Razderotine: liječenje, prva pomoć

fiziologija razderotine

Liječenje počinje odmah nakon ozljede zgrušavanje krvi i djelovanjem neutrofila i makrofaga leykotsitov- očistiti ranu ostataka i bakterija. Makrofagi također doprinose replikacije fibroblasta i neovaskularizacije. Fibroblasti stavi kolagen, počevši od prvih 48 sati nakon ozljede, a maksimalno nakon otprilike 7 dana. Kolagen taloženje u stvari biti dovršen u roku od 1 mjeseca, ali su kolagena vlakna polako dobivaju na snazi. Snaga ožiljak napetost je samo 20% od početne vrijednosti do trećeg tjedna, 60% - do 4 mjeseca i dostiže svoj masksimuma nakon godinu dana.

Na koži se nalaze statička snaga zbog prirodnog elastičnosti temeljne mišića kože. Budući da ožiljak tkiva nema istu snagu kao i neposrednoj okolici neoštećenu kožu, te snage povećati veličinu ožiljak, što ponekad dovodi do estetski neprihvatljiv rezultat nakon naizgled adekvatan zatvaranje rane. Porast u buragu Najvjerojatnije, ako su sile koje djeluju okomito na rubove rane. Ovaj trend (a dobivenu pritisak na ranu) je jasno vidljiv u svježu ranu: divergentni rubovi ukazuju okomito na napetosti i relativno neposrednoj blizini rubova rane podrazumijeva utjecaj paralelnih sila.

U roku od 8 tjedana ožiljaka može biti konveksna i imaju crvenkasto nijansu. Kao što je adaptacija kolagen ožiljak postaje tanji i lakši. U nekih bolesnika postoji hipertrofija ožiljka, on je ružan izgled i strši iznad okolnog površini kože. Keloidi nazivaju pretjerano stvaranje ožiljaka, koji se protežu izvan izvorne rane.

Najčešći faktori koji inhibiraju zacjeljivanja rana su tkiva ishemiju, infekciju, ili njihova kombinacija (vidi Tablicu 329-1.) - ishemije tkiva - predispoziciju faktora rane infekcije.

Rizik od siromašnih zacjeljivanje rana u donjim ekstremitetima su općenito veći zbog poremećaja cirkulacije krvi. Najniži rizik od lošeg zarastanja rana su vlasište i lice. Neki lijekovi i funkcionalni poremećaji također mogu negativno utjecati na proces ozdravljenja rana.

Ugriza rane su obično jako onečišćen.

Država procjena s ranama

Uzastopni koraci u ispitivanju bolesnika su:

• otkrivanje i liječenje najtežih ozljeda;
• zaustavljanje krvarenja;
• Ispitivanje se strukture za štetu.

Kliničar treba identificirati i liječiti teške ozljede prije nego se usredotočiti na lezije kože, bez obzira na to koliko je ozbiljna su. Najlakši način da se zaustavi krvarenje kroz izravan pritisak na ranu i, ako je moguće, što povišeno mjesto raneniya- regija obično se izbjeglo stezanja krvarenje žila pomoću alata zbog mogućeg oštećenja susjednih živce. Primjena lokalne anestetike koji sadrže adrenalin, može doprinijeti da se zaustavi krvarenje. Za procjenu stanje rane moraju biti dobro osvjetljenje. To može pomoći da se poveća (npr naočale), pogotovo ako liječnik ne vidi loše blizu. Kompletna procjena stanja rane mogu zahtijevati obavljanje senzorom ili određene manipulacije, i stoga, analgezija, ali procjena osjetljivosti mora prethoditi uvođenjem lokalnih anestetika.

Sumnja na oštećenja živaca na temelju abnormalnog osjetljivost distalno od rane, pogotovo kada razderotine smješteno duž glavnih živaca. Na ispitu potrebno je testirati za lagani dodir i procijeniti funkciju motora. Definicija dvije točke prag osjetljivosti na dodir osjetljivosti korisno provesti s ozljedama ruku i prstiju: kliničar dodiruje kožu istovremeno dva kraja jednog odvijao spajalice. Ova udaljenost je različita za različite pacijente i ovisi o najboljem kontroli rana lokalizacija kisti- identično mjesto na ozlijeđeno ruci.

Bilo razderotina duž tetive sugerira štetu. Cijeli puknuća tetive često rezultira deformacijom u stanju mirovanja (npr, vise zaustaviti zbog rupture Ahilove tetive, gubitkom normalne savijanje prstiju mišića na pauzi) zbog nedostatka protivljenju mišića antagonista. Deformacija u mirovanju ne razvija s djelomičnim rupture tetive, što može potrajati samo bol i relativnu slabost snaga tijekom testiranja, ili se može otkriti samo kad ispituje ranu. Oštećena područja treba biti ispitan u održavanju pune amplitude dvizheniy- nekad oštećen tetiva može biti smanjena i nije podložan slike tijekom pregleda ili ispitivanja, ako je oštećena površina u položaju mirovanja.

Oštećenje krvnih žila upućuje na prisutnost ishemičnih simptoma kao bljedoća, puls oslabljena ili eventualno odgođeno kapilara punjenje distalno od rana. Ponekad vaskularna oštećenja može se pretpostaviti u odsutnosti znakova ishemije, ako je razderotina presijeca prolaz velike arterije i rana je duboka i složena, ili je rezultat prodorne rane. Ostali simptomi mogu uključivati ​​oštećenja krvnih žila raste u volumenu ili težini pulsiranja ili buke.

oštećenja kosti može posebno nakon penetracije traume ili kada je rana na koščatim. Ako je mehanizam lokalizacije ili ozljede je briga, a zatim kako bi se izbjegli lom obavljanje konvencionalnog X-ray studija.

Ovisno o mehanizmu ozljede u ranama ponekad strano tijelo mogu biti prisutni. Kad rana stakla u rani može biti strana tijela u ranama uzrokovanih oštrim metalnim predmetima, njihova prisutnost je rijetkost. pritužbe pacijenta za prisutnost stranog tijela u ranu su vrlo specifični i ne uvijek potvrđeno, ali mi ih ne treba zanemariti. Lokalizirana bol ili osjetljivost na visokim rizikom od ozljeda i treba podići sumnju na strano tijelo, posebno ako se povećava bol tijekom aktivnih i pasivnih pokreta. Ispitivanje i revizija rane može otkriti prisutnost stranih tijela, samo ako rana nije duboka i vizualizirati cijeli dubinu. Primjena tehnika oslikavanja preporučuje za sve rana zadobivenih na staklo, te u svim slučajevima sumnje na prisutnost stranog tijela u vezi s mehanizmu ozljede, simptoma ili nesposobnosti obsedovat rane preko cijele dubine. Kada se primjenjuju na rana stakla ili anorganskog materijala (na primjer, kamenje, metalni komadići) djeluju radiografski studija: u pravilu vidljiv čak i male fragmente čaši 1 mm. Organske tvari rijetko se vidi na običnom radiograma (kontura većih objekata može se vidjeti zbog pomaka zdravog tkiva) - koristiti druge slikanja, uključujući kserorentgenografiyu, ultrazvuk, CT i MRI.

Penetracija u zglobu treba pretpostaviti u slučajevima kada je rana u blizini zajedničke ili duboku penetraciju.

Prodor trbušne ili torakalnoj šupljini ukazuju na bilo rani više tih šupljina, ako se donji nije jasno vizualizirati. Ne možete ispitati ranu vslepuyu- sondiranje slijepo nepouzdana i mogu uzrokovati dodatnu štetu. Pacijenti se sumnja da penetriraju u prsima šupljine mora prvo napraviti rtg s ponovljenim mjerenjem nakon 4-6 ch u ovom trenutku će biti vidljiv polako razvija pneumotoraks bilo. Bolesnici s prodiru rana trbuha lokalnom anestezijom olakšava pregled (rana, ako je potrebno, možete produžiti vodoravno). Kada opšav prodorne rane pacijenata bi trebao biti ispitan na statsionare- ponekad kako bi se otkrio gemoperitoniuma trbuhu CT.

Liječenje i prva pomoć za razderotine

• Čišćenje rane i lokalne anestezije (redoslijed može se mijenjati).
• Ispit.
• Kirurško liječenje.
• zatvaranje.

S tkiva moraju se tretirati kao blago što je više moguće.

čišćenje. Kao ranu i okolne kože ispire. Potkožnim tkivo relativno mekan i ne smije biti izložena korozivnim materijalima i snažan trljanja.

Higijena rana uklanjanje dlačica uz rubove nije potrebno, ali može olakšati liječenje rana na dlakavim područjima (npr vlasišta). Ako je potrebno, šišanje škarama, ali ne brije britvom uzrokuje microtrauma, omogućujući pristup patogeni kože i povećava rizik od rana infekcija. Obrve nikada iščupati kao kosa-border Co-MS potrebnih za pravilnu usporedbu rubova rane. Osim toga, obrve mogu rasti leđa ispravno ili ne raste.

Pranje ranu nije posebno bolno, ali obično je u početku lokalna anestezija, osim jako zagađenih rana. Prije lokalni anestetik kao rana je najbolje ispirati tekućom vodom iz slavine s blagim sapunom. Voda iz slavine je jasan i ne sadrži tipične rane patogena. Koristi se na takav način ne bi smjela povećati rizik od infekcije. Tada je, rana se ispire s brzim tekućim potoka, ponekad mala pora gubkoy- obrišite kist i tvrdih materijala ne koriste. Prikladna mlaz za ispiranje rane može se izraditi korištenjem šprice kapacitet od 20, 35 ili 50 ml 20 baždarene igle i IV mogu se koristiti industrijska katetera- uređaja s posebnu zaštitu, koji smanjuju prsnuti. Učinkovito irrigator je izotonične otopine natrijevog hlorida- posebne tenzidi irrigators cesta i dodatne pogodnosti od njihova uporaba je neupitna. Ako je kontaminacija s bakterijama od posebne važnosti (na primjer, ugriza, kronične rane, otpad) je povidon-jod, otopljen u 0,9% otopine u izotoničnoj omjeru od 1:10, može biti korisna i sigurna. Potrebni volumen može mijenjati. Ispiranje je nastavljeno sve dok dok ukloniti vidljive nečistoće i upotreba najmanje 100-300 ml (za velike rane više).

Nanošenje na kožu povidon-jod prije šivanja može smanjiti floru, ali supstanca ne bi trebalo uvesti u ranu.

lokalna anestezija. Obično se koristi za lokalno uvođenje anestetik. U nekim slučajevima koriste površinsku anesteziju, naročito za rane lice i vlasište, te pomoću posebnog ljepila za zatvaranja rane.

Općenito, koristi 0,5% i 2% lidokain rješenja i 0,25% i 0,5% bupivakaina. Obje droge pripadaju amidne skupine. Lidokain je najkorišteniji. Bupivakana počinje djelovati malo sporije, ali duže trajanje djelovanja. Učinak oba od tih lijekova može se produžiti dodavanjem pripreme vazokonstriktor adrenalin u koncentraciji iz 1: 100 000. Kao što može oslabiti vazokonstrikciju dotok krvi u ranu (i time narušiti njegovu zaštitu, adrenalin se koristi uglavnom za rane u područjima s dobrom krvnih žila Tradicionalno adrenalin nije korišten. na distalnim dijelovima tijela, ali kako bi izbjegli ishemije tkiva, komplikacije u tim dijelovima tijela su rijetke i takva uporaba droge danas se smatra sigurnom. korištenje e inefrina osobito opravdani jako krvarenje rana.

Nuspojave lokalne anestezije alergični (urtikarija, ponekad anafilaktički šok) i simpatomimetici (brzo lupanje srca, tahikardija) reakciju. Prave alergijske reakcije ne javljaju često, posebno u anestetika grupe amidov-, većina pacijenata su izraženi u osjećajima tjeskobe i izlučivanja reakcije. Osim toga, često uzrokuju alergijsku reakciju na metilparaben - konzervans koji se dodaje u tikvice sa velikog broja doza od anestezije. Ako se utvrdi alergija što droga, moguće je koristiti za anesteziju drugu klasu (npr, umjesto eteričnog amid).

Tehnike preporuča kako bi se smanjila bol injekcije:

• koristiti fine igle (izmjerili 27 je bolji, ali može biti 25 igla i 30 možda suviše tanak;
• daje lijek polako;
• lijek daje subkutano nego unutar-kože;
• doda se 1 ml otopine pufera hidrogenkarbonata₂ (Koncentracija od 4.2 na 7,4%), na svakoj 9-10 ml lidokain;
• anestetik otopina je zagrijana na tjelesnu temperaturu.

U nekim situacijama, lokalne i regionalne blokada živca poželjno ubrizgavanja u ranu. Živčana blokada uzrokuje manje deformacija rubova rany- to smanjuje deformacije je važno kada usporedba rubova rane mora biti posebno precizan (npr infraorbital živaca blokada kod prekida crvene graničnim usana) ili igla umetanja je teško, s obzirom na malom prostoru (npr živaca blokada s prstom razderotine od prstiju). Možete i otupio velike površine bez uporabe toksičnih doza anestetika. Manje nepravilnosti živaca blokada kasni početak djelovanja anestetika, ponekad manje od 100% učinkovitosti nakon prve injekcije.

Korištenje lokalnom anestezijom, ne zahtijeva injekciju, pa anestezija je bezbolan, što je posebno važno za djecu i odrasle koji se boje boli. Najčešće korišteni rješenje je dopustiti. Impregnirani s nekoliko mililitara stomatološke pamuk obrisak o veličini rane ležao u ranu 30 minuta, a obično se daje odgovarajuća obezbolivanie- ponekad je potrebno više injekcije anestetika. Ako ne možete postići potpunu olakšanje bolova nakon primjene lokalnog anestetika, možete unijeti dodatne lokalni pripravci koji se obično uzrokuje minimalnu bol.

inspekcija. Rana je ispitan za cijelu dubinu za otkrivanje stranih tijela i mogućeg oštećenja tetiva. Često se strano tijelo može otkriti kroz oprezni palpacija rana tupim reznih pincetom, osjećaj fragmente i slušajući klik obilježje prisutnosti stakla ili metalnog stranog tijela. Ponekad onečišćene ubodne rane (kao ljudski ugriz blizini metakarpoflangealnih zgloba) treba biti proširena za dobivanje dobar pogled i odgovarajuće čišćenje.

Kirurško liječenje. Kada debridement skalpelom ili škarama ili oboje uklanjanje mrtvih i druge neviiabilni tkiva (na primjer, tkivo s uskom bazom i bez krvi) i čvrsto prijanja na nečistoćama rane (npr maziva, boja). Omekšala i poderane rubove rane je izrezan. Drugim riječima, kirurško liječenje provodi se ne radi pretvaranja rana nepravilno oblikovano linearno. Ponekad koso rezati rubove rane, tako da oni postanu okomita.

zatvaranje. Većina rane može zatvoriti jednom (primarni zatvaranje). Obično je prikladno za relativno čistih i ne-inficiranih rana primljenih u vremenu od najmanje 6-8 sati.

Mnoge druge rane mogu biti zatvorene u roku od nekoliko dana nakon ozljede (odgođeno primarnog zatvaranja). Odgođena primarni zatvarač primjenjuje protiv kroničnih rana, koji se ne primjenjuje na primarnu zatvaranje, posebno ako su znakovi zaraze, kao i bilo koje ograničenje period rane s značajnog onečišćenja, osobito ako ostaci organskih tvari koje se nalaze u njima. Prag za korištenje zakašnjelog zatvaranja primarne rane smanjene u bolesnika s čimbenicima rizika za slabe ozdravljenja. U početku, anestezija, ispitivanje i kirurško liječenje se provodi kao temeljito kao u drugim rana, ali rana labavo tamponiruyut mokru gazu. Ako se znakovi infekcije su odsutni, rana se zatvara standardnom tehnikom. U početnoj fazi zatvaranja takvih rana besplatno nedjelotvornim i neprihvatljivim jer, unatoč tome, nakon 12-24 sati, rana rubovi zalijepljen.

Nemojte prekrivati ​​ranu:

• Cat ugriza;
• mali zalogaji rukama i nogama;
• ubodne rane,
• high-speed šrapnela rane.

Materijal i metode. Tradicionalno, vratiti pokrivenost ranama koriste šavovima. Koji ne bi bio materijal, provođenja preliminarnih ozljede ostaje neizmennym- česta pogreška je provesti istraživanje na ranu bez njegovog kirurškog liječenja u vezi s planiranim, ne zahtijeva anesteziju neinvazivnu zatvaranje.

Staples se brzo i lako primijeniti.

Tkiva ljepila obično sadrže oktiltsia-noakrilat, butiltsianoakrilat ili njihova kombinacija. Oni udružiti unutar minuty- izdržljiv, netoksični i vodoustoychivy- stvoriti barijeru prodiranja mikroorganizama i imaju određene antibakterijska svojstva. Glina ne bi trebao pasti u ranu. Razvoj infekcije je malo vjerojatno, kozmetički rezultat je obično dobro. Glina je bolje koristiti za jednostavnu, glatke ranah- ne smije se koristiti za ranu pod napetost, osim ako je napetost je smanjena za duboke kožne šavovima, imobilizacijom ili kompleks tih mjera. Ako je potrebno, debridement, namećući duboke kožne šavovima ili ispit pod lokalnom anestezijom, boli i prednosti smanjenje trajanja manipulacije su svedeni na minimum. Pacijenti ne zahtijevaju praćenje kvalitete zavara i uklanjanje spajalica. Kada je duža od rana na koži može odgovarati drugu osobu. Možete koristiti band-pomoć u trenutku nanošenja ljepila. Prema navodima proizvođača, da se ljepilo nanosi na 1 ili 2 sloja. Glina nestaje spontano u oko tjedan dana. Višak ljepila se mogu ukloniti ili na temelju petrolatu mast ili u područjima daleko od očiju i otvorene rane, acetonom.

Ljepljiva traka - to je vjerojatno najbrži način vraćanja pokriti ranu s vrlo niskom stopom zaraze. Oni su dobri za rane koje nisu pod naponom. Uporaba takvih pojaseva je komplicirano u područjima s pomicanjem kože, jer su rubovi rane imaju tendenciju da se zamotan. Ljepljive trake također se mogu koristiti za poboljšanje rane nakon uklanjanja šavova ili spajalice. Prije nanošenja vrpcu treba biti suha koža. Za povećanje vezanja mnogih liječnika rabi-il benzo tinktura. Nepravilna primjena može dovesti do stvaranja žuljeva. Sam pacijent može ukloniti ljepljivu traku.

Šavovi - najbolji izbor za nepravilnim ili složenih razderotine u područjima s produženom kože ili kožni pokrov pod napetosti i drugih rana zahtijevaju duboke kožne uboda. Konac može biti monofilament ili pleteni, apsorbira ili nonabsorbable. Karakteristike i aplikacija može varirati (vidi Tablicu 329-2.) - općenito absorbable materijale koji se koriste za duboke kožne šavova i nerassasy-vayuschiysya - za površinske kože šavova. Pletena materijal ima višu reaktivnost tkiva i zato nosi veći rizik od zaraze, nego monofilament. Pleteni konac mekan, lako je raditi s njima, oni pružaju pouzdanost komponenti.

šavovi tehnika. Glavni ciljevi:

• gusta mapiranje rubovima kože;
• Detaljni rana rubova;
• uklanjanje mrtvog prostora;
• umanjuje napetost u ranu i napetosti pojedinih zglobova;
• smanjuje količina potkožnog stranog materijala.

Relativna važnost umanjuje napetost u ranu i količinu potkožnog stranog materijala (na primjer, duboke kožne šavova) varira od lokacije rane. Na primjer, kada su rane na licu je vrlo važno kozmetički učinak, s obzirom na odličan dotok krvi u rizik od infekcije je nizak.

Video: smanjuje ogrebotina ogrebotine. Kako liječiti ranu

Prema tome, kada rane s rubovima odvajaju poželjno je koristiti duboke kožne šavovima koje će smanjiti napetost rane i poboljšati estetski kao posljedicu čak i kada se koristi takvu ranu šavova rizik od infekcije je nizak. U područjima gdje je protok krvi ili kozmetički efekt nije toliko važno, duboke kožne šavovima trebali izbjegavati.

Šavovi se može primijeniti i stroži odvojeno (šav sidro) ili kontinuirano. Oni mogu biti u potpunosti uvući pod kožu (subkutano ili dubokih kožnih šavova) ili izlaznim krajevima niti su stroži i izvan (perkutana šav).

Ako je rana rubovi odvojeno, tada se obično prvo preklopljene duboko kožnih šav (Slika 329-2.) - onda je rezultiralo uzak taj jaz je zatvorena epidermalnih perkutane šavovima. Rane na licu sa dehiscence 5-10 mm bi trebao biti zatvoren duboko kožnih shvami- u drugim dijelovima tijela dopušteno veću rana dehiscence. Najčešće korišteni sidro šavovima opleten apsorbirati, konac, 4-0 ili 5-0. šav čvor se nalazi na dnu rane, kako bi se izbjeglo oteklina opipljiv, ne zategnuti široka. Ponekad se primjenjuje kontinuirani potkožnog šav, uglavnom za kozmetičke svrhe.

Tipično epidermis šavom jednostavne prekinut šavova nonabsorbable monofilamenta prediva (npr najlon, polipropilen). (Može se upotrijebiti na primjer za rane na licu, izloženi velikom dijelu kretanja ili napetost niti 5-0) šavova veličina može se malo razlikovati od predviđene vrijednosti od statičkog i dinamičkog napetosti. Mali uboda koristi kada važnu kozmetički učinak, te u područjima s tankom kožom. Rubovi rane moraju biti izokrenut, tako da je širina očica na dubini rane veća od površine. To je lakše postići ako je koža iglu se provodi pod kutom od 90 ° i malo odstupanje od ruba kože.

Vertikalni madrac šav se ponekad koristi umjesto raslojavanje zatvaranje, pod uvjetom da je napetost kože neznachitelnoe- šav i pomaže osigurati desni rub inverzije u rastresitom tkivu. Kontinuirano šav se primjenjuje brže od čvorova zglobova, a može se koristiti kada je rana rubovi dobro mapiran.

U svim slučajevima, kada je to moguće, epidermalna zatvaranje moraju točno poravnati rubove rane u horizontalnom smjeru prirodne kože oznakama (npr, linije, bore). Okomito poravnanje je također važno kako bi se izbjegle deformacije uvlačenje. Pretjerano napetost kože određuje se nakon zatvaranja prisutnošću uvlačenje ili pojave tipa kobasice ligamenta kože. Takva rana zatvaranje mora biti adaptiran, dodajući duboko nadraživanje kože ili perkutana šavovima, ili oboje, i drugi. Kod primjene možete promijeniti zglobova tehnologije. Potreba za pripremu rubova rane, koji će pomoći optimalnu usklađenost ranu rubova, kada su sužena. Na primjer, rubovi rane može biti podvrgnut kirurškom liječenju ili promijeniti veličinu uboda na jednoj strani od ostalih.

imajući pacijenta. Tetanusa se provodi profilaksu potrebno.

antibiotska mast nanosi Dnevno-može smanjiti rizik od infekcije i pomaže održavati vlažnom okruženju u ranu.

Video: Burns: vrste, stupnja 4, prve pomoći, tretman

sistemska antibiotska profilaksa nije prikazana, osim u sljedećim slučajevima:

• razgradive ekstremiteta rane;
• ugrize čovjeka;
• rana sa oštećenja tetiva, kostiju ili zglobovima;
• eventualno rana u ustima;
• neki jako onečišćene rana.

Ako smatra potrebnim, antibiotike kao mogući ranshe- prve doze mogu primijeniti parenteralno.

Rane su imobilizirane, kao pretjerane pokretljivosti zahvaćenog područja mogu ometati liječenje. Rana u blizini zglobova nameću guma. Za imobilizaciju prstima i rukama pomoću debeli zavoj. Tijekom prvih 24 sata nakon šivanja, kad god je to moguće, potrebno je povećati ozlijeđeno područje iznad razine srca. Kada su rane na gornjim ekstremitetima održavati određeni stupanj podizanja područje rane će povezu. Bolesnici s ranama u distalnim donjih ekstremiteta treba izbjegavati oslanjajući se na podnožju ozlijeđenog uda, barem na nekoliko dana (primjerice, hodanje na štakama) - ograničenje u šetnju, vjerojatno doprinijeti boljoj ozdravljenja.

Rana skrb treba biti temeljita. Rana mora biti čisto i suho obično primjenjuje na nepričvršćenih zavoje i bakterija nepropusne. Antibiotska mast se primjenjuje na dan sve dok se ne šavovi uklonjeni. Odgovorna osoba može ispitati i sam očistiti ranice, ali na visokim rizikom od ozljeda i neodgovornih pacijenata preferiraju rano liječnički pregled. Poslije 12 sati, i liječenje rana mogu se pažljivo očišćena od namotane pražnjenje vode, razrijedi s pola s vodikovim peroksidom ili s vodom i sapunom. Možete uzeti brzo tuš, ali produljena ispijanje rana treba izbjegavati.

Rane infekcije razvija u 2-5% razderotine - kontinuirano povećava bol tijekom 12 sata ili više nakon zatvaranja je često prvi manifestacija infekcije, a njegova primarna znakovi - crvenilo, na površini od 0,5 cm od ruba rane, otekline, osjetljivost temperatura kože na dodir i porast u području rane. Kasnije simptomi su vrućica, gnojni iscjedak i diže lymphangitis. Propisati sistemski antibiotici često prvu generaciju cefalosporin ili penicilin na infekcije. Infekcija, razvija tijekom 5-7 dana nakon ozljede predlaže lijevo u rane stranog tijela.

abrazije

Ogrebotine - je puti. Takve ozljede mogu oštetiti epidermu ili dijela ili dermis.

Abrazije pregledati, očistiti i kirurški tretirati na isti način kao i razderotine. Ogrebotine manje osjetljiv na ublažavanje boli, što je poseban problem kada se rana dobiva veliku količinu blata, kamenja ili komadića stakla, što je često slučaj, pogotovo kada duboko guljenje do gole kože ranah- može zahtijevati regionalna blokada ili korištenje sedativa. Nakon temeljitog čišćenja rane (ponekad zahtijeva snažnu trljanje) može primijeniti antibiotska mast i pokriti ranu non-stick zavoj od gaze. Možete koristiti i druge vrste komercijalnih zavoje. Svrha ovih aktivnosti - zaštitio ranu od isušivanja, jer suha sprječava ponovnu Epitelizacija i zavoj iz pridržavaju.