Nedostatak vitamina B1 (tiamina). Nedostatak Hypovitaminosis i vitamina u (Beriberi, Beriberi) javljaju s nedostatkom ovog vitamina u prehrani (uglavnom hrane polirana riža u istočnoj i jugoistočnoj Aziji), povredu njegovoga

Nedostatak vitamina B1 (tiamina). Hypovitaminosis i avitaminoza B (Beriberi, Beriberi) javljaju s nedostatkom u prehrani ovog vitamina (uglavnom hrane polirana riža na Istoku i jugoistočnoj Aziji), povreda njegove apsorpcije i asimilacije (u teškim crijevne lezije se pojavljuju s malapsorpcijom, uporna povraćanje, proljev i produžiti t, d,). Predispoziciju za razvoj bolesti trudnoće i dojenja, teškog fizičkog rada, febrilne bolesti, hipertireoza, dijabetes melitus. Odrasle dnevne potrebe za vitaminom B je oko 2 mg. B. vitamina, dio brojnih enzima uključenih u ugljikohidratni materijala zamjenu tijela pretvara u kokarboksilazu, što je protetička skupina enzima koji djeluju na metabolizam ugljikohidrata. U razvoju punog kliničke slike beriberi u, također je važno istodobno nedostatak drugih vitamina B
Klinička slika. Bolest je karakterizirana uključivanjem široko perifernih živaca (polyneuritis), kardiovaskularni sustav, i edema. Prve pritužbe su slabost, umor, glavobolja, lupanje srca i otežano disanje na napora. Zatim se pridruže fenomene polyneuritis:
parestezija i smanjenje osjetljivosti kože donjih udova, a kasnije i na druge dijelove tijela, osjećaj težine i slabosti u nogama, umor pri hodanju, šepajući. Tele mišići postaju kruti, bolan na palpaciju. Obilježje hod bolesnika s beriberi: oni dolaze na petu, a zatim vanjskom rubu stopala, štedeći prste. Nadalje blijedi tetiva refleksi, mišićna atrofija dogoditi. Povreda kardiovaskularnog sustava manifestira se tahikardija, degenerativne promjene u srčanom mišiću uz zatajenje cirkulacije, niskog krvnog tlaka, uglavnom dijastoličkog. Tu su i simptomi degenerativnih oštećenja i poremećaja probavnog sustava, poremećaja vida, mentalnih poremećaja. U skladu s prevladavajućim simptomima edematozni izoliranom obliku (s većim lezija kardiovaskularnog sustava i edema) i suhom (s dominantnim lezije živčani sustav), jednako kao i akutna, maligna "munja" oblik, često završava smrću. Teško je prepoznati beriberi u ranom djetinjstvu djece.


Dijagnoza se temelji na anamneze podataka (prehrane, prisutnost bolesti potiče ekspresiju tiamina nedostatka) karakteristične promjene kardiovaskularnog i živčanog sistemski dijagnozu potvrđuje biokemijskim istraživanjima: zaključno smanjenja tiamina u dnevnoj urinu ispod 100 mcg, u smjeru kazaljke na satu (natašte) - ispod 10 g, cocarboxylase sadržaj u eritrocitima nakon 20-40 g / L. Karakteriziran povećanim sadržajem piruvinske kiseline u plazmi (iznad 0,01 g / L) i povećanim izlučivanjem njegove urina (više od 25 mg / dan). Nedavno tu svrhu se koristi niz naprednijih i sofisticiranijih tehnika.
Diferencijalna dijagnoza zarazne (za polio, difterija i drugi.) I toksičnog polyneuritis (trovanja živom, metil alkohola, fosfora i sl. D.) temelji se na registrirane epidemije situaciji, povijest bolesti, kao i rezultatima biokemijskih studija tiamina razmjene. Diferencijalna dijagnoza edematozni oblika beriberi s miokarditis, infarkt olakšana prisustvom simptoma polyneuritis.
Liječenje teške do umjerena slučajeva stacionarni. mirovanje. Dodijeliti vitamina B 30 na 50 MW / m i m / k i sredstava za gutanjem;
istovremeno primjenjuje nikotinska kiselina (25 iv}, riboflavin (10-20 mg), vitamin B6 simptomatska terapija :. kardiovaskularnih sredstava, diuretika, za poboljšanje živčanog sustava ubrizgavanja ton strihnin (1: 1000 1-1.5 mg) , Kad se endogeni nedostatak vitamina B ,, uzrokovano kroničnim bolestima crijeva - liječenja.
Prevencija. Potpuno, bogat vitaminom B, prehrana, brz dijagnostici i liječenju bolesti u kojima je poremećen apsorpcije vitamina B1.