Silikoza, plućna: simptoma, liječenje, dijagnozu, uzrokuje, simptome

Učinkovito liječenje ne postoji, osim terapii- održavanja u teškim slučajevima, transplantaciju pluća.

Uzroci plućne silikoza

plućne bolesti uzrokovana udisanjem malih čestica silicijevog dioksida u obliku slobodnog kristalnog silicija (obično kvarca) - - - silikozu najmanje inhaliranje silikata - minerala koji sadrže silicij, povezanih s drugim elementima,

Čimbenici razvoja silikoza:

• Trajanje i intenzitet izloženosti.
• silicij obliku (kristalni oblik udara povećava rizik usporedbi s vezanom obliku).
• Karakteristike površina (impact obložene oblici povećava rizik u usporedbi s obloženih oblika).
• Proteklo vrijeme nakon brušenja prašine (neposredni učinak povećava rizik u odnosu na odgođeno).

Komplikacije plućne silikoza

Bolesnici s silikoza su na rizik za razvoj drugih bolesti:

• tuberkuloza,
• rak pluća,
• progresivno sklerodermija,
• May RA.

Svi bolesnici s silikoza rizik od plućne tuberkuloze ili nongranulomatous mikobakterijske infekcije je 30 puta češća u gore plućnih i izvanplućni manifestacijama. Povećan rizik povezan s oštećenjem funkciju makrofaga. Ljudi izloženi kvarca, ali ne pate od silikoza, rizik od razvijanja tuberkuloze je 3 puta veća.

Simptomi i znakovi plućne silikoza

Kronična silikoza često asimptomatski.

Konglomerat silikoze dovodi do razvoja ozbiljnih akutnih simptoma.

Dijagnoza plućne silikoza

• Stručni povijest.
• Radiografija ili CT prsnog koša.
• U nekim slučajevima - biopsija za potvrdu dijagnoze.
• Dodatne studije - za razlikovanje silikoza i drugih bolesti.

vizualizacija. U većini slučajeva to je poželjno koristiti CT, jer ne samo da vam omogućuje da napravite dijagnozu, ali i pratiti prijelaz jednostavan obrazac na komplikacijama. CT omogućuje preciznije razlikovati azbestoze i silikoza, iako obično dosta radiografiju i profesionalnoj anamnezi. U bolesnika s RA radiograma ili CT može otkriti reumatoidnog čvorova mjerne 3-5 mm.

Kronične silikoze radiografiju ili CT pokazuje zaobljene zamućenje ili gomolji 1-3 mm. Šupljine mogu ukazati na prisutnost tuberkuloze.

Prema rendgenskom slikom podsjeća kronične progresivne silikoza silikoza, ali se razvija vrlo brzo.

Za akutnu silikozu karakterizira brzo napredovanja simptoma. Kada je radiografija otkrio difuzno sjenčanje u bazalnim alveole pluća koja se pune tekućinom.

Za konglomerat silikozu karakterizira konfluentnom raspada >10 mm u prisutnosti promjena karakterističnih kronične silikozu.

dodatne studije. Mantoux test, bakteriološka i sputum citologija, bronhoskopija i silikozis OEM razlikovati od diseminirane tuberkuloze ili raka.

Plućna funkcija i izmjena plinova nije dijagnostički, ali pomoći kontrolirati napredovanje bolesti. arterijske krvi plin Ispitivanje pokazuje hipoksemija bez odgode ugljični dioksid.

Neki pacijenti mogu otkriti anti-nuklearnih antitijela i reumatoidni povećanje faktora. Ove promjene mogu se sumnja bolest vezivnog tkiva (sistemska skleroderma, RA), ali nisu dijagnostički.

Liječenje plućne silikozu

• U nekim slučajevima - bronhoalveolarnim ispiranjem.
• U nekim slučajevima - oralne kortikosteroide.
• Rijetko - transplantacija pluća.
• Empirijski bronhodilatatori i inhalacijskih kortikosteroida s bronhijalne opstrukcije.
• Uklanjanje uzročnika.

Bronhoalveolsko ispiranje je učinkovit u nekih bolesnika s akutnim silikozom- u bolesnika s kroničnom silikoza, smanjuje količinu mineralnog praha u plućima. U nekim slučajevima, nakon ispiranja postoji kratkoročno ublažavanje simptoma.

Bolesnici s bronha empirijski propisane bronhodilatatore i inhalacijski kortikosteroidi. Da bi se spriječio razvoj plućne hipertenzije potrebno je pratiti i točna hipoksija.

Liječenje tuberkuloze provodi se na isti način kao i druge pacijente, osim što se koristi duže tečajeve terapije, jer bolesnici s tuberculosilicosis relapsa javljaju češće.

Prevencija plućne silikoza

Preventivne mjere uključuju smanjenje iznosa prašine, proces izolacije, ventilacije.

Liječnici treba imati na umu da su oni koji su izloženi silika prašine, pogotovo rudari, su na visokim rizikom od tuberkuloze i nontuberculous mikobakterija-službeni infekcija. U rizične skupine Mantoux test provodi se jednom godišnje: Ako je reakcija pozitivna, obavlja ispljuvak. U nekim slučajevima, za potvrdu tuberkuloze pomoću CT i bronhoskopija. Bolesnici s pozitivnim Mantoux test te odsutnost mikobakterija u sputuma imenovati izoniazid.