Upute za liječenje i prevenciju gonoreje.

SSSR Ministarstvo zdravstva

Moskva.

Video: Miramistin @ raspakiravanje

Klasifikacija gonoreja.
Klasifikacija se temelji na trajanju bolesti i Instituta;
intenzitet reakcije uvođenja infekcije, refleksija
koja je klinički tijek bolesti.
Na temelju ove razlike 2 oblika gonoreje:
1. Svježe (s trajanje bolesti do 2 mjeseca), koji je
pak, dijeli se na:
a) akutna;
b) subakutnog;
c) trom.
2. kronični gonoreja.
Svježe ili malosimptomno trom gonoreja smatra ra;
pacijenti Ray s blagim simptomima bolesti spominjemo;
chayut ne više od 2 mjeseca.
Pod kroničnim - indolentnu bolesti više od 2 mjeseca ili
sa nepoznatom recept. To treba imati na umu mogućnost
pogoršanja kroničnog procesa.
Određuju proces lokalizacije.
Opća načela liječenja
Uspjeh liječenja ovisi o upravljanju gonoreja IC;
Primjena antimikrobne terapije, imunoterapija, lokalni leche;
Nia, fizioterapiju.
U akutnoj i subakutni fazi nekomplicirane gonoreje u muškaraca i
gonoreja donji dio urogenitalnog sustava u žena i djece, le;
chenie bi trebao početi s upotrebom antibiotika, prema usaditi;
dennym sljedeće dijagrame. Lokalno liječenje se provodi samo kada je brojilo;
indikacije za uporabu antibiotika. U svim drugim slučajevima
površinsko liječenje se ne provodi. Glavni antibiotici - grupa kazni;
tsillina.
Kao rezultat takve terapije kod upalnih pojava tipično one;
chenie 5-7 dana drastično smanjen, iscjedak postaje oskudna,
sluzav, gonokoknog ne nalaze. Ako uspješno Leche;
Nia nakon 7--10 dana nakon primjene antibiotika
treba inicirati osnivanje lijek.
Ako se nakon 10-12 dana nakon krajnjeg antibiotikotera;
FDI i uključuju gonokoknog nakon provokacije, upalne nuklearna eksplozija;
Lenia (iscjedak iz mokraćne cijevi, vlakna u urinu, cervikalna erozija
., Itd) su pohranjene, onda ti učinci treba razmotriti mogućnost priključenja pos;
tgonoreynye. Pacijent ili pacijent treba vrednovati i čađe;
nacinu s etiološko i lokalnu dijagnoze i početka ljepila;
cheniyu.
U slučaju neuspjeha nakon antibiotika, ca;
nara poboljšanje kratkovremennym- je obično košarice;
Nick rano povratak. 3-5 dan (a ponekad i
kasnije) u roku od 1 mjeseca nakon primjene antibiotika
iscjedak iz mokraćne cijevi i vrata maternice se pojačavaju i oni mogu biti
pronađeno gonococci.
Za kasne relapsa, koji su manje zajedničko obilježje
trom, oligosymptomatic klinički tijek.
U nekompliciranim akutnim relapsa javlja gonoreja slijedi;
puhanje primijeniti različite antibiotik tetraciklin skupine makro;
vodi, aminoglikozide, i drugi. U bolesnika s trom oligosymptomatic
Tijekom relapsa, koja se javlja češće u žena s repeat;
DRŽAVNI recidiv, antibiotici bi trebalo biti učinjeno tek nakon
lokalno liječenje i imunoterapija. Tretman bolesnika s retsidivomgo;
norei preporučeno u bolnici.
Komplikacije i diže gonoreja liječi u bolnici.
U akutnoj fazi bolesti, liječenje treba započeti s uvođenjem
penicilin protiv pozadina autokemoterapiju. Tek nakon smanjenja
ostrovospalitelnyh pojave treba početi imunoloških i fi;
zioterapii. Lokalni tretman se provodi nakon završetka anti;
antibiotici.
Kada vyaloprotekayuschih (trom) i kroničnim oblicima gonoreje
liječenje treba biti kompleks, ponajprije u bolnici.
U liječenju takvih bolesnika u bolnici propisivanje antibiotika
mora prethoditi imunoterapije i lokalnu terapiju. U uvodu;
utabana uvjeti kako bi se spriječilo širenje zaraze,
antibiotici primjenjuju s imunoterapijom, nakon čega slijedi,
vodljiva imenovanje lokalnog liječenja.
Muškarci i žene, navodna izvori infekcije ili
spolni odnos, koji gonokoki nije pronađen, morate
pružiti sheme liječenja kroničnog gonoreja.
Opće značajke i metode primjene
PROTIVOGONOREYNYH lijekovi.
Pripreme penicilina.
penicilin pripreme su glavni antibiotik
za liječenje gonoreje, a ostatak - rezervne antibiotike.
1. penicilin (Bensilpenicillinum)
U terapeutske svrhe, obično se koristi natrijev ili kalijev
penicilin sol.
U muškaraca s akutnim i subakutni gonokoknog uretritisa i njihovih žena;
Shin s akutnim i sub-akutna gonoreja donjim dijelovima urogenitalnog intenzivnoj;
Teme Preporučena doza naravno 3.4 Mill. ED.
Kada svježe trom slučajeva nekomplicirane gonoreje, akutne ose;
komplikacija u gonoreje u muškaraca, penju i kronični gonoreja,
doza naravno trebao biti 4.2-6.8 milijuna jedinica (ovisno o tebi .;
ozbiljnosti bolesti).
Liječenje treba započeti s bolus bi stvorili vas;
sokoy koncentracija antibiotika u lezija: prvi
injekcija primjenjuje 600.000 IU, a naknadnim 400.000 EDV
slane u intervalima od 3 sata bez ponovnog noći;
diskontinuitet.
U iznimnim slučajevima (nemogućnost ponovnog posjeta)
u muškaraca s akutnim i subakutni uretritisa može vospolzovatsyavve;
deniem istovremeno cijelu dozu slijeda (3 milijuna jedinica) benzilpenitsi.
Ling s 5 ml krvi vlastitim pripravaka spremište ili penicilina;
o.
doza penicilina naravno u 4 000 000 također može biti U WWE;
den im istovremeno (2 milijuna jedinica svakog
stražnjice), uz 30 minuta prije injekcije i svakih 6 Cha;
cos unutra propisane etamid 0.7 g, ukupno doziranje Etamid HOC;
ponenti 2,8 g
U kroničnim gonoreja kod žena to je poželjno da koristite;
vatsya regionalni uvođenje penicilin. U tu svrhu,
Rano liječenje u debljini sloja mišića vratne primijenjenog odnoko;
Suprotno 200.000 ED droga. Istovremeno se iznutra;
benzilpenicilin mišićnog injekcije u pojedinačnim dozama i naravno
preporučuje kod pacijenata s kroničnom gonoreja.
doze kolegija penicilina u djece trebao biti poput
odrasli. Djeca lijek se primjenjuje u jednoj dozi od 50 000;
U 200000 (ovisno o dobi) u razmacima od 4 kruga Chasa;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1
Bicillinum-3 Bicillinum-5).
Muškarci s akutnim i subakutni uretritisa i žene s akutnim
gonoreja donji odjeljak genitourinarnog sustava je uvedena u obliku 6
Ubrizgavanje 600 000 jedinica u razmacima od 24 sata, ili 1200 000ED
. 48 sati u dozi naravno 3,6 milijuna pacijenata ED- drugi oblik;
E gonorrhea injekcije daju 7-10 600 000 jedinica iz intervalomv
24 sata, doza Naravno 4,2-6 milijuna. DE.
Injekcije bitsillina proizvesti dvumomentno - u prvo uvodi;
lu izvana u gornjem kvadrantu stražnjice, i zatim, u odsutnosti
Krv od igle uvodi antibiotik.
Iznimno, samo ako svježeg akutni i subakutni gonoreje;
G. uretritis kod muškaraca možda jedna primjena bitsillina-3 SAR;
se 2 400 000 jedinica (na 1 200 000 jedinica u gluteus sa svake strane). U tom slučaju,
30 minuta prije injektiranja antibiotskih pacijenata primili 1,05 Etamid (3
Tablica).. Zatim, ista količina Etamid dodijeljen po 3, 6, 9 sati;
Kroz tijek od 4,2 grama droge.
Bolesnici s akutnom gonoreje je zaraženo nepoznatim izvorima;
Niya, u slučaju neuspjeha da ih ščepati ambulanta;
Luden (osobe bez stalnog prebivališta rada i olova;
Prikladni .. nemoralan život, etc.) podliježu preventivnom proti;
vosifiliticheskomu tretman u bolnici. U tim slučajevima,
kad priznanje od tih bolesnika nije moguće,
preventivno ambulantno liječenje jednog od spremišta
penicilin pripravci.
Bolesnici s nedijagnosticiranih izvora gonoreja infekcije, ali
ima prebivalište i rada. proaktivno o;
tivosifiliticheskoe nikakav tretman, ali potom klinički;
Kontrola ko-seruma (nakon tretmana gonoreje) obavlja;
kamp za 6 mjeseci.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - polu-sintetski antibiotik.
Muškarci s akutnim i subakutni gonokoknog uretritisa i zhenschinams
akutni gonoreja donji Podjela urogenitalnog sustava, naznachaetsyav
doze naravno 3, O g (oko 5 g nakon 4 sata dnevno). Pacijenti Drew;
GIMI oblici doze gonoreja naravno povećava se 8.0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - mješavina dva polu penitsil;
Linov (oksacilin i ampicilina). U ljudi s akutne i subakutne
gonokoknog uretritis u žena s akutnim gonoreja nižu ligu
Priprava urogenitalnog sustava postavljen unutra O, 5 g cherez4
sati za 4-5 dana: ostali klinički oblici gonoreje;
5- 7 dana. Za djecu do 12 godina, lijek je propisan unutar rasa;
Nekoliko 0,1 g po kilogramu tjelesne težine, više od 12 godina - u istim dozama koje
i odrasli.
Ako se lijek daje intramuskularno, dnevna doza, ali;
vorozhdennyh i djece do 1 godine - oko 1 - 0,2 g po 1 kg
tela- težine od 1 do 6 godina - gore, 1 r 7 do 14 godina - oko 05 STA
1 kg za odrasle tela- - 2, O g dnevno. Dnevna doza vvodyatv
3-4 podijeljene doze svakih 6 - 8 sati.
5. oksacilin (Oxacillinum) - polusintetski penicilin.
Kada svježe i subakutni oblici bolesti imenuju se na unutarnjoj strani
Oko 5 g 5 puta na dan, tijek 10, O r u drugim oblicima gonoreje
- 14, OG
- lijekova i ampioks oksacilin aktivni i u odnosu na SI;
nitsilazaprodutsiruyuschim sojeva mikroorganizama.
Kontraindikacije za korištenje lijekova je penicilin;
Xia povijest netolerancije na antibiotik i novi;
Cain (otapanjem penicilin novokain).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Muškarci s akutnim i subakutni gonokoknog uretritisa i žena
s akutnom gonoreja donjim dijelovima urogenitalnog sustava kloramfenikol
označavati unutra naravno dozu od 6 g (3 g dnevno), s drugim
tvori gonoreja - 10g (prva 2 dana do 3 g, a ostatak - 2 g
dnevno). Jedna doza 0,5 g, čime se dobije jednakim intervalima vremenis
noć razbiti 7-8 sati, za30 minuta prije obroka.
Djeca kloramfenikol imenovati 0.2-0.25 g 4 puta dnevno. kokoši;
sovaya doza je ista kao i kod odraslih, odnosno 6 g
Nuspojave ovih doza lijeka se promatraju
i rijetko se vidi u kratkoročnim simptoma kao što su glavobolja,
smanjenje apetita, mučnina, lupanje srca nekoliko stolice, Židov;
com stolice koje ne zahtijevaju poništenje. Samo u odabranim pacijentima
Postoji više ozbiljne nuspojave, u pratnji više;
Temperatura Niemi, opća slabost, povraćanje, proljev. U takvom SLN;
čajevi otkazati daljnju uporabu lijeka. TSE;
Lyakh smanjiti nuspojave preporuča se propisati vitamine
B1, B2, C, u obliku peleta.
Tetraciklin antibiotike.
1. Tetraciklin (Tetracyclinum)
2. klortetraciklin (Chlortetracyclinum)
3. OTC (Oxytetracyclinum)
U muškaraca s akutnim i subakutni uretritisa kod žena s akutnim
gonorrhea donji dijelovi urogenitalnog sustava, tetraciklin hlortet;
ratsiklin, oksitetraciklin se primjenjuje u dozi od 5 g predmeta (5 milijuna.
ED).
U akutnog nekompliciranog gonoreje u muškaraca, diže - svoje žene;
Shin, kao i kronične doze gonoreja naravno mora povući;
djetešce do 10, prva dva dana imenovati Oh, 3G i posleduyuschiedni
Oko 2 g 5 puta dnevno u pravilnim razmacima. noć
pauza ne bi trebala prelaziti 7-8 sati. Kako bi se spriječilo razvijena;
kandidijaza ment treba koristiti istovremeno za nistatin 500.000
ED x 4 puta dnevno ili 250 000 jedinica Levorinum x x 4 puta dnevno.
Nuspojave liječenja s tim antibioticima u njima
doze su rijetki. Neki bolesnici mogu iskusiti vrijeme;
osobni vrsta lezija sluznice i kože (stomatitis, Glos;
sita, vulvovaginitis i sl) uzrokovane gljivicama kvasca Kan .;
Dida. Kandidijaza se obično javlja 4-10 dana nakon početka
antibiotik. U nekih bolesnika, lezije mogu kvasac s;
nyat produžiti trajanje. U takvim slučajevima, liječenje
velike doze nistatin ili levorin, multivitamina, ispiranje
usta 5% otopine sode, zatim 3-5% jezika podmazivanje utrke;
stvara bakar sulfata, 10-20% otopine u glicerol i boraks al.
4. metaciklin, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) sin;
Matic derivata tetraciklina kad svježeg akutne i subakutne
nekomplicirane oblici gonoreja imenovani u nakon obroka, u dozi
O, 6 g (početna doza), a zatim O, 3 g svaki sat 6: tijek le;
cheniya 2.4 Za ostale oblike gonoreja pri brzini od 4,8 g
Muškarci i žene sa svježim nekomplicirane i komplicirane Gono;
Rea tretman metaciklin (rondomitsinom) može se primijeniti:
pacijenata s akutnim gonoreja svježeg pripravka dana je u dva koraka,
1,2 g nakon obroka s 8 sati prekida: tijekom liječenja bila je 2,4
Pacijenti svježe trom gonoreja daje u tri doze 1,2g
nakon jela 8-satni prekid: u tijeku liječenja, 3.6 g, a svježe
komplicirano gonoreja - u četiri faze 1.2 g nakon obroka s 8-Cha;
Gaussov prekid: tijekom liječenja, 4,8 g.
5. doksiciklin (Doxicyclinum). Bolesnici s jednostavnog svježe
akutne i subakutne oblici lijeka gonoreja daje u
0,1 g (0,2 g najprije prijem) svakih 12 sati na liječenje
1.0 U drugim oblicima lijeka je propisan za istom metodom;
ke, ali u toku 1,5 g
Makrolidnih antibiotika.
1. eritromicin (Erythromycinum). Ljudi s akutnim i podos;
Thrym uretritis i žena s akutnim gonoreja nižu ligu urina;
seksualni sustav eritromicin dodijeljena oko razmjene sata
doza od 8,8 milijuna jedinica (dva dana 400 000 IU 6 puta dnevno, a slijede .;
Prikladni dana 400 000 jedinica 5 puta dnevno). Bolesnici s drugim oblicima
Gonoreja - 12,8 milijuna jedinica u na isti način ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Ljudi s akutnom i subakutne Ureta;
Ritom i žena s akutnom gonoreja donjim dijelovima urogenitalnih
oletetrin sustav je propisano u dozi tijekom 4 milijuna ED- s ose .;
za osnovni oblici gonoreju - 7,5 milijuna jedinica ili više .. Prvi dan dati
1250000 ED (prvi recepcija 500.000 i tri prijem jedinica 250 000 jedinica)
a preostalih dana 250 000 4 puta dnevno u pravilnim Prome;
jezivo vrijeme.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - eritromicin i sadrži oksitetra;
ciklin 0,125 pacijenata akutne i subakutne tijek bolesti;
Nia lijek daje 0,25 g pet puta dnevno nakon obroka, na
3,0 g- stopa preostalih oblika bolesti 6,0 g (komplicirani;
7,0 g).
ANTIBIOTICI aminoglikozidi.
Kanamicin (Kanamycinum) - antibiotik širokog spektra.
Se koristi u obliku mono- ili disulfat kanamicin i rasama;
topljivi u vodi.
Muškarci s akutnim i subakutni uretritisa i žene s akutnim
gonorrhea donji dijelovi urogenitalnog sustava dodjeljuje kanamicin;
Xia intramuskularnu injekciju od 1 milijuna jedinica 12 sati u doze3 predmeta
milijuna jedinica, dok su ostali oblici gonoreja -. 6 milijuna jedinica.
S produljenom primjenom lijeka može uzrokovati nefrotoksičnosti i
ototoxic učinke. Kanamicin ne može istovremeno odrediti
i s drugim antibioticima s GRT-nefrotoksičnog dei;
Posljedica.
rifampicin
Rifampicina (Rifmoicinum) - polu-sintetski antibiotik. muž;
redova s ​​akutnim i subakutne uretritis i žena s akutnim Gono;
Rhea Donji dio unutrašnjosti urogenitalnog sustava droga imenovan
0,3 g (0,6 g najprije prijem) svakih 6 sati tijekom 30-60 minuta do
edy- u tijeku 1.5 za druge oblike gonoreja - za ovu zheme;
todike, na stazi od 6,0 ​​trudna rifampicina je kontraindicirana.
cefalosporine
Cefaleksin (Cephakexinum) - Priprema domaće cefalosporina;
Rinow serija je dostupan u kapsulama od 0,25 g u prvom dvadnya
0,5 do 4 puta na dan od trećeg dana do 0,25 do 4 puta na dan. kokoši;
sovaya svježe doza akutne nekompliciranih gonoreja - 5 g, prios;
za osnovni oblici - 7 g
KOMPLEKS primjena antibiotika
Kompleks, odnosno, simultano liječenje multiple antibiotika;
E dodjeljuje kada je teško teče obrazaca i kompliciran Uzlazno;
dyaschey gonoreja, gonoreja rektuma, nalazi se pomiješa infekcija
ili se sumnja takav tretman i neuspješnu višestrukih pos;
bili primijenjeni u skladu doze antibiotikami- naravno i metode;
ke je isti kao u slučaju odvojene primjene antibiotika.
Preporučene kombinacije: penicilin + streptomicin, oksacilin + Am;
pitsillin (ampioks), karbenicilin + kanamicin + ampitsil cefaleksin;
lin (oba lijeka u) + cefalosporin, kanamicin, cefalosporin;
nama + metronidazol, kanamicin + kloramfenikol, Biseptolum + kanamicin zid;
ratsiklin + nistatin ili Levorinum.
imunoterapija
Imunoterapija je komplementarna liječenje gonoreje;
DRŽAVNI bolesti i koristi se za ostale tipove terapija za
povećavaju reaktivnost organizma u borbi protiv infekcije.
specifična imunoterapija
Cjepivo. Primjena prikazane gonokoknog cjepivo
pacijenata nakon neuspjeha antibiotika kada vyaloprotekayuschih
Relapsa, kad svježeg ukočen i kroničnim oblicima bolesti,
muškarci i žene s visokim rizikom s diže gonoreju (za STI;
Haniyeh akutne upale).
U ambulantnim uvjetima koje imenuje vaccinotherapy istovremeno;
Enno s antibiotikami- bolničkih desig antibiotike;
chayut tijekom ili na kraju cjepiva. Cjepivo se primjenjuje u;
mišićna u gluteal regiju ili intradermalno. uvođenje reakcije
gonovaktsiny je zajednička (malaksalost, glavobolja, ukupni slabo;
Bosta) - temperatura, fokalna (jačanje taloži bolesti;
Nekretnine u zahvaćenim organima, zamućenje mokraće) - i lokalne (bolez;
nennost ubrizgavanje).
Kada komplicirano gonoreja cijepljenje bi trebalo početi sa 200-250
milijuna. mikrobna tijela. Kada komplikacije sa visokim
temperature, povreda opće stanje organizma, oštrim bo;
leznennostyu u zahvaćenom organu, morate Kada trom i kromodinamika;
nara oblici gonoreja inicijalne doze gonovaktsiny - 300-400
milijuna. mikrobna tijela.
Injekcije gonovaktsiny učiniti s razmacima od 1-2 dana u ovisnosti;
ing na reakciju, i doza se povećava svaki puta po 150-300 milijuna.
mikrobna tijela. Dopuštena maksimalna pojedinačna doza ne bi trebala
prelazi 2 milijarde. mikrob tijela, a broj injekcija za 6-8.
Žene s ukočen i kroničnih oblika gonoreja može biti u;
promjenu žarišne cijepljenje u u sluznicu cerviksa, uretry.V
ti slučajevi, cijepljenje početi s malim dozama od 50 milijuna mikroba.
. tijela vlasti, postupno povećanje do 150-200 milijuna Ova metoda cjepiva;
tion može biti popraćeno vrlo burna i ukupnog rea temperature;
tion, javlja se u 20-30 minuta nakon davanja cjepiva. OCHA;
govuyu cjepivo treba koristiti samo pod uvjetima statsionarai
strogo uzeti u obzir kontraindikacije za njega (trudnoća, menstrua;
tion, akutne upale).
U djece, početna doza ne smije biti veća od gonovaktsiny 50-100
milijuna. mikrobna tijela. Najviša pojedinačna doza od 500 kuna. Mikrobno
tel. Djeca do 3 godine od cijepljenja tumora se ne provodi.
Kontraindikacije: aktivna tuberkuloza, organske lezije
kardiovaskularni sustav, hipertenzije, tyazhelyeza;
bolevaniya bubrega i jetre, mršavljenje, teška anemija, alergija;
cal bolesti, menstruacija.
Ne-specifična imunoterapija.
Pirogenal se koristi za ne-specifične imunoterapije
Pacijenti sa svježim trom i kroničnih oblika gonoreje
negonoreyny upalne bolesti donjeg kartice mochepolo;
O organa, kao i komplikacije (prostatitis, epidimit, adnek;
sita periadneksit et al.).
Kontraindikacije: akutne febrilne bolesti trudne;
Nost, hipertenzije, aktivna tuberkuloza, menstruacija.
Dijabetičari i osobe starije od 60 godina zapos droga;
chayut s oprezom budući smanjenim dozama i njima porastu
Samo ovisno o odgovoru.
Lijek je propisan za žene 25-50 MTD i 50;
-75 MTD u muškaraca u obliku intramuskularne injekcije, koja se ponavlja;
ryayut 1-2 dana. Pyrogenal doza uzastopnih injektiranja
povećava 25-50-100 MTD (ovisno o reakciji). Maxi;
mal doza (jedan) ne smije prelaziti 1000 MTD. Tečaj leche;
Nia sastoji od 10-15 injekcije. To bi trebalo raditi da se poveća;
kazuje tijelo unutar jednog stupnja. Na pretjerano visoka
temperatura raste, oštar groznica, glavobolja, bol, povraćanje
u donjem dijelu leđa i trbuha (ti učinci obično traje 6-8
vrijeme i nestaju i bez tretmana), to je poželjno da se ne smanjiti dozu pre;
Paraty i povećanje intervala između pojedinih injektiranja (1-2 dana), ili
ponavljanje posljednje doze.
Također se može koristiti u kombinaciji s pirogenal gonovaktsinoy. u
Ova početna doza MTD pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
milijuna. mikrobna tijela. Onda jedna doza pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny na 150--300 milijuna. Mikrobiološki tijela. Maxi;
mal doza pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1.2 milijardi mikrob;
Državnim tijelima. Oba lijeka se primjenjuju u istoj štrcaljki.
Prodigiozan - nespecifični imunostimulator, povećava institut;
Intenzitet reparativne i regenerativne procese. Pokazaniyak
korištenje su isti kao pyrogenal kao i tijekom dugog ra;
koka procesi ne reagiraju na antibiotike.
Kontraindikacije: bolesti kardiovaskularnog i živčani
sustav. Prodigiozan primjenjuje intramuskularno. Ustanavlivayutin doze;
tira, ovisno o podnošljivosti, nachinayas
Od 15 ug. Zatim se doza povećava za 10-15 g, ovisno o,
reakcija organizma (ukupno, lokalni, žarišnom). Na tečaj lecheniya4
injekcije razmacima od 4-5 dana. Maksimalna pojedinačna doza od 75 mikrograma.
Autokemoterapiju. Indikacije: gonorrheal komplikacije u pratnji;
odobravanje oštar bol i zahvaćeni organ, visok narudžbe;
temperaturna i teški pacijenta. Nakon prestanka bolova,
snižavanje temperature i poboljšati ukupni Perey slijedi;
ty aktivni imunoterapija cjepivo.
U liječenju vlastite krvi kliničkim odgovorima pacijenta
(Ukupno, temperatura, baza, alopecija) općenito otsutstvuyut.Po
terapijska djelotvornost autokemoterapiju slabije;
novaktsine, ali s druge strane, ima izraženu analgetik;
vodljiva radnja koja se javlja u roku od 5-6 sata nakon injekcije-.
Levamisol - koristi unutar petlje. Dodijeliti jedan 150 mg
jednom dnevno tijekom 3 dana. Nakon 4 dana pauze za namakanje ciklusa;
toryayut. Tijekom liječenja - 4 ciklusa. Levamisol je propisan za zavoje,
i tukli bolesti gonoreja, ukočen i kronični techeniigo;
nokokkovoy infekcije, komplicirano gonoreja.
Orotat kalij - stimulira regenerativne procese reprodukcije;
Trajanje poziva-promijenjen tkiva. Gonoreja imenovati-vnutrpo
0,5 do 4 puta dnevno za 20-30 dana.
Metiluracil-stimulira proizvodnju antitijela, povećava fagotsitar;
Reakcijska klorovodične ubrzava regresije upalne procese;
sove, anti deystvie.Prinimayut unutar
nakon jela od 0,5 g 2 puta na dan, a tijek liječenja 10-14 dana
biogeni stimulatori
Koristi se za ubrzavanje resorpcije infiltrata u mokraćnu cijev i
gonade.
Kontraindikacije: kardiovaskularne bolesti, hipertenzije, ose;
trye gastrointestinalnih poremećaja nephrosonephritis, cirozu Pec;
ne, trudnoća više od 7 mjeseci.
Aloe - davati u obliku dnevne supkutane injekcije
do 1 ml, u tijeku 15-30 dnevna doza maksimalne 3-4 ml.Pri bo;
leznennosti prije injekcija primjenjuje 0.5 ml otopine 2%, ali;
vokaina.
FIBS - injektirane pod kožu od 1 ml 1 puta dnevno, tijekom 15-20
ubrizgavanje.
Peloidodistilat - indikacije za upotrebu, doza, vrijeme trajanja
liječenje i kontraindikacije su isti kao i za laži droge.
Staklen - subkutano dnevno u 2 ml Techa;
SRI 15-20 dana.
Napomena: Sve vrste imunoterapija je racionalnije trošiti
odredište antibiotikov.Pri ambulantno liječenje, uzimajući u obzir epidemiološku,
gospodarska budnost, antibiotici i imunoterapija je propisano;
kampiranje u isto vrijeme.
Liječenje povratne bolesti
Prije imenovanja terapije odgovarajuće za određivanje osjetljivosti;
telnost gonococcus na antibiotike.
1.Doksitsiklin 0,1 g (0,4 g najprije prijem) svakih 12 sati. na
brzina od 1,0 g. Istovremeno s doksiciklin prvi prima
Se daje oralno tablete 4 (1,92 g) i dalje Biseptolum 4 tablete;
Ki kroz 8 sati pri brzini od 16 tableta (7,68). istovremeno iliza
4 dana prije imenovanja uzročne liječenja propisani levamizol PA1
0,15 jedna tableta jednom tjedno na stazi 8 tablete.
2. Eritsiklin unutar 0.25 5 puta na dan, a tijekom 6.0 g
Istovremeno Sulfaton 4 tableta sama 1,4 g jednom dnevno,
5,6 g predmeta
3. Na pozadini upotrebe antibiotika u isto vrijeme intramuskularno
injicira tripsina, 5 mg 2 puta dnevno, ili 1 do 10 mg jednom dnevno
6 dana.
Liječenje infekcija mješovitih
(Gonorrheal-klamidija, gonoreja, trichomonas, itd.)
Kada infekcija gonoreja-trihomanadnoy akutne i subakutne
oblik bolesti provodi se istovremeno i oko protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe u kroničnom liječenju-kompliciran i dugotrajan;
Xia slučajeva na početku liječenja provodi se protivotrihomonadnyh protiv pozadini;
nije specifična i nespecifična imunoterapija i lokalna leche;
Nia, nakon lokalne terapije propisane protivogonoreynoele;
chenie.
Ako gonokoknog infekcija ureoplasma imenovan doksiciklina
0,3 prvi prijem 0,1-12 hours- stopa 1,0 g
Ili metaciklin 0,6 g prijem na prvi, u 0,3 6 Cha;
suverena na putu za muškarce 3,9-4,8 g, 7,1 g za žene
Kada gonoreja, klamidijske infekcije, može biti ureoplasma
dodjeljuje na kombiniranu upotrebu antibiotika rifampitsinai
eritromicin. Uz takav postupak se dodjeljuje pojedinačno rifampicin;
a 0,9 g prvog dana, dan 2-3 - 0.15 4 puta na dan, 4-5
dan - 0.15 3 puta dnevno, za tečaj danom u isto vrijeme 3,0 g
eritromicin unutar po0,5 4 puta dnevno, tečaj 12,0 Na pozadini
antibiotska terapija primjenjuje intramuskularno deoksiribonukleaze
dnevno 25 mg dnevno kroz 6 dana.
Kada trom i kroničnim slučajevima, propisati imunoterapija i
površinsko liječenje. Antibiotici se koriste u sredini ili kontseim;
munostimulyatorov.
extragenital gonorejom
Gonorrheal proktitis. Čest u žena i djevojaka s
gonoreja, te u kombinaciji s porazom od urogenitalnih organa. može
biti ljudi pasivnih homoseksualaca. Subjektivni simptom;
kad smo gonorrheal lezija rektuma u većini slučajeva
dostupna, ali u nekih bolesnika svrbež, pečenje,
neznatno bol tijekom obavljanja nužde, iscjedak iz rektuma,
sluz, gnoj, krv u stolici. Ponekad se hiperemija i Matsera;
tion analne regije, zadebljanje sfinktera od preklopa. `
Antibiotici se koriste u dozi naravno kao u kompliciran i
kronične oblike gonoreja s obveznom povlačenjem;
Niemi je lokalni tretman: svijeće s protargola (O 02 g protargola
svijeća) u rektum štrcaljke ili gumenog žarulja TSBs;
40-50 ml DYT 2-5% otopina protargola Collargol ili svaki drugi dan
Kroz tijek 5-6 tretmana.
1. doza penicilin naravno u 6 Mill., Nakon čega ED
Raspored kloramfenikol oralno kroz 3 dana u summarioy;
klorovodične doza od 10 g (1 dan - 4 r 2-3 dana do 3 grama dnevno). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 MU dozu, koju slijedi određen;
Niemi kloramfenikol 10 g gornjeg postupka.
Ždrijela gonoreja. U tom slučaju, i muškarci i ženske vrijeme;
zhayutsya poželjno sluznicu krajnika i ždrijela, NAB;
ljuda hiperemija i edem sluzav ponekad krajnika smo spomenuti;
chaetsya gnojni plaka, regionalna adenitis. U nekih bolesnika,
postoje gingivitis i stomatitis.
Liječenje: antibiotici primjenjuje u dozi, naravno, kao u ose;
i komplikacija u kroničnom gonoreja.
gonorejom EYE
Odrasli zaraženi nepoštivanja pravila higijene. bolestan
gonoreja osoba može donijeti infekciju u zagryaznennymiru očima;
Kami.
Novorođenčadi gonococci ulaze u oči tijekom prohozhde;
Niya kroz porođajni kanal bolan majke.
Infekcije se mora obraditi dermatoloških bolesti spolne sove;
lokalno na oko liječnika, uz obvezno intramuskularne injekcije anti;
antibiotici bez uzimanja u obzir doze antibiotika primjenjuje lokalno (na oko).
Blenoreey bolesnici nakon savjetovanja oftalmologa, slažem se;
ali njegove preporuke. Uklanjanje iz registra bolesnika troši blenoreey;
Xia nakon konzultacija oftalmologa.
Kako bi se spriječilo gonoblenoreya svu djecu odmah nakon raži;
oko Denia protrlja sa sterilnom vate i 30% otopine ubaci
sulfacyl natrij kroz 2 postupku Chasa ponavlja. Devochkamod;
neous ista otopina je obrađena genitalije.
POSTGONOREYNYE upalnih
BOLESTI
Za pacijente postgonoreynymi bolest treba nastaviti osoba
koji je, unatoč nestanku gonococci dalje rasplamsati;
tion fenomen (iscjedak iz uretre, cerviksa, pređe mochei
et al.) se rješavaju korištenjem dodatne potrebne
tretmani.
Postgonoreyny upala često podržan
sve Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, sivi;
Bami rod Candida, L-oblici bakterija, barem - simplex virus
herpes drugi serotip i drugi mikroorganizmi, kao i neyrotrofi .;
cal promjene u sluznici mokraćnih organa et al.
Kada postgonoreynom kao i gonorrheal, upalne pro;
ustupanje razlikovati uretritis s mekim ili tvrdim infiltracije u korist;
ovisno o okruglom prevlast stanica njima povezane, ili;
telnotkannyh elemenata. Između ova dva glavna oblika sous;
postoji puno tranzicije. Poraz uretre žlijezda privoditk
pojava otvorenog ili zatvorenog adenitis.
Treba istaknuti desquamative uretritis uzrokovan prijelaza;
Kuća uretre sluznica cilindričnim epitelom u višeslojni
ravna.
povijest podataka i fizikalni pregled osobito uretros;
kopije vam omogućiti da postavite položaj i prirodu patoloških;
procesa u uretru. Važno je utvrditi ne samo aktualna, noi
Etiološki dijagnoza, jer samo pod tim uvjetom mogu
To je trebala biti racionalan plan liječenja.
To je obavezno učiti odabire svaki
Pacijent na Trichomonas vaginalis, gljivice Candida roda i
mogućnosti - za klamidije i Ureaplasma.
Principi i metode liječenja pacijenata postgonoreynymi bolest;
E se ne razlikuje od liječenja bolesnika s upalnim bolestima;
E gonorrheal etiologija.
Kad antibiotici i drugi agenti potrebno;
mo smatrati sa značajkama infektivnog agensa i osjetljivosti;
telnosti do tih sredstava.
Kada postgonoreynyh upalni procesi uzrokuju
klamidija, mikoplazma najučinkovitije prep;
Ti tetraciklin.
Da bi se uspostavila lijek gonoreju su definitivno;
Kriteriji E.
Kriteriji za lijek gonoreje.
gonoreja lijek utvrditi kliničkim,
mikroskopija i bakteriološka istraživanja. Međutim,
Odsutnost taloga i nestanka s površine gonococci fuziju;
Zist ljuska nije uvijek govoriti o oporavku kao Gono;
koka dugo može zadržati svoju opstojnost i virulen;
tnost u encistirane žarišta infekcije.
Poteškoća u otkrivanju gonococci na bacterioscopic UC;
taloži istrage dovele do upotrebe različitih metoda pro;
vokatsy: ove tehnike se temelje na poticanju provokacije tkaneys
identificirati infekcije u skrivenim komorama.
Koristite sljedeći način provokacije: kemijski (u muškaraca
ukapavanje u uretru 0,5% otopine srebrnog nitrata u žena;
podmazivanje uretre 1-2%, 2-5% otopine cervikalni kanal nitrata
srebro ili Lugol otopina u glicerin) - mehanička (y supruga;
čin - voštanica uveden izravno u uretru 10 min ili napraviti prednji
cistoskopija) - biologija (intramuskularno gonovaktsi;
nam u iznosu od 500 milijuna mikrobnih tijela ili pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina ako se koriste tijekom tretmana, za provokaciju
imenovan dupli zadnji terapijsku dozu, ali ne bolee2
milijarde mikrobni tijela), probavne (slano, začinjeno hrana) - priključci .;
Cal (zagrijavanje genitalni induktotermicheskim trenutnog) fi;
Razmazi ziologichesky (vrijeme menstruacije).
Najbolji način kombiniraju provokaciju. Češće sve;
za dobivanje kemijskih i prehrambene provokaciju sa simultano;
NYM uvod gonovaktsiny. U dugotrajno, kroničnim slučajevima,
Muškarci poželjno da uzrokuje iritaciju težine uretre;
Pokazat ćemo ravno cijev ili Bugey urethroscope intramuskularno i uvod;
Niemi gonovaktsiny. Kod žena, to je poželjno provesti provokaciju
odmah nakon završetka menstruacije. U muškaraca starijih od 24, 48, i72
sati nakon napada uzima za mikroskopiju studija;
Nia iscjedak iz uretre, a na njegovoj odsutnosti - niti izmo;
chi, struganje s uretre sluznice. U žena mrlje pražnjenja
Svi lezije su također ispitani nakon 24, 48 i 72 chasa.Pri
Imenovanje toplinske provokacije - inductothermy održati
dan tijekom 3 uzastopna dana 15-20-30 minuta. otde;
trolled za istraživanje uzeti svaki dan jedan sat nakon što napredak;
Bani.
UTVRĐIVANJE izliječiti MUŠKARCI
Da bi se uspostavila lijek u bolesnika s akutnim Gono;
Raynaud uretritis, treba započeti nakon 7 - 10 dana nakon prozore;
Chania tretman. U odsutnosti upalnih postgonoreynyh
učinci mokraćne cijevi, potrebno je palpacijom prostate
i sjemene vrećice i njihove izlučevine mikroskopom.
Ako nema patoloških promjena, provodi kombiniranjem
provokacija. Nakon provokacije 24, 48, i 72 sata studije;
određena iz uretre, urin nit struganje prisutnost Neisseria gonorrhoeae. u
povoljni rezultati kliničkih i bakterioloških zavoje;
Thorne klinički i laboratorijski pregled, uključujući uretroskopiyui
serološki monitoring sifilis se izvodi 1 mjesec nakon
koji je uklonjen iz registra.
Kriteriji za liječenje akutnih i kroničnih gonoreje su:
a) nepostojanje otpornog gonococci (na bacterioscopic istragama;
dovanii i hrana), u obavljanju uretre, struganje ili niti urina;
b) bez promjene na palpacijom prostate i sjemene NY;
Mjehurići koji normalno sadržaj (5-10 u očima) leykotsitovv
njihova tajna ako sadrži značajnu količinu Lipoid
zrna;
c) odsutnost ili blage upalne izražena izmeneniyav
mokraćovod tijekom ureteroscopy.
Ovi uvjeti daju pravo na liječenje i da se zaustavi
početi s lijek kao u bolnyhos;
Troy gonoreja u istom vremenskom razdoblju.
UTVRĐIVANJE izliječiti ŽENE
Da bi se uspostavila lijek početi 7-10 dana nakon
kraj tretmana. Nakon Mikroskopski pregled vyde;
ma iz uretre, cerviksa, i druge ozljede produ;
DYT kombinirani provokacija, 24, 48 i 72 sata istraživanje
spomenutog pražnjenja komora. U odsutnosti gonokoknog nastavku;
Ova studija kontrolu primjenjuje tijekom kratkog različiti;
struatsii i nakon što je provela provokacija studiju
odvojena nakon 24, 48 i 72 sata.
Takva istraživanja tema u 2 menstruacije,
nakon čega, pod povoljnim rezultatima kliničkih i labora;
exami-, bolestan od registra.
U roku od 3 menstrualnog ciklusa žena treba pratiti naselje;
les tretman diže gonoreja i žene koje se oporaviti u vremyabe;
pojas.
Kriterij za lijek je nedostatak diže gonoreje
Neisseria gonorrhoeae, normalna menstrualni ciklus, odsutnost boli iyav;
Vladinih opipljiv promjene u unutrašnje reproduktivne organe.
Zaposlenici dječjih ustanova s ​​izravnom kon;
vrijeme s djecom, bolesnici s gonoreje suspendiran s posla na neko vrijeme
tretman. Bolničko liječenje daje samo iz medicinskih razloga
(Z komplikacija, proces ponovnog) i socijalna (povrijeđena;
od ambulantno režim liječenja) indikacije.