Listeria

URL

Rijetki slučajevi listerioze u ljudi i povezani su s niskom chislomprakticheskih laboratorijima moći izolirati Listeria ili obnaruzhivatantitela na njega. Unatoč relativno niskim zabolevaemostcheloveka, slučajevi smrti od bolesne registriruyutsyachasto i među novorođenčadi - čak 70-80%.

Najveća opasnost je za trudne listerioze, poskolkuon dovesti do fetusa pobačaja, mrtvorođenčadi, prezhdevremennymrodam i ranog neonatalnog mortaliteta. Osim trudnica i novorođenčadi, listerioze najčešće pogađa starije i starcheskogovozrasta koji je snimio najteže oblike septičkim i bolezni- meningoencephalitic. Isto tako često pate lyudivseh dobi sa poremećajem imuniteta oslabljena od strane drugih predshestvuyuschimiboleznyami. To je prije svega ljudi koji pate od raka, infekcija, virusa imunodeficijencije (AIDS, HIV infekcije), osobe koje primaju dugoročne kortikosteroidne pripravke koji potiskuju imunološki sustav u transplantaciji organa i tkaney.V posljednjih nekoliko godina kategoriju rizika nadopunjuje velike grupe molodyhlits - droga zavisne intravenski lijekovi znatno oštećuju imunološki sustav. U svim tim sluchayahprisoedinyayuschiysya listerioze je često zadnja karika, privodyaschimk smrt.

Bolest je Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya štapić, ne čine spore i dobro okrashivayuschayasyapo način gram. Spada u skupinu coryneform bakterija, najpoznatijih sredikotoryh difterije bacila, međutim bakteriologichasto početku dijagnosticiran kao Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu difterije) i samo kao rezultat dodatnih issledovaniyrazlichayut tih bakterija zajedno.

Video: listerioze i trudnoća

Listeria ima bičevima, koji pomaže u njegovim pokretima, a može obrazovyvatkapsulu parazit unutar stanice. To je sposoban razmnozhatsyapri 4-6 ° C u tlu, vodi, na biljke, prehrambenih proizvoda. Poetomulistery može nakupiti tijekom skladištenja proizvoda domashnihholodilnikah kada su mnoge druge bakterije ubijeni ili prekraschayutrazmnozhatsya i ne natječu za značajan težine uvelicheniyamikrobnoy Listeria. Ova značajka je od mikroba kao Listeria obyasnyaetrasprostranennoe ime "hladnjak mikrob".U tom kontekstu skladištenje kontaminiranih namirnica holodilnikahne sprečava i često oprečne, doprinosi ulyudey listerioze u nedostatku dodatnih obrada, kao način produktov.Analogichnym kiseljenje povrća, mliječnih i mesnih proizvoda, koji je štetan za mnoge mikrobe, pomaže reprodukciji Listeria izdržati 6- 20% koncentracija soli.

Međutim, brzo su se ubili na temperaturi vrenja, iako na 62 ° C samo ubijeni nakon 35 min. No, čak i visoko temperaturulistery može tolerirati unutar stanice ili tkaney.Tak, Kanadi i nekoliko europskih zemalja zamijećen pischevogolisterioza epidemije uzrokovane potrošnje pasteriziranog mlijeka, ne kotoroepredvaritelno centrifugirani i Listeria preživio edinichnyhleykotsitah i epitelne stanice koje se nalaze u sedimentu posletsentrifugirovaniya. Na izloženim površinama obični dezinfitsiruyuschiesredstva (formalin, izbjeljivač), kao i sunčevih zraka, što uzrokuje njihovu smrt.

Video: 5 kanala, piletina listerioze u Engleskoj 14. 14. kolovoz

Najčešće infekcije odvija se preko kontakta s bolesnim pticama ili zhivotnymii uporabu zaraženih proizvoda zhivotnogoproiskhozhdeniya ili biljne kontaminirane izlučevinama zhivotnyhili tla - normalno okruženje Listeria stanište. Među tim salate su produktovnaibolshuyu opasnost od sirovog kupusa, myagkiesyry, mesnih proizvoda, uključujući i peradi. Imyasnye sirovi proizvodi od mesa mogu biti kontaminirane s 30-50%. Mogućnost zarazheniyalisteriozom značajno povećao u slučajevima professionalnoysvyazi ljudske životinje, perad ili sirovina. Stoga rabotnikizhivotnovodcheskih farme, peradarske farme, pogona za preradu mesa, mljekare, kuhinje i drugi su u opasnosti.

Iako Listeria prodor hrane Put u glavno tijelo chelovekayavlyaetsya ne treba zaboraviti da oni mogu vnedryatsyai druge načine - zrak od prašine dyhatelnyhputey kroz sluznicu, preko spojnice i kože oštećene osobe ili pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria ispuštanje urina, izmet, vaginalni i druge tajne, često yavlyaetsyaistochnikom infekcije. Posebno opasne asimptomatski nosioci ililitsa, bolesna svjetlost i izbrisani (nije klinički izražene) oblici bolesti. U posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes u organima i sekreta urogenitalnog trakta.Vsledstvie to je prijenos zaraze s majke ploduvnutriutrobno (preko posteljice) ili infekcije novorozhdennogovo porođaja. Fetalni infekcija se može pojaviti u bilo kojoj dobi trudnoće, ali najčešće se javlja u posljednjoj trećini njega. Rodilnitsyi novorođenče može lučiti patogen u prvom dvuhnedel nakon porođaja. Dakle, oni često mogu biti istochnikomvnutribolnichnogo listerioze nepridržavanje higijenskih mjera i pacijenata nedostatochnoydezinfektsii iscjedak.

Zbog velikog širenja bakterije Listeria u chelovekasrede okoliša i mogućnosti oporaviti izbrisane i blažih oblika bolezniestestvennaya podložnost listerioze je niska, a, kako je navedeno, osim djece i trudnica pati većina ljudi starshe60 godina, kao i da nedostatak staničnih čimbenika immuniteta.Listerioz obično se javlja u proljeće -godiĹnje period, često u videsporadicheskih bolesti. Grupa morbiditet i epidemicheskievspyshki zbog uglavnom koriste infitsirovannyhlisteriyami hranu.

Listerioze je karakterizirana različitim kliničkim manifestacijama varijacije protoka i ishoda bolesti. Vrijeme inkubacije, tj vremyaot infekcije do pojave prvih znakova bolesti, također razlichno- od 3-5 dana u dojenčadi do 2 mjeseca, ali većina inficiranih chastopri hrana je 2-3 tjedna.

U većini slučajeva, to registrira gastroenteriticheskaya oblik, što se očituje mučninom, povraćanje, bolovi u trbuhu, ponosomobychno protiv povećanja tjelesne temperature na 38-39 ° C. Listeriozmozhet Confine spomenuti simptomi, ali često cherez3-4 dana stanje pacijenta se pogoršava i odjednom opredelyayutsyapriznaki središnjeg živčanog sustava (CNS), kao što je meningitis, encefalitis, ili njihove kombinacije.

O listerioznoy priroda prvo treba razmišljati u slučaju razvitiyameningita kod osoba starijih od 50 godina nakon prethodnog gastroenteritisa, kao i kod pacijenata koji boluju od limfoma, transplantacija Organova pacijenti primaju kortikosteroide. Iako je općenito klinički techeniemeningita je prilično tipično, postoje neke značajke koje karakteriziraju njegov listerioznuyu prirodu. Nasuprot tome, meningitis uzrokovan drugim bakterijama, često na listerioznom otmechayutsyasudorogi, ataksija, tremor, narusheniepsihicheskogo države. Ukočen vrat mišići ne mogu opredelyatsyapochti polovica bolesnika, promjene u cerebrospinalnoj zhidkostine toliko značajan kao u drugim gnojnog meningitisa.

Listerioznye meningitis, obično u kombinaciji s odnovremennymporazheniem mozga tvari, tj To je u biti meningoencefalitis u svim slučajevima javljaju se izuzetno teško te u 25-30% slučajeva zakanchivayutsyaletalnym ishod.

Drugi oblik oštećenja središnjeg živčanog sustava u listeriozeyavlyayutsya mozga apscesi, koji su obično Subkortikalni, takzhechasto završiti smrću ili ozbiljnim komplikacijama u videparezov, paraliza, mentalnih poremećaja. U većini slučajeva, porazheniyaTsNS Listeria je pronađen u krvi bolesnika, a često u spinnomozgovoyzhidkosti, odnosno postoji septička oblik listerioze. Poslednyayamozhet također očituje gnojna žarišta u raznim organima, a onda je dijagnosticiran endokarditis, perikarditis, upala potrbušnice, osteomijelitis, pleuropneumonije, apscesi u jetri, slezeni i t.d.Vo svim tim slučajevima, postoje zimice, značajan kolebaniyatemperatury tijelo, povećati jetru, slezenu, često šokira razvivaetsyaseptichesky sa sekundarnim bubrega koagulacijom zatajenje disseminirovannymvnutrisosudistym, respiratorne insuficijencije, a koji zajedno uzrok smrti.

Video: Listeria monocytogenes

To je puno lakše listerioze javlja u trudnica, u kome je, u pravilu, ne udari na središnji živčani sustav, uglavnom nalikuje akutnu respiratornuyuinfektsiyu te je u pratnji groznica, bol u mišićima, bol u zglobovima, bol u leđima, glavobolja. Sjetite se da se ne predstavlyayasereznoy prijetnja životu trudne, listerioze je izuzetno opasnymdlya fetalni razvoj, što je rezultiralo u porodu i prezhdevremennymrodam. Jer se bolest razvija uglavnom u novije mesyatsyberemennosti kada je već formiranih fetus, njegove septički porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses i određenih formacija (granuloma) u placenti, fetalne jetre i slezene. Ako rebenokrozhdaetsya živ, a onda je primijetio gnojni konjuktivitis, Pas puleznayarasprostranennaya osip, baketrijemija, utjecati na glavnu organyi sustava, što je neodrživa u posljednjih 2-3 dana.

Ako listerioze ne može utjecati na posteljicu i infitsirovanieploda dogodila tijekom poroda, a onda neka djeca bez razvitiyasepsisa 2-3 tjedna s meningitisom ili meningoentsefalits teške dijagnoze.

Dijagnoza listerioze predstavlja znatne poteškoće omogućuje različitim kliničkim manifestacijama i sličnosti s ryadomdrugih najčešćih bolesti (toksoplazmoza, sifilis, herpes, citomegalovirus, Staphylococcus infekcija, yersiniosis, itd). Dakle, dijagnoza može utvrditi samo ako osnovaniiklinicheskoy sliku. Podatci o povijesti, uključujući epidemiološka, ​​u suradnji s karakterističnim kliniku samo dopustiti predpolozhitlisterioz. Za potvrdu dijagnoze zahtijeva krv laboratornoeissledovanie, stolica, urin, izlučevine pacijenta, koji zaklyuchaetsyav otkrivena Listeria ili pronalaženjem u serumu spetsificheskihantitel, razina koja povećava u dinamici bolesti.

Listerioze liječenje nije uvijek uspješno, jer Dijagnoza se obično ustanavlivaetsyapozdno i Lister karakteristika brzo širenje i porazhenieTsNS gdje je pristup teškim drogama. Među antibiotike ampicilin naiboleeeffektivno inhibiraju Listeria da teški sluchayahnaznachaetsya u kombinaciji s gentamicinom ili Biseptolum. Lecheniedolzhno biti dugotrajan (do 6 tjedana) u slučajevima sepsa, meningoentsefalitaili apscesi mozga. Jer listerioze najčešće razvija na pozadini imuniteta, prikazuje raspored immunokorrigiruyuschihpreparatov: imunofan, timalin, mielopid, imunoglobulini, itd složenom terapiji listerioze koristi dezintoksikatsionnyerastvory, sredstva za dehidrataciju (manitol, furasemid) plazmakrovi, simptomatske sredstva.

Video: Listeria u trudnoći: Erin je priča

Prevencija listerioze je provesti veterinarska sanitarnyhi sanitarne mjere u naseljima vzhivotnovodcheskih farmi i pogona za preradu produktovzhivotnogo podrijetlo. Kontrolne mjere predusmatrivayutrazdelnoe sadržaj sirovih i ready-to-jesti hranu, obvezni termičku obradu mesa i mliječnih proizvoda, kuhinje bakteriologicheskoeobsledovanie radnika, poljoprivreda, mesnoj i mljekarskoj industriji.

Trudnice ili osobe kod kojih postoji rizik trebao biti suspendiran s posla koji se odnosi na brigu o životinjama ili sirovina dobivenih od njih proizvode. Oni bi trebali biti na oprezu jesti sirove ili prerađene nedostatochnotermicheski mliječnih i mesnih proizvoda, kao i nemytyei izloženi truljenje povrća. Za prevenciju listerioze unovorozhdennyh trudnice s nepovoljnom akusherskimanamnezom podliježu obveznom pregledu na listerioze. Privyyavlenii ih od bakterija ili lokalne infekcije onipodlezhat antibiotika. Generalizirani listerioznayainfektsiya je indikacija za prekid trudnoće.