Disfunkcionalnog krvarenja iz maternice rezultat iz promjena u proizvodnji hormona jajnika. Oni su podijeljeni u krvarenje u maloljetničkom dobi od fertilnoj dobi i menopauze. Djevojke su obično povezane sa smanjenom Fung

KRVARENJE disfunkcionalna rezultat maternice iz promjena u proizvodnji hormona jajnika. Oni su podijeljeni u krvarenje u maloljetničkom dobi od fertilnoj dobi i menopauze. Djevojke su obično povezane s disfunkcijom hipotalamusu - hipofiza - jajnika. U žena u fertilnoj dobi disfunkcionalna krvarenja maternice često uzrokovane upalnim bolestima spolnih organa, menopauza - povredu regulaciji menstrualnog funkcije.
Patogeneza su poremećaji ovulacije (anovulation), kao rezultat upornog ili folikularni imperforaciju. Prema tome, žuto tijelo formira, izlučivanje transformacija endometrija javlja. Dugotrajno izlaganje estrogene (s folikularne imperforaciju) ili povećana proizvodnja (ako je upornost mahuna) dovode do proliferacije endometrija. To se ogleda u razvoju polipoza ili žljezdano-cistične hiperplazije. Pod utjecajem naknadne recesije koncentracije estrogena u tijelu hiperplastične endometrija dugo otrgnuta, koji je u pratnji krvarenje aciklički. Krvarenje se nastavlja sve dok, sve dok cijeli endometrij ne odbacuju (ponekad i više dana ili čak tjedana).
Simptomi unutar. Bolest je karakterizirana promjenjivim kašnjenje menstruacije (nekoliko tjedana) i krvarenja. Krvarenje su različite jakosti i trajanja. Tijekom dugotrajnog i teškog krvarenja razvija hemoragijski anemije. Na ginekološki pregled maternica krvarenje normalna ili malo veći nego što je normalno, često razmerov-


otkrivanje cistične promjene na jajniku. Krvari (amenoreje vremenski faza) od velike dijagnostičke važnosti funkcionalnih dijagnostičke testove (vidi amenoreja} ​​anovulacijskih ciklusa na folikul upornošću karakterističnim znakovima povećanom proizvodnjom estrogena: .. Učenik simptomi +++ ++++ - KPI 70-80% - monofazna bazalni temperatura.
Dijagnoza disfunkcionalnog krvarenja zbog folikularne imperforaciju pozi temelji na dulje vrijeme zadrške krvarenja (1-2 mjeseci) - monotoničke simptoma zjenice na ++, relativno niska CPI (20-30%), u monofaznu bazalna temperaturi. Histološka studija struganje endometrij i da te u drugom slučaju ne otkriju sekretorni transformacije sluznice, često promatrane polipoza ili hiperplazija endometrija. Mokraćnog pregnanediol niskim sadržajem - 1,5 snižava 1 mg / dan. Diferencijalna dijagnoza uključuje početni ili nepotpunu pobačaja, izvanmaternične trudnoće, upalu maternice, miom maternice, endometrioze, raka maternice tijelo, rak vrata maternice, jajnika tumora gormonalnoaktivnymi, krvnih bolesti.
Liječenje ima dva glavna cilja: zaustaviti krvarenje i spriječiti ponovnog krvarenja. Prestanak krvarenja može postići struganjem i maternice davanje hormona (estrogena, progesterona, kombiniranog pripravka, estrogen-gestagen, androgeni). U menopauzi, kad kiretaža maternice nije bilo, te bi trebao početi s ovom operacijom isključiti prije svega raka maternice. U mladenačkom dobi do kiretaža maternice posezala za samo u ekstremnim slučajevima, uglavnom zbog zdravstvenih razloga (teška krvarenja iz maternice ne prestaje pod utjecajem hormona). U fertilne dobi struganje maternice je napravio, ovisno o specifičnoj situaciji (trajanje bolesti, snaga krvarenja, učinkovitost hormonska hemostaze). Estrogeni za hemostazu davati u velikim dozama: sinestrol 1 ml 0,1% otopine / m svaka 2-3 ch Etinilestradiola od 0.1 mg svaka 2-3 sata hemostaza obično dolazi unutar nekoliko dana od početka primjene lijeka .. Zatim dalje daju u estrogene 10-15 dana, ali u manjim dozama pod kontrolom funkcionalnih dijagnostičke testove (KPI učenik simptoma), nakon čega slijedi davanje progesterona za 8 dana (10 mg na dan / m). Nakon 2-3 dana nakon primjene progesterona dolazi menstrualnopodobnoe reakciju. U sljedećim mjeseca tretmana primjenjuju za hormonsku pomiješa konvencionalni sustav (prvih 15 dana - estrogena, zatim 6-8 dana progesterona). Progesteron za hemostaze može dati samo pacijentima bez anemije, jer opušta mišiće maternice i može povećati krvarenje. Lijek se primjenjuje dnevno na 10 mg / 6-8 dana. Kombinacija lijekova estrogen-progestin primjenjuje se u svrhu hemostaze 4-6 tableta na dan do krvarenja prestaje. Krvarenje obično prestaje u roku od 24-48 sati. Nakon toga, lijek se mora i dalje za 20 dana i 1 tableta dnevno. 2 dana nakon uzimanja lijeka dolazi menstruacija poput reakcije.
Za sprječavanje ponovnog krvarenja potrebno hormonalno regulaciju menstrualnog ciklusa u kombinaciji s tonik, protuupalnih lijekova i drugih terapijskih Vedama komorbiditet. U tu svrhu obično koristi za zstrogeny 5000 10,000 IU dnevno (folliculin et al.), Za prvih 15 dana, nakon čega slijedi primjena 10 mg progesterona 6-8 dana ili ovulacije kao stimulatori klostilbegid (vidi, amenoreje). Učinkovita kao kombinirani esgrogenogestageny. Njihova primjena je započeta 6 dana nakon 5- dijagnostičke maternice kiretaža i nastavljeno tijekom 21 dana (1 tableta na dan). 2-3 dana dolazi menstruacija-poput reakciju. Morate provesti 5-6 tijek terapije. U klimakterija nakon dilatacije i kiretaža i isključenje raka endometrija može dodijeliti androgena: metiltestosteron do 30 mg po danu za pod jezik 30 days- testosteron propionat 1 ml 2,5% -tne otopine / m2 tjedno kroz 1 mjesec. androgen liječenje je namijenjen za suzbijanje funkcije jajnika i stvaranje pretrpio amenoreje.
Osim hormonsku terapiju, za liječenje lošeg funkcioniranja prokrvljenosti maternice široko koristi simptomatsku terapiju: oksitocina 0,5-1 2,5-5 ml (U) u / mg-metilergometrin 1 ml 0,2% -tne otopine / m- pregnantol 1 ml 1,2% / vode biber m- poklopac 20 kapi 3 puta dnevno, a drugi. Dodjeljivanje vitamin terapiju, transfuziju krvi sa 100 ml, fizioterapiju (cervikalni elektrostimulaciju, galvanska ovratnik na Scherbakov, dijatermija mliječne žlijezde). Rentgenokastratsiya gotovo nikada ne koriste.