Opstetriciju i ginekologiya- tema: neuroendokrini sindromi.

Prema najnovijoj klasifikaciji Moskvi škole sva kršenja menstrualnogotsikla podijeljeni u disfunkcionalnog krvarenja maternice i neyroendokrinnyesindromy (sindrom policističnih jajnika, i drugi.). Međutim istoricheskislozhi los, tako da su sindromi pojam neuroendokrini razumjeti:
· Klimakterija sindrom
· Sindrom post-kastracija
· Predmenstrualni sindrom

Menopauzi sindrom. Ovaj simptom razvivayuschiysyau ženski dio u biološkom procesu tranzicije i ose transformacije organizmav komplicira prirodni tijek menopauze.
Poliedarske kliničke manifestacije sindromom sledstviempatomorfoza endokrinih-metaboličke i neuropsihijatrijskih narusheniyna involucije organizam.
Najčešći simptomi - valunge u glavu, gornji polovinetulo Vishcha, znojenje, lupanje srca, vrtoglavica, narusheniesna, emocionalna nestabilnost.
Ovi simptomi su često povezane sa simptomima harakternyhdlya bolesti to doba - hipertenzija, koronarna bolest srca, i drugi.
Etiologija i patogeneza.
Osjećaj topline je rezultat paroksizmalne vegetativnyhsimpatikoto-nara manifestacija. Karakteristični senzacija voznikayutvsledstvie centralno hipertermije i pojavljuju se kasnije 30-50minut spastična stanja nakon razvoj kapilara i venoznogozastoya.
Zapravo menopauza tri faze:
· Klimakterija disfunkcije jajnika (premenopauzalnih). Ona harakterizuetsyaneregulyarnymi menstruacije.
· Postmenopauzi. Zaustavlja funkciju žutog tijela, snizhaetsyavydelenie est Rogen, ali mali broj njih može biti, a ponekad i za godinu dana mogu ponovno pojaviti menstruacija.
· Menopauza - razdoblje nakon zadnje menstruacije.
U patogenezi klimakterija pitanjima sindrom izmeneniyav funkcionalnu hipotalamus-tional stanje. Pri rođenju devochkiprimordialnyh folikula od 300 do 500 tisuća. Ali kolichestvoprimordialnyh folikula postupno smanjuje do 40 godina i njihovi ostaci od 5 do 10 tisuća kuna. Prema tome, smanjena plodnost, izmenyaetsyasekretsiya estrogena, što smanjuje. Dodatno, sastav proizveden izmenyaetsyakachestvenny estrogen. Glavni aktivnyefraktsii estrogena - estron, estrodiol, cstriola. U klimaktericheskomperiode najaktivnijih estriol. U starijoj dobi, a kora setchatayazona nadpochech-nicks proizvodi dio spolnih hormona, a neke od žena koje održavaju klimakte-ry vrlo mirno i chastizhenschin nemaju osjećaje i manifestacije klimaktericheskogoperioda (jer su te žene nadbubrežne životno stradayutmenshe ukupno). Nadbubrežne žlijezde preuzeti funkciju jajnika, kogdaugasaet funkcija drugog. Dodatno sadržaj razlikuje gonadotropina.Esli estrogene smanjena, povratni mehanizam gonadotropinypovyshayut Xia (više od 10 puta). Mijenja omjer lyuteiniziruyuschegogormona i FSH. U reproduktivnim godinama, taj omjer ravnoedinitse u klimakteriche-sky razdoblju FSH (sootnoshenie0.43) ističe. Suvremeni koncept patogeneze klimakterijum sindromapridaet važan dobne promjene gipotalamicheskihstruktur. Osim vazomotornih sympathicotonic harakternyhdlya manifestacijama klimakterija sindroma, prisutnost menopauze svidetelstvuetizmeneniya gonadotropina. Također, u toj dobi imaju tendenciju da vstrechayutsyapovyshenie krvni tlak, često pretilost, hiperkolesterolemija, da govorito kršenje hipotalamusa funkcije. Prema Academy Baranovadlya klimakteriche-nebo sindrom je karakteriziran povećanim vozbudimostgipotalamicheskih centara. Dakle, brojne kliničke fiziologicheskieissledovaniya ukazuju na složen i raznolik patogeneza klimaktericheskogosindroma pojava koji je spojen sa povrede adaptatsionnyhmehanizmov i metaboličke RAV ravnoteže između prilagodbe dobi.

Klinici.
Hot trepće često razvijaju u proljeće i jesen, zimu i manje letom.Prilivy trajati od nekoliko sekundi do 1-2 minuta. Osim prilivovzhenschina žali dovoljno Noé znojenje, nervozu, razdražljivost, glavobolje, nesanice, zimice, bolova u ušima, zglobova, kozhnyyzud. Puls i krvni tlak labilan u prisutnosti boli u srce neobhodimoprovodit diferencijalnoj dijagnozi angine i infarktommiokarda. Postoji takva stvar kao klimakterijum kardio Patiala.
Osim toga, to može biti slomljena kore nadbubrežne funkcije i schitovidnoyzhelezy.
S razvojem sindroma menopauzi kod žena može razvivatsyarazlichnye ponašanja:
· Ravnodušnost. Žena kaže da menopauza povezana s dobi, te da će proći, a ovaj put je potrebno da opstane.
· Smještaj.
· Razvoj neurotičnog ponašanja.
· Aktivno prevladati.
Menopauza kao bolest stanja često razvivaetsyapri Neuve-rhotic stanje.

DIJAGNOZA.
To nije teško. Prigovori trebaju biti razvrstani na trigruppy:
1. neuro - navale vrućine, znojenje, vrtoglavica, parestezija, bok lyvanie u srcu, tahikardiju. Sve to se obično događa u vrijeme plime.
2. psiho-neurotična - slabim pamćenjem, spavanje, slaba nastroenievplot depresije.
3. Somatski - ateroskleroza, sustavna osteoporoze, atroficheskieizmeneniya unutarnjih organa.
Diferencijalna dijagnoza.
Provedeno s primarnim hipotalamusa poremećajima prezhdevsego, dientse-falny sindrom. Diencephalic sindrom obično razvivaetsyav dobi od 40 godina, karakterizira napadaje bolesti koje završavaju obilan urina niske udelnogovesa.
Bolesti kardiovaskularnog sustava. Često tipični i popratna (komplikacija u oc) oblika klimakterija sindroma. Često vstrechaetsyasochetannaya, ko-Thoraya pojavljuje na pozadini prethodnog zabolevanij hipertenzije, srčane aritmije, itd

Postoje tri oblika broja navale vrućine:
• do 10 valunga na dan - u blagom obliku.
· 10-20 - umjereno ozbiljnosti.
· Uporna invalidnosti - žestoko.
TRETMAN.
Liječenje je naznačeno u umjerene ili teške obliku. Lecheniedolzhno PROVJERITE ditsya faze.
Prva faza - nefarmako- terapija.
· Jutarnja tjelovježba
· Fizioterapija
· Masaža cijelog tijela
· Pravilna prehrana (povrće, voće, biljne masti dolzhnypreobladat u prehrani).
· Fizioterapija (ogrlica s novokain na Shcherbakov, galvaniza-tion mozga, electroanalgesia. Postupak Po7-8 vrijeme.
· Spa tretman - hidroterapiju, balneoterapija, radon kombi-HN.

Druga faza - non-hormonska terapija lijekovima.
· Vitamine A, C, E - poboljšanje diencephalon ineploho Pomeau-gayut kada je prvi simptomi.
· Antipsihotični lijekovi - lijekovi fenotiazinovogo ryada- meterazin, etaperazin, triftazin frenolon. Urovnemezhutochnogo djeluju na mozak utječe na subkortikalnim strukture i moskovskayashkola rekao da posjeduje otopiti patogenu akciju. Potječu male doze, te procijeniti učinak nakon 2 tjedna. Kada peredozirovke- pospanost, letargija. Dani su za 4-15 tjedana, doza postepennosnizhaya slučajevima. Klorpromazin mogu se koristiti (do 6 tjedana).
· Sredstva za smirenje - diazepam, elenium.
· Ako menopauza je u kombinaciji s hipertenzijom, ima dobar učinak u ovom slučaju, rezerpin - snizhaetsyadavlenie i daje neuroleptički učinak. Međutim, ako neskolkolet prije ovu prep-tamo je dobio prednost, onda sada na liječenje često se koristi Gorm-lijekovi-funkcionalna.

Treća faza - hormon.
Opasnosti tijekom hormonsku terapiju:
· Mogućnost razvoja hiperplastične procesa u maternici
· Estrogen-progestin lijekovi koji se više ne koriste u detorodnomvoz-Rast (kontracepcija) imaju kontraindikacije - dijabetes, povrede tromboembo-tallic. "Estrogeni su potrebne, opasno, nepotrebno" (Iako sada gotovo ne slažu s tim, schitayutchto može produljiti radni vijek od žena polijetanje u potpunosti plime i oseke profilaktiruya kardiovaskularnih bolesti - Gi-pertonicheskayabolezn, angina, kao i sustavnu osteoporoze.
Ako menopauzi sindrom razvija prije 45 godina, to je on nazyvaetsyaran-vrhunac. Takvi žena pokazuje gormonoterapiyapri ulazak kontra-prisustvu lijekova estrogen progestin (svi lijekovi koji se koriste za hormonske kontracepcije -. Marvelon, triziston, Femoden, et al). Nakon 50 godina, kada je žena vstupaetv menopauze, kada menstruacija prestaje mnoge žene prostone želite da ih prevrnuti. Sada postoje TA-Kie droge kao klimanorm, klin - daju menstrualnopodobnoe reakciju. To jest, mi smo zapravo stariji od 50 godina produljuje funkciju jaja ing. To preparatyhoroshi činjenica da su oni koji sadrže estrogen i progestin netko ponentyvyzyvayut u maternici prvih procesa proliferacije, onda iskusstvennoprotsessy lučenja i dati menstrualnopodobnoe reakciju - da fonetakogo prijem kod žena smanjuje rizik od razvoja giperplasticheskogoprotsessa. Ako je žena u pitanju menopauza, žaleći se na valunga, nije potrebno da produži svoju menstrualne funkcije. Ochenbystro osloboditi valunge estrogena, ali ako vam dati čistu estrogenyto to dovodi do razvoja hiperplastične procesa, poetomuestrogeny u dovoljnoj dozi svakako treba sochetatsyas progestins. Predložena metoda liječenja, kad me-nopauza nastupaetfakticheski - dati iste droge, ali samo umenshayutdozirovku - audio izlaz je naletima hormoni za ublažavanje sosudistuyureaktsiyu s jedne strane, a ne na vas, pozovite razvoj giperplasticheskogoprotsessa s druge strane. Dakle, tableta podijeljena po 4, 6,8 dijelova, te se ovaj iznos po danu. Bolje je piti kartica zarezati po skokovi (kao u ambalaži, količinu estrogena gestagena za promjene u tabletama). U stvari, to simulirati menstrualni ciklus, nevyzyvaya nema promjene u endometrij. 21 dana dani su ove četvrtine se zatim ponovo ryv sedam dana, i opet ponoviti. Rekomenduetsyaprinimat lijekova 3 mjeseca, u stvari pauze. Glavni nepriyatnostv liječenje ovim lijekovima je da ako ih otkazati kasnije nekotoroevremya cijeli simptom vraća. Tko je dizajniran preparatysoderzhaschie estrogen - cstriola dio. Ovi lijekovi otnosyatsya- ovestin, Libija (noviji lijek, također poznat kao tibanol) dužnici lijekovi preporučuju se za uporabu u menopauzi, kad poslepo posljednjih krvarenje je najmanje 1,5 godina, inače mogutvyzvat menst-rualnopodobnuyu reakciju. Ovi lijekovi osloboditi simptomyklimaktericheskogo sindrom, poboljšati učinkovitost, profilaktiruyutrazvitie kardiovaskularne bolesti, mochevydelitelnoysistemy infekcija sustav osteo-Porozov.

Post-kastracija sindrom.
Razvija nakon kastracije. Ako iz nekog razloga (tumora, što je upalna-bolesti-negativno) žena uklanjanje oba jajnika, mozhetbyt kastraciju u rezultat ponovnog izlaganja energije zračenja. Klinikaetogo sindrom je gotovo isti kao onaj klimakterija sindrom, jedina razlika između vozniknove-tion ovog sindroma. Lechenietakoe isto.

Predmenstrualnog sindroma.
Patološko simptom proyavlyayuschiysyav neuropsihijatrijsko, vegetativno-vaskularni i metaboličkog endokrinnyhnarusheniyah. Simptomi ovog sindroma pojaviti 2-14 dana domenstruatsii i nestaju odmah nakon početka menstruacije ili pervyeee dana. To je zapravo PMS povtoryaetsyakazhdy ciklus, tako da je ranije ovaj sindrom naziva se ciklus-cheskoyboleznyu.
Prvi je opisao sindrom u 1931. Interes za ovaj sindrom proyavlyaetsyado ovaj put, zbog svog negativnog zdravlje vliyaniemna žene i njezine izvedbe. Učestalost ovih podataka sindromapo različitih auto-rova u rasponu od 2 do 95%. Najčešće to sindromomboleyut gorozhanki, dostaviti-TeLi intelektualni rad priprofessionalnyh štetnosti-ing somatskim bolestima (porokiserdtsa, tuberkuloze i slično). Koncept predmenstru-službeni sindromadolzhno uključuju ne samo pogoršanje prednjeg menstrua-tion, kao gotovo svi ga osjećamo kao gormonalnyybalans promjene u tijelu. Sve žene su više razdražljiv, uplakana, više emo-tional prije menstruacije, ali to ne mora nihpredmenstrualny syn-core. Ovaj koncept uključuje simptomokompleksneyroendokrinnogo karakterizira Tera, koji kombinira najmanje 3-4simptomov, a koji se pojavljuju za 2-14 dana prije menstruacije isnizhayut onemogućen.
To je najčešće u dobi od 25-40 godina. Unekotoryh pojava je povezan s početkom menstruacijskog funkcije nakon nekog emocionalnog stresa, ne-rezhivany, pobačaja, patološko poroda, infekcije (virusne gripe, malarije, tuberkuloze, encefalitisa i sl).
Patogeneza. Složeni. Postoji nekoliko teorija koje obyasnyayutvoznikno-venie predmenstrualni sindrom.
· Hormonska teorija. To je najčešći. U osnovelezhit poremećaja u omjeru tjelesne estrogena i gestagenovv korist bivše. Povećan sadržaj estrogena uzrokuje zaderzhkunatriya stoga Proširite-označava količinu intersticijske tekućine, što dovodi do edema. Progesteron također natriyureticheskoedeystvie. Višak estrogena dovodi do gipokalie-misija, stoga Bolivija heart- hipoglikemija - umor, neaktivnost.
· Teorija intoksikacije vodom. Osnova kršenje vode-solevogoobmena. Prekomjerno Derzhko tekućina normalno u drugoj fazi ciklusa, i zadržavanje tekućine pripredmenstrualnom syn-Droma uglavnom uvelichivaetsya.Nekotorye ženskog chayut Spomenimo da je njihova težina u drugoj fazi ciklusa uvelichivaetsyaot 1-2 do 7 kg. EXPO-ma slična slika daje primenenienatriureticheskogo hormona.
· Teorija giperadrenokortikalnoy aktivnost i povećati aldosterona.Pri primarni aldosteronizam nastaje suckback natriyav bubrežne tubule s kalijevim gubitka i akumulacije tekućine aprogesteron je antagonist aldosteron, a razvijanje nedostatkeego uvjete za razvoj sekundarnog hiperaldosteronizma.
· Alergijski teorija. Osoba ne osjeća dobro zbog povyshennoyneperenosi mosta do vlastitih hormona. Nekoliko autora schitayutchto tamo menotok Sina.
· Teorija kršenja funkcionalnog stanja autonomnog nervnoysistemy. U drugoj fazi ciklusa prevladava simpaticheskogootdela ton autonomnog živčanog sustava.
Međutim, niti jedna od ovih teorija ne može se smatrati potpuno pravilnoy.Chast autori smatraju da je razvoj predmenstrualni sindromasvyazano s povećanim oslobađanjem prolaktina u drugoj fazi tsikla- hyperprolactinemic teorije.
Moskva autori (Kuznetsove) pokazao funkcionalan hipotalmusnom narusheniyav Musa predmenstrualni sindrom. " Ne postoji lubanje ozljeda, intoksika-tion u tijelu, što toyili manje neće utjecati na hipotalamus-mus", Stoga mozhnoponyat porijeklo predmenstrualnog sindroma. Znachenieperenesennaya ima infekcije, ozljedu, abnormalni porođaj i pobačaj, psiho-cheskietravmy. Ono što je važno je pozadina na kojoj je ovaj sindrom razvija (u infekcije u traume iz djetinjstva, loše materialnyeusloviya operacije).

Klinici.
Raznolike, očituje se u neuropsihijatrijske, vegetativnim sosudistyhi metaboličkih poremećaja. Sličan diencephalic sindroma.
Neuropsihijatrijske simptome: razdražljivost, depresija, tearfulness, ar-ressivnost, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, toshnotai povraćanje, svrbež, hlađenja.
Vegetativno-vaskularni simptoma: znojenje, bol srca, tahikardija (može biti paroksizmalnu), nestabilni krvnog tlaka.
Endokrini i metabolički poremećaji - smanjuje urina, žeđ, oticanje, bolne grudi nježnost, nadutost, itd
Ovisno o količini i trajanju simptoma, intensivnostirazlicha tri otopljenom obliku:
Blaga · oblik (simptomi 4-5, od kojih su 1-2 značajno izraženi).
· Teški (5-12 simptomi od kojih su svi ili većina znachitelnovyra ženom).
Menstrualni funkcija jajnika studija u tih žena pokazyvaetchto na cha-teškim oblicima, u pravilu, imaju kasnije nachalomenstruatsy, mezhmen-strualnye krovootdeleniya razne proyavleniyagipomenstrualnogo sindrom. Cikličnosti kaže da je zbog Eton samo krši primarnoj u hipo-talamusa i vtorichnymv jajnici. Ispitivanje od strane testovi-dijagnostičke funkcionalne nostikivyyavlyaet često nedostaje druga faza ciklusa može biti relativna-telnayagipoestrogeniya. Očigledno, to je zbog umanjenih VGIPU-talamusa struktura i smanjuje izlučivanje objavljivanju faktorovi hormona hipofize. Nedavno, pažnja se posvećuje povyshennomuvydeleniyu prolak Ting, lactotropic hormona u drugoj fazi ciklusa, stoga oni mogu pojaviti-lyatsya naglog bubrenja, možda ćete dobiti kolostrum. Prema tijeku bolesti je kronična, samo ne nestane, ali teže.

DIJAGNOZA.
Dijagnoza se temelji na ciklički manifestacijama sindroma, s ekspresijskim-zhennoy individualnim simptomima.

Video: Webinar broj 2: ginekologiju i porodništvo

Diferencijalna dijagnoza.
Ona provodi prvenstveno algomenoreya. Također je tsiklicheskoeteche-set. Vrlo bolno, neke žene grčevito boleznennyemesyachnye. Simptomi razliku predmenstrualnogotsikla tijekom menstrua-tion. Ako algomenoreya nakon rođenja, kakpravilo prolazi, sindrom predmenstrual-Limited može nakon rodovuhudshitsya.
Diferencijalna dijagnoza je također učinjeno somatskim patologieyi psihopata Cal bolesti.

Liječenje i prognoza.
Patogenetskih terapiju treba kombinirati mjere napravlennyena najizraženije manifestacije poremećaja u hipotalamusu. Ratsionalnayaskhema liječenje uključuje:
· psihoterapija
· Uporaba smirenje
· Uporaba vitamina A, E
· Uporaba spolnih hormona.
Psihoterapijski razgovor treba provoditi ne samo s pacijentima, ali i sa svojim rođacima zato jer se predmenstrualni sindromestradaet obitelji. Pacijenti razgovor treba usredotočiti na snyatiestraha.
Neuroleptičkih lijekova koji se koriste ponajprije anksioliticheskogodeystviya - trankvilizatori (tazepam, elenium et al.).
Budući da je nakupljanje tekućine se preporučuje diuretici. Predpochteniesleduet dati veroshpiron sa 12-14 dana ciklusa, dan 1 PO1 tableta, do prvog dana menstruacije. Također se može koristiti drugiediuretiki, ali onda moram-bavlyatsya nadomjestke kalija.
Vitaminima A i E. Ovi vitamini djeluju na prvom ciklusu regije gipotalamusa.V su tijekom ciklusa - 15 injekcija i 15 injekcija vitaminaE VJ Tamina dnevno.
Svi ostali proizvodi su u drugoj fazi ciklusa.
Hormonsko. Budući da ove žene često imaju simptome gipomenstrual-nogosindroma hormon imenovan odmah, ali nakon obsledovaniyapo ispitivanja funkcionalne dijagnostike. Hormonska u zavisimostiot kršenja, ali žena od tuberkuloze, a preko 40 godina estrogena ne preporučuje, a preporučiti progesterona tijekom vtoruyufazu.
Budući da predmenstrualni sindrom često dovoljno povyshaetsyakontsen-tration prolaktina koji se mogu dati u drugoj fazi ciklusa ti preparatpodavlyayuschy-podjela prolaktin - Parlodel (bromheksin) - PA1 / 2 tablete sa sredine ciklusa do menstruacije. Kada je eksprimiran allergicheskomkomponente - svrbež, itd upućujemo-Mende antihistaminci preparatyvo drugu fazu ciklusa ..
Tretman se provodi nakon dijagnoze za prvi ciklus 3 mesyatsev.V dobije vitaminoterapiyu i sve ostale pripravke u ciklusu 2 i 3 dopusta diuretici, lijekovi koji djeluju na CNS, hormone, Parlodelum. Le za znak za 3 mjeseca, a takzhepsihoterapevticheskoe obično daje pozitivan rezultat.
Ako se simptomi ponavljaju nekoliko mjeseci kasnije, mozhnopovtorit terapiju. Predviđanje je teško.

Video: Proširene vene. Ne propustite prvi simptomi

sindrom postnatalnog neuroendokrinog.
To je poseban oblik menstrualnog i reproduktivnog funktsiina protiv debljanja nakon trudnoće i porođaja. Etibolnye obično ne pronaći pomoć. Često prichinoygormonalnogo neplodnost. Javlja se u 4-5% slučajeva. Ponekad mozhetrazvivatsya nakon infekcije (gripa, itd.) Veću vjerojatnost za razvoj posleoslozhnennyh bermennosti, posebno zakomplicirano toksikoza pervoyi drugoj polovici, u pretilih žena nakon operativnyhvme-skog u rad, krvarenje. I povrede nisu proyavlyayutsyasrazu i razvijati unutar 3-12 mjeseci nakon poroda.
Patogeneza nije ispitivan. Zbog trudnoće izvan svake sumnje. Kada etomsindrome uvjeti za prerano starenje i početkom mogući Klimaksan raka vrijeme Vitina. Općenito tijekom trudnoće metabolički nablyudayutsyavyrazhennye od ma u tijelu žene, kotoryenapravlenny o produženju trudnoće i rast i razvitieploda. Smanjena tolerancija na glukozu, povećana sekretsiyainsulina povećava otpuštanje masnih kiselina, triglicerilnih reda kolesterola. Ove promjene su u velikoj mjeri određuje izmeneniyav rezultat novog hormonalni sustav majke i posteljice-plod.Gor-monalnye smjene tijekom trudnoće karakterizira umensheniemvydeleniya LH i FSH i povećanje prolaktina otsyudafunktsiya jajnika praktički zaustavlja prirodno, a istovremeno povećava raspodjela ACTH povy -shaetsya izbor GH (osobito prije kraja trudnoće). Značajan Uwe-lichenieproduktsii estrogen, progesteron, posteljice laktogena u - vseeto ​​dovodi do metaboličkih poremećaja kao što je sustav podavlyayutimmunnuyu žena dolazi imunosupresije, koji je programiran iobuslavlivaet-ing bolesti. Da Roshi razvoj fetusa imunološki sustav smanjuje Xia, u isto vremyaesli u ženskom tijelu postoje patološki procesi, osobito razvoj procesa raka trudnoća ide brzo (posebno rak vrata maternice). Postporođajna zdorovyhzhenschin ove metabolički poremećaji su vraćene. Normalnayafunktsiya jajnici trebao oporaviti u 2-3 mjeseca (nepravilnokogda reći da dok ženka-ness hrani, ne može ga zaberemenet- pravo u slučaju da je imala nedovoljne pozadinu) .u dio žena je rekonstruiran procesa metaboličke ne-Libanon, i da situatsiyakotoraya je tijekom trudnoće kao što je to. Nakon rođenja energichnovospolnyaet dovoljno energije za dojenje i odnosno nabiraetves 12-18 kg. Od simptoma na čelu vyrazhennoeozhi-renie, kršenje funkcije jajnika, obično gipomenstrualnogosindroma tip, ali ponekad može biti disfunkcionalna maternice krovotecheniya.Povy-nabora krvnog tlaka, može se razviti dijabetes. u razvitiiozhireniya ima vrijednost u poremećajima centara mezhutochnogomozga apetita. U trećem tromjesečju tsentrausilivaetsya funkcije trudnoće hrane, te u tom sindroma nakon rođenja ostaje zhe.Diagnoz nije komplicirano.
Liječenje - u prednjem planu težine normalizaciji. Prvo primenyaetsyadieto terapija (smanjenje kalorija zbog uvođenja bolshegokolichestva Fruko-ing, povrća, biljnih masti). Jajnika narusheniyfunktsii nakon tretmana.