Hematologija-B12 anemija vitamina nedostatak

URL

Megaloblastična anemija povezana s oštećenjem DNK sinteze u molodyhkletkah crvene krvi. Najčešći uzrok ovog yavlyaetsyadefitsit vitamina B12 i folne kiseline, a još manje - ostryyleykoz, kemoterapije, citostatika, trovanja arsenom. U svoyuochered vitamina B12 može biti povezan s mnogim zabolevaniyamizheludka, tankog crijeva, gušterače, u kojem narushaetsyaego apsorpciju. Zauzima posebno mjesto opasan anemija, voznikayuschayav rezultat povrede domaće proizvodnje u želucu faktoraKastla, koji se veže vitaminB12. hrana koja je potrebna za njegovu usvoeniya.V sada pokazala da velike doze vitamina B12 usvaivayutsyapri gutanja čak iu odsustvu unutarnji faktor.

vitamin B12, ilicijanokobalamin,je kompleks molekula koja uključuje atomkobalta. Hrana sadržane u životinjskim proizvoda (jetra, jaja, mlijeko). Jednom u želucu veže za vnutrennimfaktorom - glikoprotein i kasnije apsorbira u tankom kishke.V nadalje je spojen na nosač proteina - transcobalamin koji se isporučuje u stanicama različitih tkiva. U razvitiipernitsioznoy anemije sada pričvršćen autoimmunnymmehanizmam vrijednost sluznice štetu odgovara stanice obolochkizheludka.

Nedostatak vitamina B12 u uzrocima tijela:

cijanokobalaminje koenzim koji igra važnu ulogu u metabolizmu folievoykisloty, a osobito je uključen u transport u stanice.

Minimalna dnevne potrebe za ovim vitaminom je 1mkg. Inače, tijelo ima prostor, naznačen time, da suschestvuetkishechno-jetrenu recirkulaciju vitamina B12. Stoga proyavleniyadefitsita javljaju mnogo kasnije malapsorpcijom vitaminav gastrointestinalnog trakta. Dio vitamina B12 sinteziruetsyabakteriyami u debelom crijevu, ali ovaj onprakticheski crijevu ne apsorbira.

Indikacije za vitamin B12 su namijenjeni državne obuslovlennyeego deficita i očitu megaloblastičnu anemija i nevrologicheskimirasstroystvami (ponekad se može dogoditi prije anemije).

Osim opasan anemija, primjena vitamina B12 daje horoshiyrezultat u mnogih bolesti želuca i crijeva, protekayuschihs malapsorpcijom. cijanokobalaminnaširoko koristi u visokim dozama u neurološkoj praksi, posebno u polyneuritis.

Potvrda da je nastao zbog defitsitav anemija vitamina B12, je brzi porast kolichestvaretikulotsitov krvi nakon davanja terapeutske doze vitamina. Provodyattakzhe složeniji dijagnostičkog testa. U usmenom priemenebolshogo količine radioaktivnog B12 u bolesnika pernitsioznoyanemiey ne apsorbira i izlučuje u mokraći, radiaktivnostkotoroy i dalje vrlo niska.

Uvod Vitamin B12 anemičan podrijetlo kotoroyostaetsya nejasno nepoželjne.

Vitamina B12 pripravci sadrže to u količini od 30, 100, 200i 500 mg u 1 ml i primjenjuje intramuskularno: jednostavan anemii- 500 mg dnevno ili svaki drugi dan tijekom 10-14 dana, zatempo 250 mg tjedno sve dok potpuno oporavka količina eritrotsitov.V u daljnjem tekstu isti se primjenjuje mjesečnu dozu od 500 ug ili 1 puta E2 mjeseci.

Trenutno, postoji hydroxocobalamin droga, kotoryyluchshe veže za proteine ​​plazme, a manje se izlučuje u mochoy.V stoga lijek mogu koristiti manje dozpreparata i na dugim intervalima.

Zbog takvu značajnu aktivnost hematopoeze bolnymprihoditsya dodatno daje pripravke željeza najmanje - kalij (zbog rizika od hipokalemije). Nedostatak jasnog terapevticheskogoeffekta označava odstupaju dijagnozu i posebno pozvolyaetpodozrevat neoplastičnih bolesti, hipotireoze i hronicheskiyinfektsionny procesa. U nazočnosti neuroloških komplikacija dozapreparata mora biti udvostručena, bolje upravlja s hydroxocobalamin povećati broj injekcija.

S dugotrajnom liječenju održavanje sadržaja nije gemoglobinasleduet kontrolirati najmanje jedanput godišnje. Tako sleduetimet na umu da može razviti nedostatak željeza omogućuje raka želuca, što se događa u 5% bolesnika pernitsioznoyanemiey.

Nepoželjan primjena vitamina B12 kao tonik, jer to može biti u hladu rano gematologicheskieproyavleniya perniciozne anemije može se razviti u dalneyshemtyazhelyh neuroloških poremećaja.

Video: live zdrava! Nedostatak vitamina B12. (2016/4/29)

Ne preporučuje se imenovanje na B12 deficiency anemija folievoykisloty. Unatoč činjenici da je ovaj poremećaj se eliminira brže, neurološki poremećaji mogu napredovati. Ne pokazanoprimenenie s „učvršćivanje svrha” komibinirovannyh pripravci koji sadrže željezo, druge vitamine, ekstrakata jetre iz pozhilyhlyudey s početnim manifestacijama neuroloških poremećaja, anemija, ili, jer, kao rezultat takvog dijagnoza terapija B12 mozhetbyt isporučeni zakašnjenjem.

folna kiselinaTo se odnosi na vitamina topljivih u vodi i može izliječiti nekotoryevidy makrocitnu anemije.

Video: Sirova hrana ishrana i vitamin B12

sebe folna kiselinaneaktivni. U tijelu se prevesti u biološki aktivnyykoenzim - tetrahydrofolic kiseline, koja ima važnu Rolv biosinteze aminO- i nukleinske kiseline stoga stanične diobe u. Askorbinovayakislota To sprječava oksidaciju aktivnoytetragidrofolievoy kiselinu tako da u skorbuta anemije ponekad nositmakrotsitarny karaktera.

folna kiselinaTo je široko distribuiran u zelenom povrću, gljivama, jetre. U pischeona sadržan u konjugiranom obliku (poliglutamat). U mnogihtkanyah ima enzim koji oslobađa folna kislotuiz ovu konjugata. Dnevna humani uvjet njemu - 50 ug, 400 ug ili poliklyutamata. Osim toga, folievayakislota Ona se sintetizira bakterija u debelom crijevu, ali ovaj dio njega ostaje gotovo neiskorišten. Zapasyfolievoy kiselina u tijelu je dovoljno za normalan život za nekoliko mjeseci.

Naznaka da folna kiselina megaloblastnayaanemiya odredište je zbog toga kiseline nedostatak. Nedostatak hrane folne kiseline može pojaviti kod ljudi nerazvijenim zemljama u obscheynedostatochnosti moći. Također je moguće s sindromom narushennogovsasyvaniya u tankom crijevu s steatorrhea, kada je spru. Kada beremennostisutochnaya potreba za folnom kiselinom povećava do 100 mikrograma (800 mikrograma poliglutamat), što obično rezultira blagim vyrazhennomudefitsitu njemu. Stoga se smatra da je to potrebno za trudnice imenovanje folne kislotynaryadu s dodacima željeza.

U kroničnim hemolitičke anemije treba folievoykislote povećana. Nedostatak folne kiseline ponekad događa prilechenii nešto protiv malarije, antiepileptici agentsWe oralnih kontraceptiva.

nosa folna kiselina u obliku tableta od 5-15 mg / sutvpolne dovoljnoj za liječenje odgovarajući megaloblastična anemii.Allergicheskie i druge popratne reakcije je vrlo rijetka.