Prevencija katetera vezane infekcije

Video: taktike respiratorne potpore u ARDS u djece

Infekcije povezane s centralnim venski kateter, ostayutsyaglavnym izvor sepse. Prevalencija tih infekcija sostavlyaet4-18%. Infekcija se može manifestirati kao tromboflebitis ili tsellyulitomvokrug katetera i bacteremia i sepsa. Kasnije vozmozhnorazvitie endokarditis. Mnogi slučajevi vezane uz katetere infekcija (kai) ne dijagnosticira ili se, kad je bilo kolonizatsiyai septikemija. Mikroorganizmi mogu ući kateter kroz egovnutrenny lumen ili uz vanjsku površinu katetera.Vozmozhno hematogeni sijanje iz udaljenih izvora, ili septikemija vyzyvayuschihbakteriemiyu ili manje zagađenog infuzionnyhrastvorov. Nedavno je pokazano da mikroorganizmi mogu takzhepopadat na distalnom kraju katetera tijekom njegova uvođenja. Etomozhet dogoditi unatoč pažljivom štovanje pravilaseptiki. Nadalje kateter mogu biti kontaminirani mikroorganizmamikanyulya žice vodiča i diktatoru. Zanimljivo je da je kateter plašt Schwann zaštita tijekom cherezkozhu smanjuje onečišćenje. Prevencija KAI biti napravlenana smanjiti kontakt mikroorganizama na površini polimera u ovom kontekstu može se podijeliti u dva aspekta - ipatsient katetera. Rizik Kai ispolzuemogobiomateriala djelomično ovisi o vrsti i površine katetera. Razvojni nesposobne alkaliziranja, glatke kateteri puštanje premaz smanjenu veroyatnostrazvitiya infekcije. Preliminarne studije su pokazale chtokatetery sadrže antimikrobna sredstva, također sposobstvuyutumensheniyu mikrobiološku kolonizaciju i povezane sepsu. Naiboleenovym pristup je razvoj negativno nabijene kateterov.Mikrobnaya kolonizacije smanjena zbog odbijanja od poverhnostikatetera mikroorganizama čije stanične stijenke je otritsatelnyyzaryad. Glavni izvor mikroorganizama je koža patsientaili medicinskog osoblja. Važno je temeljito dezinficirati kozhido kateter, izbor dezinficijensa, kateterizacija mjesto katetera skrbi. U komparativnom istraživanju D.G. Maki i soavt.pokazali prednost u odnosu na 2% klorheksidin 10% povidon-iodinomi 70% alkohola za liječenje kože prije kateterizacije. Kateterizatsiyapodklyuchichnoy vene povezane s manjim rizikom od infekcije u usporedbi s bedrene vene kateterizacije. Mjesto kateterizatsiineobhodimo provjerava najmanje jedanput dnevno na prisutnost priznakovvospaleniya. Treba redovito gnojenje i kateter antiseptici obrade mestavhoda. KAI rizik značajno uvelichivaetsyapri pomoću semi-prozirnih poliuretan perevyazochnyhmaterialov usporedbi s gazom. Nedostatak je, čime se omogućilo nakupljanje krvi, znoja i eksudata sposobstvuyarostu mikroba. Uključivanje antibiotika u preljev prikazan materialne smanjiti mikrobnu kolonizaciju. KAI rizik povyshaetsyapri dugotrajno izlaganje kateter u središnjem venu.