Embolija okoloplodnymivodami

URL

(Amnionska tekućina embolija-AFE).

EMboli okoloplodnymivodami (ERH)D kritično stanje povezano s učitavanja amnioticheskoyzhidkosti i njegov sadržaj u pluća plovila s razvojem miješanog porijekla simtomokompleksashoka do srčanog zastoja, akutne respiracijske insuficijencije, te akutni diseminirani intravaskularne koagulacije.

Učestalost amnionske embolije vodamisostavlyaet 3-5 po 100.000 rođenih. Smrtnost prema razlichnyhavtorov u rasponu od 26,4% do 80%, ovisno o razini dijagnostičkomklinički ili patološki samo.

Video: amnionska tekućina embolije (8)

Etiologiya. Ranije se smatralo da je razvoj amnionske tekućine embolije potrebna opredelennyeusloviya: diskoordinirovannaya rada, odvajanje posteljice, traume, hidramnion, višestruke trudnoće, rodousilenie oksitocin operatsiyakesareva dijelu, ali to je sada dokazano da EOVrazvivaetsya i tijekom trudnoće, poroda i razdoblje nakon poroda manifestirati (prikazano slučaj kliničkom razvoju EOVcherez 20 sati nakon carskog reza)

Patogeneza.

dijagnostičke mogućnosti:

• Klinička slika dyhatelnoynedostatochnosti, šok i akutni diseminirani intravaskularne sindroma-
• histološka određivanje tekućina u posudama produktovamnioticheskoy legkih-
• Imunohistokemijska opredeleniekletok syncytiotrophoblast i megakariocita u pluća posude (Lunetta P., 1996, Fineschi V., 1998).

PREDRASPOLAGAoSchIE čimbenika:

Video: tromboembolije i tromboza

• mnogovodie-
• mnogoplodie-
• abruptio normalnoraspolozhennoy platsenty-
• Burna rođenja Aktivnost-
• diskoordinirovannaya generički Aktivnost-
• carski
• trudnoća !.

PROSLAVAYATIYA prvo mjesto

manipulacija:

1. Prevođenje ozrači PEEP 5 cm vodst.
2. Kateterizacija dva ili tri vene.
3. Mjehura kateterizacija.
4. Poziv donatorima.
5. Implementacija radi.

ANKETA:

Obavezna:

1. R-grafija pluća.
2. Ep, Hb, Ht.
3. Trombociti.
4. Fibrinogena.
5. TEG.
6. EKG.
7. Kiselina-bazne ravnoteže i krvne plinove.

terapija lijekovima:

Video: trombogemorragicheskih sindrom opstetrična (7)

1. Ekstrennaya infuziju nativni ilisvezhezamorozhennoy oba koagulacije donor plazma faktori, plazminogena, fibrinogen, antithrombins - 600-1000 ml Rekofol,stabizol 500 ml.
2. Eritrotsitarnaya masa (suspenzija).
3. Membrana: prednizolondo 300 mg askorbinske kiseline, 500 mg, troksevazin 5 ml, 250-500 mg etamzilatNa, Essentiale 10 ml citokrom-C 10 mg, citoprotektivnost mak35 mg.
4. Narkotički analgetici: promedol20-40mg (10 mg morfin).
5. Bronhodilatatori: 240-480mg aminofilin, Nospanum 2 ml, 0.5 mg alupent brikanil kapanje 0,7-1mg atropin.
6. Ako niti porast krvnog tlaka nafone infuzije povezati vasopressors: dopmin, fenilefrin, držite na angiotenzinamid.AD 100-110 / 70 mm Hg. Čl.
7. Inhibitori proteaze :. Trasilol400 tisuća jedinica, contrycal 100 tisuća jedinica, gordoks, antagozan ..
8. Antihistaminici: dimedrol10-20 mg (Suprastinum 20 mg, Tavegilum 2 mL).
9. Protiv nakupljanja krvnih pločica primijeniti tolkoposle eliminirati izvor krvarenja.
10. Volumen infuzije - 300% volumena gubitka krvi
11. Aktovegin 40-50 ml / u.
12. Dopmin 5-10 ug / kg * min Mikrofluidički.