Elektroretinografija (ERG)

Prvo electroretinogram do stimulacije svjetlom zabilježen švedski fiziolog Frithiof Holmgren (1865-1866), a kasnije škotski fiziolozi i Dewar Me Kendricka samostalno izvijestio promjene mrežnice potencijali izazvana svjetlom.
U budućem razvoju metode ograničena zbog nedostatka osjetljive električne mjerne opreme. Samo u 1933., Cooper, vjera i Jranit u proučavanju ljudskog potencijala u očima iskoristio prvu elektroničko pojačalo. Međutim, stabilan snimanje ERG u bolesnika s različitim bolestima oka je prvi dobiven švedskom oftalmologa kafiću. To se primjenjuje kao kontaktne leće elektroda elektrode, nosi se na prednjem dijelu oka. Njegova studija temelji se na početak provedbe elektroretinografija tehnike u kliničkoj praksi.
Trenutno elektroretinografija koristi za objektivnu procjenu neurona retine (fotoreceptora, bipolars). ERG mehanizmi podrijetla pod utjecajem svjetlosti poticanjem mrežnice su dobro istražena. U eksperimentalne i kliničke podrijetla određena Erg komponente i njihov odnos s neurona retine.
Electroretinogram snimljeni korištenjem modernih elektrofiziološke sustave kao što su „elektroretinografija” firma MBN (Moskva), „neuro-Soft” (Ivanovo) ili «Neuropto» firme «Medelec» (Velika Britanija), i drugi. Za snimanje Erg koristiti elektrode kao aktivni elektroda napravljen u obliku kontaktne leće nositi s prednje očne jabučice, ili samo na rožnici (elektrode rožnice), kuke izrađene od plemenitih metala (srebra, zlata), ulazni donjeg kapka, tanke kose elektrode uvedene u donjem konjunktive prvi luk. Za registraciju općenito, kao i lokalna Erg AM Shamshinova 1989. predložila poseban elektroda-sucker montirana na prednjem dijelu oka.
Drugo, indiferentni elektroda je fiksirana na ušne resice. Treći elektroda, tlo, - na drugom ušnu resicu kontaktu s priključkom na „terenu”.
Za izloženosti svjetlu na oku korištenjem različitih fotičkim stimulator: baklju, uzorak, svjetlosna dioda. Nedavna montiran na elektrode sebi, prianjaljku i sadrže LED diode crvene i zelene. Istraživanje je provedeno u oklopljenom komore, istraživački uvjeti su isti kao u snimanje vizualnih evociranih potencijala i EEG.
To treba uzeti u obzir dob norme ERG, osobito kod djece. U zdravih term dojenčad tamni ERG amplituda vala zabilježen nakon 15 minuta tamne adaptaciju pomoću elektroda ugrađenih u kontaktnim lećama je oko 40 mV (u odraslih osoba u sličnim parametrima stimulacije val amplitude 300-315 mV). Sazrijevanje ERG generiran uglavnom štapići relativno brzo, a nakon 6 mjeseci života jasno se razlikuju gotovo sve komponente ERG koje su tipične za odrasle. Tamni ERG amplituda vala, snimljeni korištenjem vezivnom tkivu elektrodu u 6 mjeseci stare djece je oko 60 mV, te u dobi od 12 mjeseci - oko 80 microvolts (bljesak energije 0,3 J, 50 ms izlaganja).
Najčešće u mrežnice patologije smanjuje Erg pokazatelje amplituda - i -wave (ispod normalnog ERG), u teškim slučajevima - oštar pad ERG (ERG negativan). U teškim, nepovratne promjene u retina nije snimljen Erg (izumrla, nezabilježena ERG). Kada razbiti atrofija očnog živca ili ERG amplitude parametri znatno povećao (natprirodna ERG), što se može objasniti povrede uzbude retinotalamicheskim centrifugalni kočenja vlakana. Smanjenjem indikatora amplituda ERG može produljiti vrijeme puls na neuronskim mrežnice strukture.

Video: EPS (Elektro studija oka) u oftalmologiji

Modul} {direkt4

Jedna mogućnost je da snimanje ritmičku electroretinogram (treperenja) ERG t. E. ERG registrirana pri konstantnoj poticaja intenziteta, ali nameće različite frekvencije. Češeri mogu igrati ritam s frekvencijom od 50-100 ciklusa po sekundi, a štapovi - 10-20 ciklusa po sekundi. Stoga, patologija šipke sistema karakterizira nedostatak asimilacije ritma svjetla na bas.
Nedavno je primio metoda praktična vrijednost snimanja lokalne electroretinogram. Lokalni mrežnice biopotencijalan na crvenoj poticaja je otprilike 20 puta manje od ukupnog amplitude ERG-vala. Njegova vrijednost je prosjek od 14,4 ± 0,3 mV. Snimanje biopotentials od makularne područja mrežnice ima diferencijalni dijagnostičku vrijednost u patologiji retini i optičkom nervu.
Smanjena oštrina vida i centralno skotomu u vidnom polju može biti ili patološke promjene u makularne području mrežnice i na vidnog živca papillomacular paket. U tim slučajevima, diferencijalna dijagnoza pojasniti uspoređujući podatke vezane makularna Erg i VEP. Značajno povećanje P100 razdoblje čekanja (veća od 130 ms), a smanjena amplituda VEP održavajući ukupno ERG te makularne pokazuju patološko očnog živca, ali ne u mrežnici. To povećava prolaz puls mrežnice do vizualnog korteksa, tzv retinokortikalnoe vrijeme. Povećanje retinokortikalnogo vrijeme kada se čuva electroretinogram označava postupak u demijelinacijske očnog živca, koji se javlja u uglavnom multiple skleroze.
Elektroretinografija je visoko dijagnostička metoda za detekciju patološke promjene uglavnom u vanjskim slojevima mrežnice - fotoreceptora i bipolarnih stanice. ERG pogotovo smanjena kada Distrofična i degenerativne bolesti mrežnice (mrežnice pigment abiotrophy), kao i slabe cirkulacije u središnjem arterije i vene mrežnice središnje.
U bolesnika neyrooftalmologicheskih dijagnostičke vrijednosti konvencionalnog ERG manje značajan u usporedbi s podacima EEG i VEP. Međutim, predloženi L.A. Riggs uzorak electroretinogram (perg) ima vrijednost u dijagnostici bolesti stanica retinalnih ganglija i optički živac. U usporedbi s konvencionalnim electroretinogram, ERG uzorak ima različitog podrijetla i u velikoj mjeri neovisni o funkciji stanica retinalnih ganglija. Perg uvijek smanjuje s sloma unutrašnjih slojeva mrežnice, upalnih bolesti optičkog živca, optički neuritis, toksični neuritis, traumatske rupture očnog živca, kongestivno disk i atrofija očnog živca. Ukupno ERG u ovih bolesti je obično normalan ili čak natprirodna.
Ovisno o učestalosti naslijeđena uzorak izdvojiti dvije vrste uzorka Erg. S učestalošću od 1-3 Hz podražaja povrata zabilježen prolazni (prelazni) perg. Veće prostorne frekvencije dati uzorak ERG snimanje stacionarno stanje (steady-state) kao ritmičke krivulje nalik puls snimanja. Uzorak ERG odrasli obično podijeljen u tri dijela: prvi negativan komponentu (N3J) za 35 ms, drugi i kasnije pozitivne komponente duga od 50 ms (P50), nakon čega slijedi treći najveći negativni komponenta 90-100 ms (N95 ). Amplituda potencijali perg komponente vrlo mala - od 4 do 6 mV, a time i potrebu za registraciju perg velike osjetljivosti uređaja za snimanje.
Perg konfiguracija, zabilježen kod djece od 3 godina, jasno razlikovati pozitivan val latencije 51-69 ms i negativni val s latentnostyo 87-123 ms, određeni u skladu s Međunarodnim nomenklature oba P50 i N95, respektivno. Manje je snimio ranije negativan val s latencije od 30 ms.
S obzirom na činjenicu da je generacija perg uključeni stanica retinalnih ganglija i njegov smanjenje ili odsutnost u bolesnika s izrazitim atrofije vidnog živca u ukupnoj sigurnosti i makularne ERG.
Najnoviji uspjeh kliničkog elektroretinografija - multifokalne topografska studija vizualnih putevima Bioelektrička aktivnosti, izbor specifičnih izvora ERG i VEP. Snimanje multifokalne ERG omogućuje topografski analizu vidnog polja na elektro-fizioloških parametara. Za istraživanja koristiti višežarišna ERG «VERYS» Tvrtka „Tote” sustav s posebnim oka elektrode.
Elektroretinografija u različitim postupcima i na pregledu oftalmoloških bolesnika oftalmonevrologicheskih uklanja (ili potvrditi) mrežnice patologije i diferencijalnoj dijagnozi bolesti mrežnice, kao što su i vidnog puta na bočnom genikulatna tijela.

Video: Registracija elektroretinografija (ERG) na uređaj Neuro-ERG