Hitna skrb za gonoreje

Uz sve veći broj slučajeva Iskaz interesa treba napomenuti stalno mijenja kliničku sliku ovih bolesti. Mnogi (ako ne i većina) od podnošenja iskaz interesa dobila od prethodne smjernice trebaju biti revidirani. Iskaz interesa nije mala skupina zaraznih bolesti koje se prenose gotovo isključivo heteroseksualni odnos. Bolesti kao što su gonoreja, sifilis, meki čir, venerični limfogranulom, granuloma inguinale, Trihomonijaza i herpes progenitalny tradicionalno dodjeljuje na iskaz interesa treba uzeti u obzir samo kao dio ove grupe bolesti.

Ostale bolesti koje se mogu pripisati ovoj grupi su hepatitis B, mangan, neke gljivične i parazitske bolesti i AIDS. Doista, gotovo svaki infekcija širi kontakt (koža, tjelesne tekućine) ili fekalno oralnim putem, treba uzeti u obzir u kontekstu SZ.

Homoseksualni ili biseksualni muškarci, seksualna aktivnost značajno povećava pojavnost tih bolesti. Prema zapažanjima, homoseksualne žene aktivnosti, vjerojatno, u manjoj mjeri povezana s prijenosom na iskaz interesa. OT može prenijeti s majke na dijete ili mlada rebenku- SZ često se pojavljuju u djece, seksualno zlostavljani.

Nadalje, patogeni mogu se prenositi na SZ u kontakt s tjelesnim tekućinama, tj. E. Bez genitalnog kontakta. Oni se mogu prenositi putem transfuzije krvi i pomoću šprice ovisnici u kontaktu s eksudata na ranu površine tijela (kože ili sluznice) pomoću unsterile instrumenata od strane medicinskog osoblja. put zaraze ne utječe na dijagnozu i liječenje bolesti.

gonoreja - vrlo česta bolest. Kod muškaraca se očituje gnojni uretre sekreta u kombinaciji s disurije. Žene imaju slične simptome, ali oni su često vidjeli. U značajnom broju slučajeva bolest je asimptomatska i kod muškaraca i kod žena. Također, u oba spola i ždrijela nastaje analni infekcija (gonoreja).

Najčešće komplikacija kod žena u SNP je upalna bolest zdjelice (PID). I žene i muškarci hematogeni širenje može dovesti do infekcije zglobova, srca ili meningealni membrane. Poraz može nositi destruktivne naravi i ponekad opasne po život.

Dijagnoza je načinjena nakon otkrivanja u razmazu pražnjenja ili materijala uzetog umjesto uništenja gram-negativnih unutarstanični diplococci, Neisseria gonorrhoeae i na sadnju. Međutim, nisu svi u isto vrijeme uspjeli dobiti pozitivan rezultat. Može zahtijevati studije re-kulture, uključujući i sadnog materijala iz grla i anusa. Liječenje je pokrenut u prisutnosti sumnja gonoreje ili relevantne medicinske povijesti.

Bolest se stiče kontaktom (najčešće genitalni) sa zaraženom osobom, ali se može prenijeti na i preko kontaminiranih prstiju ili nekim kućanskih predmeta od ulaska infekcije na druge dijelove tijela (npr oka) kao pacijenta sebe ili drugu osobu. Kada spolni odnos također je moguće alternativne područjima infekcije (ždrijelo, anus). Gonoreja može steći plodu tijekom svog prolaska kroz porođajni kanal.

Razdoblje inkubacije je nekoliko dana (do tjedan dana), a razdoblje mogućeg onečišćenja okolnih promjenjiva i to je ponekad vrlo dlitelnym- uz odgovarajuće liječenje oštro je smanjen. Bolest može biti self-ograničavajući.

Učinkovitost liječenja ovisi o mogućoj prisutnosti beta-laktamaza otpornost na penicilin, kao i na prisutnost konkurentnog infekcije, osobito sifilis i klamidija. stoga početni režim liječenja obično na sljedeći način:

Vodena otopina prokain penicilina G - 4,8 milijuna jedinica intramuskularno (na pola doze svakog stražnjice) ili ampicilin - 3,5 g jedne oralne ili amoksicilin doze- - 3 g u jednoj oralnoj dozi (imaju zajedničku antigenu strukturu i ne može se koristiti s velikim alergiju na penicilin). Svakog od tih lijekova također daje probenicid (1 g) se oralno za sifilisa u razdoblju inkubacije i tetraciklina HC1 - 500 mg oralno 4 puta dnevno tijekom 7 dana (kontraindicirana u trudnoći u mlađe djece) ili eritromicina - 500 mg p / oko 4 puta dnevno tijekom 7 dana.

Kada penicilin otpornost ili nepodnošljivosti navedenih lijekova mogu koristiti liječenih ceftriaksonom (250 mg / m) u kombinaciji s doksiciklin (100 mg p / 2 puta dnevno tijekom 7 dana) - ili baze eritromicina - 500 mg (ili njegov ekvivalent) 4 dva puta dnevno tijekom 7 dana ili spektinomicin - 2 grama u jednoj dozi intramuskularnom.

tretman jednom dozom se daje u slučaju eventualnog neuspjeha pacijenata upute liječnika. 1-2 tjedana nakon završetka tretmana kako bi se testne usjevi za procjenu učinkovitosti terapije. Neuspjeh Liječenje može ukazivati ​​na otpor gonococcus ili reinfekiiyu.

Za istovremeno liječenje seksualnih partnera. Ako postoji sumnja o otporne na određeni lijek gonoreje, to treba uzeti u obzir u liječenju bolesnih seksualnih partnera.

D. Nolen

Dijelite na društvenim mrežama: