Gonoreja kod žena, simptomi i liječenje, uzroci, simptomi

Uzroci gonoreja u žena

U naše vrijeme, to uglavnom utječe na mlade ljude u dobi od 16-18 godina. Prije toga, bolest pod nazivom gonoreja. Budući da ljudsko tijelo ne proizvodi imunitet patogena, moguće je da se ponovo infekcija.

Bolest se najčešće javlja kao posljedica usputnog seksa, uzročnik - gonococcus bakterija. Intracelularni paraziti se uvode u mukoznih stanica uretre i genitalije i aktivno razmnožavati ovdje. Zatim gonokokki „break” stanicu i inkorporirani u susjednoj. Znači širenje zaraze.

Vnepolovoe način može biti zaraženo novorođenčad od majki s gonoreja tijekom porođaja. Gonococcus, uzimajući u bebine oči, uzrokujući upala očiju, koja se očituje suppuration oka. U djevojčica je mikrob može biti u genitalnom šlic.

Infekcija se također može pojaviti kroz kontaminirane izlučevinama ukupno krevet, toaletne potrepštine i pr.Patogenez. Gonococcus pogađa sluznicu pokriven cilindričnim epitelom (uretre, grlića maternice, žlijezde Bartholin luči kanala, rektum), uvodi u submukozu gdje umnožava i izaziva upalne reakcije. Infekcija se širi od primarnog tumora putem limfe, rijetko hematogeni. Razlikovati gonoreja niže divizije (do uključivo vrata maternice) i gornji (tijela maternice, privjesaka, prsni peritoneum). Infekcija tijekom spolnog odnosa s primarne infekcije mokraćne cijevi javlja se, u pravilu, u prvorotkonja žena s primarnom infekcijom cervikalni kanal - od poroda. Primarna lezija tijela obuhvaćeni višeslojnog pločastog epitela (vagine, predsoblje) je moguće samo u djevojaka, starijih žena i trudnica.
Gonoreja u kliničkom tijeku je podijeljena na akutni i kronični, može biti asimptomatska kad nema manifestacije bolesti dijagnosticira samo na temelju otkrivanja gonokoknog i latentna, kada odsutnost simptoma i bez otkrivanja gonococci je žena bez sumnje izvor zaraze.

Znakovi i simptomi gonoreje kod žena

Kod žena se bolest ne može biti prikazana, čak i ako gonoreja je „svježe”. Simptomi mogu biti vrlo male, a žena često ne obraćati pažnju na njih. U nedostatku bolesti nositelj gonorrhea simptomi obično ne posumnjati na infekciju, međutim, i može zaraziti svoju seksualnu partnericu.

Simptomi bolesti kod žena: gori oko vagine, malo svrbi, peckanje pri mokrenju, povećana menstrualno krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, vaginalni iscjedak - žućkasto-zelena i ljepljiva. Ako se ne liječi, akutne upale postaje kronična indolentni bolesti. Upalni proces razvija u usponu, koje utječu na maternicu, epididimisa, uretra, jajnici, pa čak i peritoneum.

Posljedice kronične gonoreje u žena se očituje u činjenici da je jajovoda zbog priraslica formirana postaje neprobojna za spermija i jajne stanice, što dovodi do neplodnosti.

Prepoznavanje gonoreja u žena

Posebne istraživanja za gonoreja se žene s uretritisa, bilateralna bartolinitisa bilateralna upala adneksalnih, endotservitsitah s primarnim neplodnosti, s pojavom akutnih upalnih bolesti spolnog područja nakon menstruacije, pobačaja, poroda, često pate od pogoršanja kroničnih upalnih procesa.
Dijagnoza se temelji na skupu vrednovanja anamneze, kliničke, bacterioscopic, bakteriološki i imunološkog ispitivanja. Pri prikupljanju anamnezu skrenuti pozornost na prisutnost simptoma, njihovog povezivanja s.polovym odnosa. Klinički pregled temeljit pregled i palpacija podvrgnuti kanale Bartholin žlijezda, vanjski otvor mokraćne cijevi, skenievy kreće vanjske cervikalne OS, dodacima. Tijekom inspekcije nakon preliminarna masaža začinjene žlicom uzimaju iscjedak iz mokraćne cijevi i iz cervikalnog kanala za mikroskopski pregled. Gonokokk - gram-negativna bakterija.
Postoje tri bacterioscopic slika: K₁ - mazati veliki broj segmentiranih leukocita, flora ne, intra- i izvanstaničnog određuje gonokokki- K2 - veliki broj segmentiranih leukocita, odljuštene stanice epitela, flora nije - vrlo sumnjivo bris na K3 gonoreyu- - mala količina bijelih krvnih stanica i raznolika flora, što nije tipično za gonoreja. Identificirati gonoreju rektalnog pregleda grude sluzi iz vode za pranje.
Bakteriološka metoda kultura uzgoja omogućava da se poveća broj dijagnosticiranih bolesnika. Kod prijenosa materijala u laboratorij moraju biti pamuk obrisak na izboj na mjestu na dnu koje uliti malo vode za ovlaživanja. Epruveta je bila smještena u termos bocu i leda obkladyvayut djelića, jer na 5 ° iznad i gonococcus počinje umnožiti bez dovoljno hranjivih tvari srednje propada i gubi klijavost. Posebno korisno za postupak bakteriološka asimptomatskih, - kronične i latentnim oblika gonoreja.
Povećanje broja slučajeva otkrivene od strane raznih metoda provokacija u cilju pogoršanja lokalnih procesa, povećana izlučivanja, ispiranje utore i povećati izlučivanje detekcije u gonococci. izazova metode: a) biološki - mazivi tijekom menstruatsii- b) - immunobiological mazivi nakon davanja gonovaktsiny- c) Chemical - podmazivanje 1-2-3 žarišta upale% otopine lyapisa- g) mehanički - bougienage, massage- d) toplinska - abdominalno-sakralni dijatermija 30-40 minuta-e) u kombinaciji metoda obuhvaća različite načine. Na primjer, nakon primjene gonovaktsiny pomoću kemijskih metoda, i tako dalje. D. Gonovaktsinu primjenjuje u količini od 200-300 milijuna. Mikrobnih stanica, nakon 48 sati od uzimanja brisa i promatraju za opću i lokalnu žarišna reakcije.
Imunološke dijagnostičke metode temelje na upotrebi reakcije Bordet - Gengou (broji retrospektivna dijagnoza) Lisovska reakcijske - Feigel u sekreta iz cervikalni kanal i uretre,

Modul} {direkt4

Gonoreja mokraćovod. Simptomi uključuju bol u kraju mokrenja, oticanja i Everzijska uretre sluznice, pyorrhea pod laganom masažom iz vagine. U kroničnom obliku kliničke slike je nejasna.

Gonoreja lakunarni udaraca. Rezultat sekundarnih lezija uretre. Manifestira u obliku oticanja, gnoj čepovi u malom vestibula žlijezde, infiltracije. U kroničnim fazama često nalaze infiltracija i periuretralnom apsces.

Gonoreja Bartholin žlijezde cm. Bartolinshp.

vaginalni gonoreja. Oteklina, crvenilo sluznicu tijekom formiranja darežljiv gnoj genitalnih bradavica. Sluznica grubo, krvari lako. Pacijenti se žale na svrbež, peckanje, crtanje bolove u trbuhu.

Gonoreja rektuma. Bolest se razvija sekundarno u kontaktu s izlučevinama iz genitalnog trakta tijekom čina defekacije. Obično se javlja 2-3 tjedna, nakon primarne lezije seksualnoj sferi.
Pacijenti se žale na svrbež, peckanje u anus, bol tijekom obavljanja nužde. Na pregledu, određuje se oteklina, crvenilo, gnoj racija, ulceracija rektuma. U kroničnom stadiju, slika je još nejasna, može zadovoljiti infiltrate.

Gonoreja maternice kanal vrata maternice. Pacijenti se žale na bolove ljepljiv, Muco-gnojni iscjedak, osjećaj pritiska u trbuhu. U akutnoj fazi, gledano definirano crvenilo i oteklina vanjske os, istjecanje gnoja. U kroničnoj fazi formira erozije, ektropijem. Blokada žlijezde cervikalni kanal sluznica dovodi do stvaranja malog retencijskih ciste (ovula Nabothii), infiltracije i hipertrofija maternice.

Gonoreja endometriju. U akutnoj fazi, simptomi opće bolesti: zimica, groznica, opća pogoršanja, jake bolove u trbuhu. Ginekološki pregled utvrđuje proširene, bolan, pašteta maternica serosuppurative ili gnojni krvavi vydeleniya- često poremećeni menstrualni ciklus.

Gonoreja maternice. Akutna razdoblje očituje zimica, vrućica, jaka bol u trbuhu, blage simptomatsko iritaciju peritoneuma u donjem dijelu trbuha. Karakteristično bilateralni uključenost dodacima. Primarno razvija cijevi bolest tipa endosal-INGIT. U budućnosti zaraze i mišićnog sloja da se dobije infiltracije. Ishod je nastajanje lezija cijevi zatvorenih komoru duž cijevi i njezinog zgušnjavanje (nodosa salpingitis), njegove akumulacije u lumen eksudata i saccular produžetak (saktosalpinks) na serozne (hydrosalpinx) ili gnojni (piosalpinks) sadržaja. U 75% slučajeva gonoreje cijevi razviju svoje opstrukcije i neplodnost. Dnevno svjetlo gonoreja na jajnika i njen gubitak javljaju lymphogenic bilo ili uvođenjem u gonococcus ovulated folikula da bi se formirao gnojna upala (oophoritis). Često postoji proces ljepila između cijevi i jajnici (periadneksit) da se dobije jedan zajednički upalne tumora (andex-tumor). Značajnu ulogu u nastanku i razvoju predstava gonoreynyh adnexitises pridružio piogeni bakterije. Jajnika sudjelovanje u upalni proces obično rezultira prekida menstrualnog funkcije. Moguća perforacija čira na želucu.

Gonoreja vlakana i peritoneuma. Osigurava prijenos infekcije i limfnog karakterizira oštra bol, groznica, zimice, teškim peritonealnim simptoma u donjem abdomenu. U akutnoj fazi vaginalnog pregleda oštro bolno. Određena je ukupnim konglomerat prsni organi, njihove infiltracije. Brojne adhezije oblikovane genitalija, rektuma, debelog crijeva, mjehura, zatvorene šupljine sa sadržajem gnojni, osobito često u stražnjem Douglas prostora.

Gonoreja tijekom trudnoće. Bolest se očituje vrlo svijetle kliničke simptome: učestalo, bolno mokrenje, obilan gnojni iscjedak, brzo formiranje cervikalna erozija, oštećenja sluznice rodnice i predvorja s pojavom genitalnih bradavica. Kada se infekcija u prvih 3-4 mjeseci trudnoće, moguće pobačaj u vezi s razvojem specifičnog endometrioza.

Gonoreja je u razdoblju nakon poroda. Simptomi se pojavljuju na kraju 1. - Početkom 2. tjedna nakon poroda razdoblje zimica, groznica, bol u trbuhu, odgođen maternice involucije, sa produženim oslobađanjem krvarenje ili gnojni seropurulent lochia.

Gonorejom djevojke. Primarno utječe na stidnici, vagini i tada. U 60% slučajeva postoji gonorrheal proktitis, često razvijaju uretritis. Gonoreja gornji genitalnog trakta kod djevojčica ne nastaju. Tipično, zbog grebanje i ostale flore bolest pristupanje je u pratnji pukotina, dermatitis vanjske dijelove genitalne mezhyagodichnoy nabore, unutarnje strane bedara. Djevojke se žale na bol, svrbež, peckanje, obilan. Može razviti ljepilo proces male usne, vaginalni. Bolest često postaje razvučen naravno.

Liječenje gonoreja u žena

Liječenje treba biti u kombinaciji (općenito, lokalno, simptomatsko). U akutnoj fazi liječenja provodi u bolnici: mirovanje, dijeta bez začinjene hrane, lijekova protiv bolova, penicilina u kombinaciji s streptomicina, te sulfonamide. Penicilin može biti zamijenjena s dvostrukim uvođenjem bitsillina 600 000 IU s intervalima od 4-5 dana. Lokalni postupci u akutnoj fazi je zabranjeno.
lokalni postupci koji se koriste u remisiji procesa: a) ispiranje uretra uretritis otopina kalijevog permanganata i instalacije protargola 1-2% otopina, u kroničnom fazi - podmazivanje uretre 1% otopine srebrnog nitrata, injekcijom sluznicu penitsillina- b) na skeneite, vulvovaginitis, endocervicitis , proktite - police s 3-5% otopine protargola, razmazivanjem cervikalni kanal, sluznice grobnica 2% otopina srebrnog nitrata, injekcije u unutrašnjost sluznice antibiotikov- c) u Bartolini - pola toplo kupelji. Razvoj apscesa ili ciste zadržavanje diktira potrebu za kirurško liječenje.
Imunoterapija se koristi kao pomoćna metoda liječenja te je dizajniran za povećanje reaktivnost. Gonovaktsinu ubrizgava u stražnjicu 3-5 puta 200-300 milijuna kuna. Mikrobnih stanica u razmaku od 2-3 dana. Mogući uvod u stupcu vrata maternice, u submukozi rektuma. Odgovor na upravi ne bi trebalo biti izražen zimica, vrlo visoke temperature, slabost. Ako je potrebno, razvoj takve reakcije smanjiti dozu.
Kontraindikacije: trudnoća, tuberkuloza, bolesti jetre, bubrega, srca.
Lactotherapy slijedi iste ciljeve. Mlijeko pripravljena ex tempore i intramuskularne injekcije 1-2 ml 5-7 puta u razmacima od 1 dana.
Autokemoterapiju - 5 ml u intervalima od 2-3 dana.
Liječenje gonoreja u trudnica je u osnovi isti kao i da je od neberemennyh- isključuje samo lokalne postupke i primjena gonovaktsiny.
Vposlerodovom pojam tematska tretman uretre i rektuma smiju početi u 10 dana, a vrat - 1 mjesec nakon poroda.
U liječenju djevojčice do 3 godine imunoterapije se ne provodi. U starijoj dobi gonovaktsinu primjenjuje počevši s 50 Mill. Mikrobna tijela. Za sve ostalo, izbor doze lijekova (antibiotici, sulfonamidi) mora uzeti u obzir djetetovu dob.
Kriteriji za lijek. Na kraju tretmana oni provode pregled pacijenta: prsni ispit, papa test. U nedostatku gonokoknog provodi provokacije (cm). I opet 3 dana za uzimanje brisa. U nedostatku gonokoknog tretmana je zaustavljen, a sljedeća tri menstrualnog ciklusa u 1., 2. i 4. dan menstrualnog krvarenja brisevi su uzeti iz uretre, cervikalni kanal. Nepostojanje gonokoknog sugerira izliječiti pacijenta i povući ga iz registra.
Prevencija osobno. Nakon odnosa, sumnjičav protiv infekcija, potrebno je oprati vanjske genitalije toplom vodom, da se dobije vaginalne ispiranje otopina kalij-permanganata, u uretru uvesti 1% -ne otopine srebrovog nitrata, cerviks ručicu 2% otopina srebrnog nitrata.
Profilaksa kod djece. Djevojka mora imati zaseban krevet, odvojeni pot, pojedinac spužva za čišćenje. Osoblje skrb za djecu mora biti zaposlen nakon inspekcijskog venerolog a zatim se pregledati mjesečno. Djeca su također podvrgnuti liječničkom pregledu. Svako dijete je izoliran pojedinih jela. Podmyvanii dopušteno samo tekuće vode, bez spužve.

Dobri rezultati se daju fizioterapiju - elektroforeza bakra i cinka, ultraljubičasto zračenje, UHF. Pridržavajte dobru osobnu higijenu.

Tradicionalni iscjelitelji nude svoje metode liječenja, ali, opet, prije svega treba biti svjestan osobne higijene.

Iscjelitelji preporučuju uzimanje topla kupka od esencije od rizoma od mirisna trska, kamilice, kalijeva permanganata, koje čine 1-2 puta dnevno.

Gomoljasto esencije za hot kace

Zahtijeva calamus rizoma, 70 g, 1 litri vode.

Postupak pripreme. Izlije suše i mrve i korijeni calamus kipuća voda 2 sata, nakon čega je lagano vrenje 10 minuta, neposredno soj. Dodavanje smjese u vodi grije do 37-38 ° C

Postupak primjene. Uzmite toplu kupku za 20 minuta na dan. Tijekom liječenja - 15 kupke.