Polineuropatija (polyneuritis) Istovremeno neuspjeh mnogih perifernih živaca, manifestira simetrične flacidan paralize i senzornih poremećaja uglavnom u odjelima distapnyh ekstremiteta s lezijama u nekim slučajevima, kranijalni podnica

Polineuropatija (polyneuritis) Istovremeno neuspjeh mnogih perifernih živaca, manifestira simetrične flacidan paralize i senzornih poremećaja uglavnom u odjelima distapnyh ekstremiteta s lezijama u nekim slučajevima, i kranijalni živci.
Etiologija, patogeneza. Intoksikacije (alkohol, benzen, olovo, arsen, sulfonamidi) parainfectious i alergijskih komplikacije (difterije, upala pluća, zaušnjaka, i tako dalje. D.), dismetaboličke poremećaje (dijabetes, uremija, porfirijom), poremećaji prehrane (nedostatak vitamina B1, B12) , sistemske bolesti (nodosa, SLE), hematološki malignomi maligne neoplazme. Ozbiljnost i demijelinizacije aksona degeneraciju živaca trupaca razlikuje ovisno o etiologiji polineuropatije. Takozvani zarazne polineuropatija se temelje na imunoloških poremećaja, a ne izravnom invazijom infekta.
Simptomi unutar. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod mladih odraslih i srednje dobi. Razvoj simptoma bolesti obično subakutna ili kronična (s izuzetkom akutne demijelinacijska poliradikuloneuropatija Guillain-Barre sindrom). Progresivna mišićna slabost, atrofija, parestezija, bol, hiperestezije ili anestezija, smanjenje ili gubitak refleksa. Ovi poremećaji su najizraženiji u distalnih ekstremiteta i rijetko širi na deblo. Postupno uzrujan osjetljivost (najčešće vibracija). Zaustavljanje nastaje zbog paralize steppage hod (hod penis) - u težim slučajevima može doći do tetraplegia. Mišići i živaca gaće su bolna na palpaciju, postoje trofičke poremećaji (suha koža i cijanoza, noktiju infekcija). Uključenost perifernih vazomotorni nervnih vlakana uzrokuje razvoj sindroma ortostatsku hipotenziju, ponekad zjenice abnormalnosti.


polineuropatija Priroda je uspostavljena tek nakon temeljitog pregleda bolesnika. To je više vjerojatno da će doći do dijabetičke polineuropatije, koji već dugi niz godina mogu se pojaviti samo gubitak refleksa u nogama i dubokim senzornim smetnjama. Razvoj polineuropatije u starosti zahtijeva prije svega osim malignosti ili multiplih mijeloma.
Diferencijalna dijagnoza treba imati na umu polimiozitis (bez senzornih poremećaja i gubitka refleksa), dječje paralize (samo motor od umanjenja vrijednosti) i sušenje dorsalis (odsustvu atrofije, prisutnost zjenice abnormalnosti). Također je potrebno uzeti u obzir supkliničkog polineuropatije, kada se bolest manifestira duge lezije je samo jedna ili dvije živce, a temeljit klinički pregled i određivanje brzine vodljivosti od ekstremiteta živaca vam omogućiti da postavite polinevropatichesky prirodu procesa. U mnogim slučajevima, polineuropatija umjereno povišena razina proteina u likvoru, što ukazuje na uključenost u proces, a ne samo perifernih živaca, ali i korijena (poliradikuloneuropatija).
Liječenje u slučaju utvrđivanja uzroka etiotropic bolesti: u alkoholnom polineuropatiju parenteralnu primjenu tiamina (vitamin B1) do 1000 mg / dan (20 bočice 5% otopina) u -helaty trovanja metalima (EDTA i sur.)
s porfirije - Aden. Analgetici, masaža, fizioterapija, fizikalna terapija. U kroničnoj fazi, te zaostale prikazan liječenje sanatorij. Korištenje plasmapheresis obično ima brz blagotvoran učinak.
Prognoza. Uz pravovremeno otkrivanje egzogenih uzroka bolesti moguće potpuni oporavak. Najčešće je to moguće kako bi se postigla stabilizacija procesa zadržavajući određenu rezidualnih simptoma.