Anatomske i topografske značajke i funkcije mrežnice

Mrežnica (retina) - je unutarnja ljuska oko, smješteno između choroid (izvana) iz hyaloid membrane i staklastog tijela (iznutra). Mrežnica je periferni dio vidnog analizatora.

sadržaj

Dotok krvi
Inervacija
Metode istraživanja

Struktura i funkcije dva dijela razlikuju se u njoj veliki (2/3) na stražnjem dijelu - optički (vizualni) i mala (1/3) - slijepi (cilijarni-raduzhkovuyu). Optički dio mrežnice se nalazi s diska optičkog na ravnom dijelu zrakastog tijela, pri čemu je linija nazubljen završava (ora serrata). Slijepi retina pokriva unutarnju površinu tijela i cilijarnog šarenice, formirajući učenik obod ruba pigment, te se sastoji od dva sloja.

Optički dio mrežnice je tanki prozirni film. njegova debljina u različite odjeljke nejednaka: rub očnog živca - 0, 4 mm u makularne - 0,01-0,05 mm u dentatnom liniji - 0,1 mm. Se korioidea optički dio mrežnice čvrsto vezan samo duž linije dentatnog, oko optičkog diska, i uz rub žute pyatna- preostalih dijelova veza između njega i koroide rastresitog. Optički dio mrežnice na mjestu drži pod pritiskom na staklastom tijelu i fiziološka spojnih šipki i kukova sa šiljcima pigmentnog epitela. Dakle, može se lako oguli od pigmentnog epitela, što ima vrijednost u razvoju mrežnice odvojenosti.

Optički dio mrežnice - visoko diferencirane živčano tkivo. Sastoji se od tri neurona međusobno. Prvi vanjski neuron - (fotoreceptor šipke i kukova). Prosječna drugi neuron - asocijativno (bipolarni stanica). Treća unutarnja neuron - ganglij (ganglion stanica). Između njih postoje njihovi aksoni i dendriti, vlakna Myutlera, pauka Golgijevim stanica, astrocita, glija tkiva horizontalnim trakama i mikroglija. Zajedno tvore sloja 10 optičkog dijela mrežnice koji su opisani dolje (Sl. 1).

Sl. 1. Struktura mrežnice:

I - pigment epiteliy-

II - sloj šipki i kolbochek-

III - vanjska granična membranske ±

IV - vanjsku granulirani layer-

V - vanjski zaslon layer-

VI - unutarnji granulirani layer-

VII - unutarnji mesh layer-

VIII - ganglione layer-

IX - sloj neuronska volokon-

X - unutarnje granične membrane ±

XI - staklen

Svjetlosna zraka prije dostizanja fotoosjetljivi sloj mrežnice - fotoreceptora moraju proći kroz transparentnu mediju oka (rožnica, leća, staklasto), a cijela debljina mrežnice. Retina pripada obrnutim tipa.

Prvi sloj mrežnice - pigmentnog epitela - prijanja na Bruchove membrane choroid. Genetski, to spada u mrežnicu, ali prijanja na choroid. RPE stanice heksagonalne prizme tijelu ispunjene s fustsina pigmentne zrna i postavljena u jednom redu, a izbočine prstast okružuje vanjski segmente fotoreceptora. Te stanice fagocitozu onečišćeni vanjske dijelove, se prijenos vrši razmjenu metabolita, soli, kisika, hranjivih tvari iz choroid do fotoreceptora i natrag, doprinose čvrstom spoju mrežnjače choroid „pumpa” iz tekuće subretinalnog prostora.

U stanicama pigmentnog epitela stanicama susjednim neuroepiteliju - fotoreceptora (šipke i čunjeva), vanjski dijelovi koji tvore drugi sloj mrežnice - Sloj šipki i kukova, i unutarnja jezgra, a segmenti fotoreceptora - četvrti sloj mrežnice - Vanjski granulirani (nuklearna) Sloj. treći sloj koji se nalazi između njih - glija vanjska membrana ograničavajući, što je membrana fenestrirane kroz čije vanjske dijelovi šipke i kukova protežu u prostoru subretinalnog - razmak između prvog i drugog sloja mrežnice.

Stošca (kolbochkovidnye vizualne stanice) i šipke (štapićaste vizualni stanica) predstavljaju foto (fotosensorny) sloj mrežnice. Oni se razlikuju jedni od drugih. Šipke imaju duljinu od 0,06 mm, promjera 1 mikrona. Duljina konus 0,035 mm, promjer 6 mm. Vanjski dijelovi tanke šipke, u obliku valjka, sadrže pigment vizualni rodopsinu. Konusne vanjske segmenti su kraći i deblji od palochek- oblik stošca nalikuju konus, oni sadrže vizualni pigment iodopsin. Vizualne pigmenti od štapova i kukova nalaze u membranama - voze vanjska segmenta.

Vanjski dijelovi fotoreceptora primarnih fotokemijskim procesa pojaviti. Stavio šipke i kukova u obliku drvenog zida, neravnomjerno. Čunjići se nalaze u središnjem dijelu retine i štapići - na periferiji. Dakle, u makuli nalazi samo kolbochki- prema periferiji njihov broj smanjuje, a broj štapova povećava. Ukupan broj čunjeva je oko 7 milijuna, a štapovi - 100-120 milijuna.

U peti - vanjski zaslon (pleksiformni) Sloj - sinapsi koje povezuju prvi i drugi neuron.

Šesti sloj - granulirani unutrašnji (jezgra) Sloj - oblikovanje jezgre bipolarnih stanica (drugi neuronske retina). Treba napomenuti da je jedan bipolarni stanica dođe u kontakt s nekoliko štapova, a svaki kornet je u kontaktu sa samo jednim bipolarni stanice.

sedmi - unutarnji mesh (pleksiformni) Sloj - se sastoji od isprepletenih i grananje procesa drugi i treći neuronska razdvaja šesti sloj iz sloja ganglijskih stanica i omeđuje unutarnji dio retine iz vaskularnog avaskularnu vanjskog dijela koja se hrani zbog choriocapillary sloj koroidni.

U osmi - ganglion sloj ganglijskih stanica retine su smješteni - treći mrežnice neuronske aksone koji tvore deveti sloj - Sloj nervnog - a ide u zraku, dobije optički živac.

Deseti sloj - unutarnji glija ograničavajući membrane - obuhvaća unutrašnju površinu mrežnice.

dotok krvi

mrežnice Snaga osigurava dva izvora. Unutrašnji sloj šest je dobivena iz središnje retinalne arterije i neuroepiteliju - choriocapillary sloj koroidni (žilnice). Grane središnje arterije i vene mrežnice izvoditi u sloju nervnog vlakna, a djelomično u ganglion sloja stanica. Oni čine slojeviti kapilarnu mrežu koja ne samo da je Dent makule.

inervacija

U mrežnici, kao i choroid, nema senzoričkih živčanih završetaka. Aksoni na ganglijskih stanica tijekom lišen mijelinske ovojnice, koji je jedan od faktora koji određuju transparentnost mrežnice.

Anatomski i oftalmoskopija fundus identificirati dva funkcionalno važna u području: optičkog diska i makule.

optički disk - mjesto iz oka do vidnog živca. Promjer diska je oko 2,0 mm, područje - do 3 mm. Nalazi se 4 mm medijalno od stražnjeg pola oka i ispod nje. Gotovo u središtu je vaskularni snop, koji se sastoji od centralne arterije i retinalne vene. Optički disk bez fotoreceptora i zato vidno polje na mjestu projekcije ima slijepu zonu.

Središnji dio fundusa, naznačen time, da je postavljen promjer 6-7.5 mm žuta mrlja (Makule lutea). U sredini makule je malo šuplja unutrašnja površina mrežnice - središnja fovea (fovea Centralis), a na svom centar - rupica (foveola).

Središnji fosa obično ima oblik izduženog blago ovalnog oblika na horizontalno, barem - kruga. Promjer oko 1,5 mm - odgovara otprilike veličini optičkog diska. Fovea Centralis nalazi na 4 mm van i prema dolje od 0,8 mm od optičkog diska nerva- između njega i rupica je vaskularna (vaskularna) područje.

Ovaj anatomski nazivi su ekvivalentni sljedećim kliničkim uvjetima: središnji dio fundusa odgovara klinički izraz „stražnji pol”, foveju - izraz „makule” foveola - izraz „fovea”.

Kao približava makularna promjene strukture mrežnica: prvi sloj nestaje živčana vlakna zatim ganglijskih stanica više unutarnji pleksiformni sloj, unutarnji i vanjski sloj nuklearne pleksiformni. Foveola predstavljen samo sloj kukova, koje su uske i duge, zbog čega je ovaj dio mrežnice ima najveću rezoluciju i najbolje mjesto vida (područje od centralnog vida). Debljina mrežnice je najviše minimalna - oko 0,0005 mm. Preostale slojevi mrežnice kao što je pomaknuo do ruba makule.

Klinički u stražnjem polu fundus vidljivog foveolar, makularna i paramakulyarnye reflekse. Foveolar refleks makularna formirana udubljenja i ima oblik sjajnih svijetlih točaka ili točaka - i stvarnog sličicu izvora svjetlosti.

makularna refleks - refleks valikoobraznogo zadebljanja makularne regije, koji je načinjen miješanjem ganglijskih stanica. Unutarnja granica refleks jasnije od vanjskog.

Paramakulyarny refleks nalazi oko makularne refleksa. Formirana i konkavne mrežnice u makularne polja prijelaza osovine na normalnu razinu setchatki- što je širok, ima manje jasne granice od makularne, nije vidljiva istovremeno oko oboda.

U novorođenčadi, područje makularne svjetlo žuta s nejasna obrisa. Sa 3 mjeseca starosti se pojavi makularne refleks i smanjuje intenzitet žute boje. Do 1 godine, određuje foveolar refleks centar postaje tamnija. Do 3-5 godina starosti žućkasti ton makularne gotovo stapa s ružičastim ili crvenim tonom središnje zone mrežnice. Makule u djece 7-10 godina starosti i stariji, a kod odraslih, određuje se središnje avaskularne zone i svjetlosnih refleksa mrežnice.

Koncept „žuta mrlja” je rezultat makroskopske studija leš očima. Na ravnini mrežnice priprema se može vidjeti malu mrlju žute. Dugo vremena je kemijski sastav pigmenta bojanje mrežnice područja bio je nepoznat. Trenutno izdvojila dva pigment - lutein i zeaksantin izomer lutein koji se zove makularna pigmenta, ili makularna pigment. Razina lutein iznad tla u višoj koncentraciji šipke, razina zeaksantin - stavlja veću koncentraciju kukova. Lutein i zeaksantin pripadaju obitelji karotenoida - grupa prirodnih pigmenata biljnog podrijetla.

Smatra se da je lutein ima dvije važne funkcije: prvo, ona upija štetna za oči plave svijetlim drugo, antioksidans, blokira i uklanja se oblikuje pomoću svijetla reaktivnih kisikovih vrsta. Sadržaj lutein i zeaksantin u makuli smanjuje s dobi. Ovi pigmenti ne sintetiziraju u tijelu, možete ih dobiti samo s hranom.