Želučani atrofija. peptički ulkus

Za mnoge ljude, kronični gastritis, Sluznica postupno postaje sve atrofični kao što će biti malo ili nimalo ostaci želučanih žlijezda s probavnim izlučevinama. Pretpostavlja se da su neki ljudi razviju autoimune reakcije u sluznici želuca, što također dovodi do atrofije želučane sluznice. Gubitak želučane sekrecije na mukozne atrofije dovodi do achlorhydria i usput - pernitsitoznoy anemije.

achlorhydria (I hypochlorhydria). Achlorhydria - prestanak izlučivanja želučane klorovodične kiseline- se dijagnosticira kada je pH nakon maksimalne stimulacije izlučivanja želučane ne smanji ispod 6,5. Hypochlorhydria - smanjenje lučenja kiseline. Kada kiselina oporavak ne dogodi, to ne izlučuje i pepsina. Ako pepsin je pušten, a zatim kiselina nedostatak ograničava svoje djelovanje kao aktivirati pepsin potrebne za umjerene količine kiseline.

perniciozne anemije želučanom atrofije. Pernitsitoznaya anemija obično prati i želuca atrofije i achlorhydria. Normalno lučenje želučane sadrži glikoprotein naziva unutarnji faktor koji oslobađa od istih stanica što je klorovodična kiselina. Unutarnji faktor potreban za apsorpciju vitamina B12 iz ileuma. Dakle, unutarnji faktor vezan za vitamin B12 i sprječava njihovo probavu i uništenje dok ne prođe u tanko crijevo. Zatim, kada je set „unutarnji faktor plus vitamin B12» dosegne terminalni ileum, unutarnji faktor veže na receptore na površini epitela ileuma. To je, pak, omogućava apsorpciju vitamina B12.

u bez unutarnji faktor apsorbira samo oko 1/50 količine vitamina B12. Bez unutarnji faktor hrana nije u mogućnosti osigurati dovoljne količine vitamina B12, neophodan za sazrijevanje koštane srži Novoosnovana crvenih krvnih stanica. Rezultat je opasan anemija.

peptički ulkus

peptički ulkus - oštećena površina sluznice želuca i crijeva, kao rezultat djelovanja razgradnjom želučanog soka ili gornjem dijelu tankog crijeva sekreta. Na slici je prikazano gdje se probavnog trakta, koji se često formiraju peptičkog ulkusa. To se može vidjeti da je najčešće mjesto ozljede je unutarnja površina od nekoliko centimetara od pilorusa. Osim toga, peptički ulkus često tvore na manjoj zakrivljenosti antruma ili barem - na donjem kraju jednjaka, koji se često pojavljuje bacaju želučanog soka. Postoji još jedan tip ulkusa - marginalni ulkus, koji je načinjen na mjestu kirurškim otvora, na primjer gastrointestinalni fistule između želuca i jejunumu tankog crijeva.

Glavni razlozi peptički ulkusi. Glavni uzrok peptičkog ulkusa neravnoteža između stope želučanog soka i stupanj zaštite osigurava: (1) mukoznog barijere u želucu i dvanaesniku kishke- (2) za neutralizaciju želučane kiseline soka od duodenuma. To će se prisjetiti da svim zonama obično su podvrgnuti djelovanju želučanog soka, dobro isporučene mukozne žlijezde. To uključuje kombinaciji sluzi žlijezde u niži jednjak, mukozne stanice pokrivaju sluznicu želuca i mukozne stanice cervikalnog od želučanih žlijezda, duboke pilorusa žlijezde koji izlučuju sluz, a uglavnom konačno brunnerovy žlijezda u gornjem dijelu dvanaesnika koja je izolirana visoko alkalne sluzi.

Osim toga, zaštititi sluznicu sluz duodenum uvijek zaštićen alkalnog sadržaj tankog crijeva tajne. Posebno je važno da je izlučivanje gušterače, sadrže veliku količinu natrijevog bikarbonata koja neutraliziraju i kloridne kiseline u želučanom soku, odnosno gdje je deaktivaciju razgradnja pepsina i sprečavanje sluznicu. Osim velika količina bikarbonata iona osigurava: (1) velika brunnerovyh sekrecije žlijezda smješten preko prvog nekoliko centimetara kishki- duodenalni stijenke (2), protok žuči od jetre.
Kao rezultat toga, čak i dva regulatorni mehanizam povratne obično pružaju potpunu neutralizaciju želučanih sokova.

1. U slučaju prekomjernog upisa kiseline duodenum refleks inhibiraju sekreciju i pokretljivosti želuca. To je učinjeno kako živčani i hormonalni putevima iz duodenuma, odnosno, smanjuje intenzitet pražnjenja želuca.

2. Prisutnost kiseline u tankom crijevu, za posljedicu oslobađanje sekreciju sluznice crijeva, što nadalje krv ulazi gušteraču, uzrokujući brzo oslobađanje pankreasnog soka. Ovaj sok sadrži visoku koncentraciju natrij bikarbonata, koji se zbog toga povećava količina natrij bikarbonata potrebne za neutralizaciju kiselina.

Dakle, peptički ulkus mogu biti uzrokovane bilo koji od dva načina: (1) u suvišku kiseline i pepsinom sekreciju sluznice stomach- (2) redukcijom želučane sluznice barijere sposobnosti te su otporni na želučani probavljanje duodenuma svojstva izlučivanja (kiselinama i pepsinom).