija praćena povećanom jetrom.

Hepatosplenomegalija pojavljuje u primarnom lezijom bolesti jetre ili krvi. Ascites, žutica, glava meduza i bilirubin u urinu su tipične za primarnu bolest jetre. Generalizirana limfadenopatija i slezene trenja - poremećaja u krvi. Studije pomoći diferencijalna dijagnoza: CBC, hemogram, tanka i gusta krv bris za otkrivanje malarije parazita i limfni čvor biopsija ili jetre.

Prostor-lezije u desno i lijevo lumbalno područje

Anatomska podrijetlo formacija lumbalne regije

• Povećanje bubrega
• Širenje obrazovanja s desne hipohondrija

Znakovi povećanog bubrega - mjesto u donjem dijelu leđa, mogućnost bimanual palpaciju, pomaka tijekom disanja i glasanja. S obzirom na naslovnici debelog udaraljke tupost ne otkrivaju.

U trudnica, bubrežne zdjelice i mokraćovoda obično druge.

Smatra se da postoji hidronefroza zbog endokrinih promjena tijekom trudnoće i zbog pritiska trudne maternice. Hidronefroza često promatraju upravo iz zavoja udesno trudne maternice. Žene najčešće žale na bolove u leđima. Međutim, u većini slučajeva, bubrezi nisu opipljiva, hidronefroza dijagnosticira ultrazvukom.

U trudnoći, bubrega može opipati rijetki. Palpacija moguća kada je eksprimiran hidronefroza, renalna ciste velike i malignih tumora (hipernefroma).

Volumetrijsko obrazovanje pupčana regija

Anatomska podrijetlo formacija u pupčanoj regiji

• Povećanje aorte
• mezenterijalnih cista
• umjerena splenomegalija

Aneurizme abdominalne aorte najčešće se nalazi na razini od pupčane regije. Oni imaju pulsirajuća širenje i velike veličine može se vidjeti tijekom inspekcije, osobito u lean pacijenata. Od aneurizma abdominalne aorte najčešće javljaju ispod bubrežnih arterija, u većini slučajeva moguće gornju granicu palpaciju.

Aneurizme abdominalne aorte je češći kod muškaraca i kod osoba starijih od 60 godina. Stoga, trudnice, oni su iznimno rijetke. Najčešći aneurizme je opisano u trudnoći - torakalne aorte aneurizme u žena s marfan sindrom.

Mezenterijum Ciste obično nalaze u centru trbušne šupljine. Oni su napeti, mogu se mijenjati i dati osjećaj prskanja tekućine. Kada udaraljke ciste definirati glupost, i oni su slobodno kretati pod pravim kutom u odnosu na korijen mezenterija, oni ne mogu kretati duž linije mezenterija. Mezenterijskom cista - obično slučajno otkriće u ranim fazama trudnoće.

Prostor-lezije u pravom iliac regiji

Anatomska podrijetlo formacija u pravom iliac trend

• Istezanje slijepog crijeva
• Istezanje i povećana terminalnog dijela ileuma
• Istezanje i dodatak
• Povećanje ilecekalno limfnog čvora
• Povećanje zdjelične limfne čvorove
• Nakupljanje tekućine ispod fascije na psoas mišića
• Lokalni povećanje ilijačna

Formiranje volumen u prostoru od tri stotine i chervviorylnl

Akutna upala slijepog crijeva obično se manifestira bolovima u pupčanoj regiji, a kasnije localizes u pravo iliac regiji, te su uvijek praćena mučninom i povraćanjem. Bol je maksimum u pravom iliac regiji, a točka Mc Burneya, uz znakove pseudoperitonitis.

U visokoj trudnoći zbog pomaka u dodatku gore lako propustiti lokalne simptome peritonealne iritacije simptoma često izglađen. Dakle, to može biti formirana appendicular infiltrat, koja se nalazi na pravom lumbalnoj regiji, može doći čak i pravo hipohondrija. Obrazovanje bolno udaraljke zvuk iznad njega tup, definirati svoje granice je teško, to može biti fiksna na stražnjoj površini. Ako infiltracija ne povlači, mogu formirati appendicular apsces. Njegovi česti simptomi - Bol, isprekidano groznica i tahikardija. Appendiceal apsces ima značajke slične appendicular infiltrat, ali se razlikuje od njega je izuzetno bolna, znaci peritonitis u trudnoći nisu izraženi, a broj bijelih krvnih stanica i dalje je u granicama normale. Važno je zapamtiti da je dijagnoza. Bez razbijanje dodatak učestalost fetalne gubitka <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Upalne bolesti crijeva

Upalna bolest crijeva može manifestirati prostor-lezije u pravom iliac trend ili značajnog širenja trbušne šupljine. Terminalni ileum robne povećava i njegova opipljiv u pravo iliac regiji u obliku kolbasovidnogo obrazovanje. To često traje poprečni položaj. Simptomi - groznica, bol u trbuhu, proljev, rektalnog krvarenja i / ili sluzi i tenesmus. Zbog promjene simptoma tijekom trudnoće ili steroidima liječenja može se izostaviti komplikacija, kao što su apscesi, otrovnog megacolon i crijevne opstrukcije. Nedijagnostikovan ili dijagnosticira kasno perforacija crijeva dovodi do visoke smrtnosti majki i fetusa.

Kriteriji za dijagnozu toksičnog megacolon

Jedan od sljedećeg:

• dehidracija;
• neravnoteža elektrolita;
• promijenjen mentalni status;
• hipotenzija

Tri od sljedećih simptoma:

• groznica;
• tahikardija (više od 120 min);
• povećanje broja leukocita;
• anemija

Promjer poperechnoobodochnoy crijeva >6 cm radiographing podataka

Povećan limfni čvorovi iliotsekalnmh

Povećanje ilecekalno limfnu nastanak čvora može se očitovati u pravom iliac trend. Obično oni su čvrsti, nepokretni, s tvrdim definiranim granicama. Potrebno je pro-palpate druge limfne čvorove, budući da je povećanje može biti dio generalizirana limfadenopatija. Limfadenopatija može biti manifestacija tuberkuloze, uključujući i trudnice.

Psoas apsces

Psoas čir na palpaciju se definira kao mekan, savitljiv obrazovanja u pravom iliac regiji. To nastaje širenjem tekućine dolje vagine psoas mišića. Niža granica tog stvaranja određuje ispod preponski ligamenta. Jedan od uzroka psoas apsces -tuberkulez kralježnice. Kliničke manifestacije: gubitak apetita, gubitak težine, noćno znojenje i križobolje. Bolest dovodi do ograničenja kuka gibanja.

Video: Abdominalna trudnoća ili beba razvija

Formiranje volumen u suprapubičnom regiji

Formiranje volumen suprapubična zdjelici obično dolazi od (objašnjeno u poglavlju zdjelice tumora).

Misa lezija u lijevoj iliac regiji

Najčešći formacija u lijevom iliac trend - upalne obrazovanje za Divertikulitis. U trudnoći, bolest je rijetka. Obično obilježiti dugu povijest crijevne probleme (uglavnom zatvor). Bolest se manifestira bol, mučnina i povraćanje. Na pregledu otkriva vrlo bolno stupanj, s fuzzy rubova i lokalnih peritonitisa. Početkom obrazovanja trudnoće može napipati na bimanual pregled zdjelice.

Video: Tamna pruga na trbuhu tijekom trudnoće i nakon

Tumori trbušne šupljine, retroperitonealnog prostor zrači iz

U retroperitonealnog tumora nije definitivno podrijetla. Unatoč činjenici da je gušterača, bubrega i nadbubrežne žlijezde nalazi retroperitonealnog, oni ovdje nisu uzeti u obzir.

U trudnoći, retroperitonealnih tumori su rijetki u literaturi, ograničen broj slučajeva. Maligni tumori su obično benigni tumori. Najčešći maligni tumor - liposarkom, dobroćudne - limfangiom. U trudnoći, rijetko se pojavljuju u formiranju trbušne šupljine i najčešće se nalaze u carskim rezom. Oni čine ga teško porođaja. Dosljednost tumori su bile od blage do gusta, oni još uvijek mogu imati prijenosa pulsiranje. Dijagnoza se potvrđuje biopsije.