Terapija-tuberkuloza probavnog sustava

URL

Tuberkuloza je jedna probavnog SISTEMY.pischevoda povremeno lokalizacija bolesti, te u većini slučajeva nablyudaetsyau ljudi s vrlo napredne svoj plućni oblik nedugo prije njegove smrti.

Etiologija, patogeneza.kvrgav mikobakterije spadaju u jednjaka nakon gutanja infitsirovannoymokroty aktivnim sušičava postupak okruzhayuschihorganov: bifurkacijski limfatiches-cal čvorova kralježnice schitovidnoyzhelezy, grkljana, glotki.tuberkuleznyh brežuljaka. Tu su i miliary i stenoziruyuschayaformypischevoda.

Simptomi unutar. Bolest može biti bez simptoma, ali često maskira simptome izraženije manifestacije tuberkuloze i čireva rubtsovoesuzhenie lumen jednjak.

Esophagoscopy olakšava dijagnozu, biopsija, bakteriologicheskoeissledovanie materijala dobivenog od čira.

Predviđanje određuje težini tuberkulozan promjene u legkihi drugih organa. Komplikacije: fistular postova krvarenja. kada iscjeljivanjekvrgav ulkusi nastaje suženje jednjaka, razbija propusnost: kao posljedica priraslica između dihotomija limfaticheskimiuzlami zida i divertikula.

Liječenje se provodi u specijaliziranim TB bolnitsah.Pripischevoda unutar dopolnitelnonaznachayut bizmuta lijekova, lokalnih anestetika. Kada rubtsovomsuzhenii tuberkuloze. U posljednjih nekoliko godina, međutim, bolnyhSimptomy, za. Bolest može biti bez simptoma ilizhe popraćena bolovima u epigastričan regiji, podrigivanje, povraćanje, oštar pad apetita;

U pravilu, postoji opća iscrpljenost, vrućica, povyshennayapotlivost.

dijagnoza tuberkulozaŽeludac je potvrđeno X-zrakama, a posebnu vrijednost ima gastrofibroskopiey.Poetomu ciljnog biopsiju. Kada issledovaniizheludochnogo ahiliya sok često otkriven u želucu (obično u vodi za pranje) otkrivanje Mycobacteriumtuberkuloza.

Naravno i prognoza u većini slučajeva određuje tyazhestyulegochnoy i drugim mjestimatuberkuloza. Rijetke komplikacije su perforacija tuberkulozan čir, želucakrvarenje, cicatricial stenozu pilorusa.

Liječenje se provodi u specijalizirani tuberkuloza bolnice. Bolnyms kvrgavželučane lezije umjeren dijeta daje (Tablica 1 № a-1) i simptomaticheskiesredstva (kao u liječenju čira na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki).

Tuberkuloza gušterače je vrlo rijetko. Čak i bolesnici s aktivnimtuberkuloza svjetlo je otkrivena tek u 0.5-2% slučajeva.

Simptomi unutar. Pacijenti se žale na podrigivanje, ponizhenieappetita, mučnina, bol u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, neredkoopoyasyvayuschego karaktera, proljeva, povećana žeđ (na narusheniiinkretornoy funkciju gušterače), progresivni osiromašeni, pojačano znojenje, slabost, groznica. Boje kože ponekad priobretaettemnovatuyu kao u Addison bolest. Kada palpatsiipodzheludochnoy žlijezda postoji bol na mjestu svog položaja.

Dijagnoza. Za potvrdu dijagnoze obavlja ultrazvuka, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu skeniranje podzheludochnoyzhelezy, proučavanje vanjskog i unutarnjeg lučenja (harakternanedostatochnost funkcija). Diferencijalna dijagnoza provesti snespetsificheskimi pankreatitis, zloćudne i dobrokachestvennymiopuholyami gušteraču.

Liječenje se provodi u specijaliziranim protivotuberkuleznyhklinikah. Dodjela također djelomični 5-6-ra-zovoe hrane schadyaschuyudietu s ograničenom masti, osim akutne Trgovina visokim sadržajem proteina. Kada se znakovi enzimskih pripravaka pankreasa odrediti vneshnesekretornoynedostatochnosti kao u kroničnim pankreatitisom.

Tuberkuloza jetre uztuberkuloza crijeva u 79-99% slučajeva. Tuberkulozan mikobakterije pronikayutv jetraili hematogeni limfogennnym moguće rasprostranenieprotsessa od kolne poteza. U većini slučajeva, postoji više miliary Foreman tuberculoma jetre kazeozne razgradnje u tsentre.Vstrechayutsya također nespecifični promjene u jetri plućna tuberkuloza u reaktivnoghepatitis, steatoza,amiloidoza ili drogahepatitis (Kod produžene uporabe tuberkulostatskih sredstava).

Simptomi unutar. Anoreksija, slabost, slabost, povyshennayapotlivost, low-grade groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu. Jetra povećana, rub gustom, u mnogim slučajevima podloga nije ravna (na granulomatoznom obliku) ili moguće sonde na površini (u-Berkul). Neredkouvelichena tuberkulozan lezija pechenimozhno u slučaju da je bolesnik s tuberkulozom pluća. tuberkulozan lezije grkljana ždrijelu. Najčešće pogađa distalni podvzdoshnoyi slijepog crijeva, slijepo crijevo, rezhe- uzlazno, poprečno, tuberkuloza oštećenja crijevne može dogoditi bessimptomnoili zajedničke simptome - apetit poremećaja, mučnina i tyazhestyuv želucu nakon jela, slabost, slabost, blagu groznicu, pojačano znojenje, bolovi crijeva. Nestabilna stolica, bolovi u trbuhu maloharakternymi. Nakon toga stanovitsyabolee stalna bol, često lokaliziran u pravom iliac regiju u blizini pupka, palpacija određuje guste boleznennyeutolscheniya zidovi slijepo crijevo i kraj ileum dio kishki.Pri rektalni tenesmus i lezije primijetio lažna pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika u nedostatku odgovarajućeg tretmana su obično u progressiruyuschee.Prognoz uglavnom određuje težini tuberkulozan čira krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s nespecifičnim enterokolitis, Crohnovu bolest, ulceroznikolitis, karcinom slijepog crijeva.

Liječenje. U razdoblju akutne hrane propisan u otrcanoj obliku, frakcijski (4-5 puta dnevno), bogata proteinima, lako probavljiv masti vitamina. U slučaju povrede enzimskih procesa - (. Abomin, panzinorm al) preparatypischevaritelnyh enzima, multivitaminske s nedostatkom željeza - parenteralne pripravke željeza.