Tuberkuloza nosne sluznice

Video: atrofični rinitis

sadržaj

Video: atrofični rinitis

Klinička slika
Tuberkuloza nosa
Tuberkuloze grla
Tuberkuloza grkljana

Tuberkuloza sluznice nosa, ždrijela i grla je sekundarna bolest. Razvija u bolesnika s tuberkuloze (tuberkuloze) s primarnim lezija pluća, kosti i limfnih čvorova. Najčešće infekcija javlja sputogenno sluznice, t, E. U prisutnosti sputuma do aktivne tuberkuloze. Mnogo manje infekcije dobiva u sluznici limfogepnym i još rjeđe - hematogeni rute. Tuberkuloza najčešće utječe na sluznicu grkljana, pretežno u muškaraca u dobi od 20-40 godina.

Pojava obje bolesti i lezija gornjih dišnih puteva pridonosi ovisnosti (kronični alkoholizam, pušenje), i radne opasnosti.

klinička slika

Su sljedeći oblici patološkog gornjim dišnim putovima tuberculosis: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Infiltracija je koncentracija u subepitelno tkivo kvržicama čine epitela i tipa Langhans infiltracijom orijaških stanica okruglih stanica i edema. Oko brežuljaka raste vezivno tkivo koje nije izloženo skleroze, i ima tendenciju daljnjeg razvoja i specifičnosti formiranja infiltrata. Postupak se prostire na podepitelialyyuy tkiva difuzno hvatanje žlijezda.

Smanjenjem reaktivnost lokalnog procesa napreduje, tu je „sladunjav” propadanje subepitelne razmaknute kvržica, javlja smrt i epitela ulceracije. Zatim postupak proteže duboko u sluznicu, osobito kada se pridružuje sekundarne infekcije nastaje perichondrium (hondroperihondrit). Perichondrium mogu biti specifični.

tuberkuloza nosa

Pacijenti se žale na začepljenje nosa, kraste, muko-brljanje, Unsharp bol u nosu. Tijekom objektivnog istraživanja u početnim dijelovima nosne pregrade, prednji dio donje nosne školjke bilješke pokriti, nakon uklanjanja ih čine tubercular infiltraciju, često matserovannys i lako krvarenje iz kontakta sonde. Plitka ulkusi često formiraju na svoje dno jednom mogu vidjeti zaostalog granulaciju. Mogući kvar u hrskavice nosa septuma zbog raspada infiltrata.

tuberkuloze grla

Pa početnoj fazi lezije pacijenata neugodan osjećaj u grlu, u prisustvu ulceracija se promatra oštru bol tijekom gutanja. Infiltrati su postavljeni na stražnje i bočnih zidova, nepca ručke i prelazak na amigdalu. Brzo su prekrivene ranama. Rubovi ulkusa su neujednačena, saped površina blijedo ružičasta s trom granulacija.

tuberkuloza grkljana

Grlo je najčešći proces lokalizacije, uključujući lezija tuberkuloze gornjih dišnih puteva. pritužbe pacijenta ovisi o specifičnom lokalizaciju tuberkuloze procesa i oblika patologije bolesti. U slučaju lokalizaciju infiltracije u glasnica pojavljuje promuklost različitim stupnjevima.

Promuklost je to moguće, dok oblikovanje infiltrira mezhcherpalovidnom prostor. Ako je proces lokaliziran na stražnjem dijelu grla, javlja kašalj. Infiltrati u drugim dijelovima predvorju grkljana ne uzrokuje takve simptome. Oštar bol tijekom gutanja je promatrana u slučaju lokalizaciju procesa čira na epiglotis, cherpalonadgortannyh preklope na stražnjoj površini aritenoidne hrskavice. U slučaju hondroperihondrita također istaknuo oštar bol, neki pacijenti mogu doživjeti nedostatak daha, jer razviti akutni stenozu grkljan.

Tijekom neizravna laringoskopijom infiltrira na glasnicama se lako može vidjeti. Oni su smješteni uz nabora, obojana u ružičastoj boji (sl. 147). Tijekom fonacije infiltrirali puta mobitel, za razliku od raka glasnica, kada postoji ograničenje njegove mobilnosti. Postupak je uglavnom jednostran.

Sl. 147. Tuberkuloza infilt rat na lijevom glasnica

Infiltracija u mezhcherpalovidnom prostor izgleda kao pijan ili sužava nadmorske visine, postavljeno asimetrično bliže jednom od aritenoidne hrskavice. U drugim slučajevima, infiltrirati mezhcherpalovidnom nalazi u prostoru u vrijeme zatvaranja glotisa tvori nabore, nalik harmoniku.

Infiltracija u-privukao njezin istaknuti hrskavica očituje se zadebljanje. Zahvaćeno područje obično je svjetlija od sluznice grkljana drugim odjelima, ali ponekad se dogodi i svjetlije. Infiltracija na Epiglotis i vestibularnog nabora je izdana kao ograničeno oteklina. U nekim slučajevima, TB infiltrira uzeti oblik papiloma. Na zidu grkljana ocrtava debeli ispljuvak.

Čir na glasnicama su postavljeni na slobodnom rubu. Glasnice podsjeća pile (sl. 148). Na epiglotis ulkusi često se grkljana površinu cik-cak rub, koji podsjeća na rubu kružne pile. Na dnu ulkusa mezhcherpalovidnom prostor moguće granulacija komora nalik plamen. Tubercular čirevi su vrlo bolno kada ispitao.

Sl. 148. čirevi, što je posljedica tuberkulozan lezija desne glasnica

U slučaju perihondrita (hondroperihondrita) razviti ozbiljne upalne promjene. Epiglotis ili aritenoidne hrskavice značajno povećava se gelirati oblik, njihov ograničeni mobilnost (Sl. 149). Edem može premjestiti na druge dijelove grla sluznice, sužava lumen glotisa.

Sl. 149. Tuberkuloza grkljana. Hondroperihondrit Epiglotis

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti i pritužbe, te endoskopski tehnike, X-ray pluća, kožni test Mantu, Pirke, ispljuvak pregled na prisutnost patogena, zaključaka TB.

Liječenje se provodi u TB bolnicama phtisiologist zajedno s ftiziolaringologom koji nadgleda dinamike procesa u sluznici dišnih putova. U ulceroznog procesa u slučaju simptoma boli ftiziolaringolog drži prije jela anestezija sluznice ždrijela i grkljana. Ftiziolaringolog lokalno dodjeljuje TB lijekova inhalacijom, insuflacijom, ispunjava provodi moxibustion čirom površine.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan