Metastatske tumore srca

Extracardiac bilo zloćudni tumor može metastazirati u srce. Kad pacijent boluje od maligne bolesti, neobjašnjivi simptomi pojave srčane abnormalnosti treba posumnjati metastaze u srcu. Učestalost posljednje obdukcije osobe s malignim bolestima u rasponu od 4 do 18%. Bussanija (Bussanija) et al. objavljeni podaci o 662 od 7289 pacijenata (9.1%). Smanjenje učestalosti metastaze na povećanje dobi bolesnika (16,8% među onima u dobi mlađoj od 64 godina u odnosu na 8,5% kod osoba starijih od 85 godina), vjerojatno zbog manje agresivnih tumora u starijih bolesnika. Metastaze u melanom, karcinoma pluća i karcinoma dojke naznačen cardiotropic najvećeg učinka.

Obično, metastaze se javljaju u srcu u srednju uključivanja u patološkom procesu više organa. Tu su rano i osamljeni metastaze u srce. U limfomi umu unutar škole lezija s invazijom i infiltracije miokarda sivkaste limfoproliferacijsku obrazovanja. Osim toga, metastaza u srce često zabilježene kod ne-Hodgkinova nego s Hodgkinovim limfomom.

Metastaze u perikarda popraćena formiranjem hemoragičnog perikarda izljeva i srčanih tamponski simptoma (paradoksalno puls QRS kompleksom smanjenje napona pod standardnim EKG vodi). Izvođenje probušene perikard pomaže eliminirati kompresiju i citologiju izljeva omogućuje odrediti podrijetlo i histološki tip tumora. Kada napredne tumori očuvanje kompresiju i nakon punkcije perikarda povezana s difuznom zadebljanje epikardij poput oklopa.

Kada unutar škole infarkt metastaze klinička slika ovisi o mjestu i opsegu invazije tumora. Koji atrijske i ventrikularne aritmije, uključujući i TA PT, te provođenja poremećaji (na uključenost putovima). Kada više ili opstruktivna metastaza se može razviti CHF.

Veliki metastaze u endokard doprinose formiranju intrakavitarno opstrukcije. Oni su karakteristika karcinoma bubrega i reprodukcijskog hepatocarcinoma blizu donje šuplje vene i sposoban je uništila otvor vena cava, TC i PP (tumor tromboze). Vanjski kompresije metastatske infiltracije velikih koronarnih arterija ili, rjeđe, tumor može doći do embolije ishemije miokarda (MI dok).

Patološki proces može čak utjecati koronarnog sinusa. karcinom pluća može infiltrirati plućnu venu i propagiraju na LP. Uz velike metastaze mogu blokirati otvaranje MC. Moguće je otkriti male tumorske metastaze razbacane ispod RA i RV endokard unutar češalj i trabekularne mišića, a klinički simptomi su odsutni. Takve metastaze mogu biti posljedica izravnog hematogeni širenja. Valja napomenuti gotovo potpunu odsutnost metastaza u ventilima, što je vjerojatno zbog nedovoljnog vaskularizacije i stalnom pokretu sprječavanja sekundarne fiksacija malignih stanica.

Postoje četiri načina za širenje metastaza u srce:

Pri utvrđivanju kliničku dijagnozu i poznati primarni izvor srca slike kako bi se utvrdilo njegovo sekundarno oštećenje. U slučaju perikardni izljev i nepoznati extracardiac tumora lokalizacije pomoći u dijagnostici ima citološka tekućine dobivene punkcijom perikarda, ili perikarda biopsija od torakotomijom.

Diferencijalna dijagnoza treba infektivnih i upalnih bolesti perikarda. Kada u metastaze adenokarcinoma pluća perikarda diferencijalnoj dijagnozi se provodi s benigne hiperplazije Mezotelijalno nastaje tijekom akutne perikarditis tumornom s maligni mezoteliom cijevnog histološke tipa. U ovom slučaju to zahtijeva imunohistokemijsku studiju. Za razliku od adenokarcinoma, mezotelioma stanice daju pozitivnu reakciju vimentin i calretinin.

Endomyocardial biopsije pomaže u dijagnostici intrakavitamog tumora. Ipak, izvršenje imunohistokemijski studija - nužan uvjet za određivanje histološki tip tumora.

Gaetano Thiene, Marialuisa Valente, Massimo Lombardi i Cristina Basso

Tumori srca

Dijelite na društvenim mrežama: