Vidni evocirani potencijali (VEP)

Prvi opis vizualnih evociranih potencijala pripada E.D. Adrian (1941), ali stabilno snimanje ovih potencijala postati vježbe nakon R. Galambos N. Davis i predložena potencijal zbrajanje tehnika (1943). Način snimanja VEP je postala naširoko koristi u klinici za daljnje proučavanje funkcionalne države vizualnog puta u oftalmonevrologicheskih pacijenata.
Za registraciju PEL koristiti standardne elektrofiziološke sustav specijaliziran na temelju suvremenih računala gore opisanih. Aktivni elektroda (metalna ploča) se stavlja na glavu 2 cm iznad savezni na središnjoj liniji strijatalnu projekcijskog području vizualnog korteksa za calvarium. Druga elektroda - ravnodušan - pričvršćena na ušne resice ili mastoidnog nastavka. U prizemlju elektroda je fiksirana na drugom ušnu resicu ili na koži u sredini čela.
U upotrebi kao stimulatora ili treperi svjetla (baklje PEL) ili reverzibilne šahovski uzorak od zaslona monitora (PEL uzorak). Veličina stimulirajućem vidno polje od oko 15 ° C. Istraživanje je provedeno bez midrijaza. Ona ima vrijednost dobi od testa.
VEP odgovor Bioelektrička predstavljaju vizualne područja moždane kore i subkortikalnim jezgri i thalamocortical trakta. Generiranje VEP valova također povezana sa zajedničkim mehanizmima spontane aktivnosti mozga snimljenih na EEG.
VEP u odgovoru na utjecaj svjetlosti na oku odražavaju bioelektrična aktivnost pretežno makularne područja mrežnice koja je zbog svoje velike zastupljenosti u kortikalnih likovnih centara, u usporedbi s perifernim mrežnice odjela. VEP zabilježeno u slijedećim oscilacijama električne komponente različitih potencijala i polarnosti: pozitivan potencijal (P) - je usmjerena prema dolje, negativni potencijal (N) - usmjeren prema gore.
VEP karakterizira oblik i dva kvantitativnim pokazateljima. Veličina Pel potencijali obično znatno manje (do 40 mV) u odnosu na elektroencefalogram vala (100 mV). Vrijeme latencije određen od trenutka uključivanja svjetlosnog podražaja kako bi se postigla maksimalna potencijalna vrijednost moždane kore. Inače, maksimalna vrijednost kapaciteta je uočeno nakon 100) ms (P100.
U različitim bolestima vidnog puta promjena događa Pel oblike, smanjivanja komponente amplitudu i latenciju produžetak, r. E. vrijeme pulsa duž optičkog puta u cerebralnom korteksu.

vrste VEP

Dijelovi i njihov slijed u viz su vrlo stabilni, dok su amplitude i vremenske karakteristike i normalno variraju. To ovisi o proučavanju uvjeta koje elektrode, ima lagani poticaj.
Kada je stimulacija uzorak i učestalost povrata od 1 do 4 puta u sekundi zabilježen prolazni-fazna PEL, koji su namijenjeni uzastopna tri komponente - N 70, N 150. P100 i povećana učestalost povrata do 4 puta u sekundi dovodi do ukupno u korteksu ritam odgovor kao sinusoidi, zove VEP stabilno stanje stabilno stanje. Ovi potencijali su različite od fazna odsutnosti uzastopnih komponente i ritmičke krivulje naizmjenično podizanje i smanjiti kapacitet.
Normalna razina viz. Analiza se provodi u obliku PEL unose potencijalnu amplitude (u microvolts) i vremena izloženosti svjetlu do vrhova Pel valova (u milisekundama). Uzmite u obzir razliku između latencije i amplitude potencijala tijekom stimulacije svjetlom naizmjence lijevu i desnu očima.
Fazna VEP odgovor na bljesku svjetla ili niske frekvencije reverzije šahovske uzorak ističe više stalno pozitivno komponente P100. Vrijeme razdoblje latencije te komponente obično u rasponu od 95 do 120 ms (kortikalna vrijeme). U prethodnom komponente N70 vrijeme kašnjenja je 60-80 ms u slijedećoj komponenta N150 vrijeme latencije - od 150 do 200 ms. Kasno pozitivan P200 komponenta zabilježen konstantan.
Amplituda VEP je vrlo promjenjiva, tako da je analiza rezultata istraživanja je relativna vrijednost. Normalne vrijednosti potencijala za P100 bljeskalice amplitude u odraslog čovjeka od 15 do 25 mV, u djece iznad potencijala - 40 mV. Veličina PEL amplituda stimulacije uzorak nešto niža, a ovisi o obrascu. U većim magnitude kvadrata - potencijal je veći na nižim - u nastavku.
Dakle, vidni evocirani potencijali odražavaju funkcionalno stanje vizualnih putova, te osigurati kvantitativne informacije o studiju. Dobiveni podaci su važni za dijagnozu bolesti očnog puta u neyrooftalmologicheskih pacijenata.

Video: Uređaji za liječenje strabizma ambliopije. jasno pogled

Topografska mapiranje mozga biopotentials vizualnih evociranih potencijala

Topografska kartografija moždana biopotencijalan od VEP je višekanalni snimanje biopotentials sa svojim različitim regijama mozga: na zatiljku, parijetalni, temporalni i frontalni.
Rezultati su prikazani na zaslonu u obliku topografskih karata biopotentials mozga u boji (od crvene do plave). Topografska kartografija odražava veličinu Pel amplitude potencijala.
Metode istraživanja. Na čelu testa nose posebnu kacigu sa 16 elektroda (za EEG snimanje). Elektrode se stavljaju na kožu u određenim točkama projekcije: okcipitalnog, temporalne, parijetalni i frontalnim režnjevima lijeve i desne hemisfere mozga.
Biopotentials registracija i obrada se provodi uz pomoć specijaliziranih Elektro tipa „Neyrokartografa” sustava tvrtke „MBN” (Moskva).
moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu u bolesnika s elektrofiziološke primjenom tehnike topografske kartiranje SGP-a. U akutnoj optičkog neuritisa, s druge strane, izraženije bilježi električnu aktivnost u okcipitalnog područja i gotovo potpuni nedostatak uzbude žarišta u frontalnom režnju mozga.

Dijagnostička vrijednost vizualnih evociranih potencijala kada je vizualni putevi patologije

Modul} {direkt4

Klinički i fiziološke studije na dovoljno visokoj vidne oštrine je poželjno koristiti metodu snimanja fizički preokret VEP u pomaknutih uzoraka. Ovi potencijali su dovoljno stabilni za vrijeme i amplitude karakteristike su dobro ponovljiva i vrlo osjetljive na patološke promjene u vizualnim puteva.
VEP do izbijanja više varijable i za manje osjetljiv patoloških promjena u vizualnim puteva. Ova metoda se primjenjuje sa značajnim smanjenjem oštrine vida, ne strpljivo oko fiksacija, izrazio nistagmus, znatan zamagljenja optičkih medija oka, i kod djece.

Pri vrednovanju elektrofiziološke kriteriji podaci SGP su:

• Nedostatak odgovora ili značajne potencijale za smanjenje amplituda
• produljenje latencije svih potencijala vrhova.

Prilikom snimanja vidni evocirani potencijali treba uzeti u obzir dobna granica, posebno u djece. U tumačenju VEP podataka za snimanje u male djece s lezijama vizualnih putova potrebno uzeti u obzir dob značajke electrocortical reakcije.

U razvoju KAP, registrirana kao odgovor na uzorcima obrat može razlikovati dvije faze:

1. brzo - od rođenja do 6 MeS- sporo - od 6 mjeseci starosti do puberteta.

Video: evociranih potencijala (podražaj ili događaj vezan uz)

VEP u dojenčadi u prvim danima života.

Topikalna dijagnoza bolesti mozga, a lezije optički trakta

Chiasmatic lezije razinu vizualne putova (optohiazmalny arahnoiditis, tumore, aneurizme, demijelinizirajućih procese trauma) karakteriziran amplitude potencijala, povećava latenciju i gubitak pojedinih komponenti PEL. Promjene u VEP povećavaju s napredovanjem patološkog procesa.
Uključenost optičkog dijela prehiazmalnogo ophthalmoscopically dokazuje (atrofične promjene vidnog živca). Retrohiazmalnye poraz vizualni putevi karakterizira interhemisferične asimetrija PEL i bolje identificirati, ako višekanalni zapis PEL, topografska kartografija.
Za chiasmatic lezije karakteristične prelaze asimetrije VEP, koja se izražava u velikim promjenama u mozgu biopotentials na suprotnoj strani oka s niskim vizualnih funkcija. U studiji SGP također treba uzeti u obzir gubitak gemianopicheskie vida. Stoga, kada svjetlo stimulacije chiasmatic lezije polovica vidnog polja povećava osjetljivost metode identificiranja razlike između disfunkcije optičkih vlakana protežu od vremenske i nosni dijelovi mrežnice oba oka.
Retrohiazmalny razina poraz vizualne putevi (optičkog sustava, Grazioli greda, vizualni korteks). Kada retrohiazmalnyh vidnog puta lezije karakteristične manifestacija sided disfunkcija neperekreshchennymi asimetrije, izražen u patološki VEP, identičan sa stimulacijom svako oko. Razlog za smanjenje bioelektrična aktivnost neurona u središnjem očnog trakta homonimne vizualne nedostatke na terenu. Ako homonimne oštećenja vidnog polja hvatanje makularna područje, onda je pola vizualne stimulacije polje PEL mijenjati i biti u obliku karakterističnih središnjih stoke. Kada je sigurnost primarni vizualni centri (strijatnog korteks) VEP može biti normalno.

Bolesti optičkog živca

U patoloških procesa u vidnog živca, najviše značajka je povećanje latencije glavni pozitivni komponente P100 VEP. Kada optički neuritis na oku pacijenta uz povećanje perioda latencije su promjene Pel komponente i mogućnosti smanjenja amplitude. Prijavljeni često W obliku komponenti P | 00 s obzirom na funkciju smanjivanja aksijalnog snopa nervnih vlakana vidnog živca.
Progresija bolesti je popraćena povećanjem latentnog perioda od 30-35% smanjenje amplitude i promijeniti oblik Pel komponenti. Slijeganje upalnog procesa u očnog živca i poboljšanje funkcije vizualnih dovesti do normalizacije vrh izvedbe i oblikuju viz. Privremena svojstva (latencija) SGP ostati 2-3 godina povećao.
Optički neuritis, razvijena na pozadini multiple skleroze (središnji živčani sustav demijelinizacijske bolesti) se detektira promjene PEL i prije kliničkih znakova bolesti, što ukazuje da je rano uključivanje u patološki proces vizualnim putova. Tako kod jednostranog lezije očnog živca latencije razlika komponente P | 00 vrlo velike (21 ms).
Ishemija očnog živca (prednji i stražnji), poremećaji uzrokovani akutnim cirkulacije u žile vidnog živca praćen na strani očiju pacijenta značajno smanjenje amplitude VEP i mala (3 ms) skrivenost povećanje Rsho komponente. Pokazatelji PEL drugi (zdravo) oči ostaju uglavnom normalno.
Nepokretan optički disk u početnoj fazi karakterizira umjereno smanjenje amplitude i mali porast latencije VEP. S napredovanjem bolesti SGP kršenja postaju izraženiji, u skladu s ophthalmoscopic slikom stajaćica diska.
Optička atrofija sekundarno nakon pretrpljenog neuritis, ishemije, kongestivnog diska i također ostale bolesti karakterizirane smanjena amplituda i IAP veći period latencije P100 komponente. Te promjene mogu biti različitog ozbiljnost i javljaju se neovisno jedna od druge.
Bolesti mrežnice i choroid (razni oblici makulopatije i makularna degeneracija, centralno ozbiljan horiopatiya) dovesti do povećanja latentnog perioda PEL i potencijali smanjenja amplitude. Smanjeni Pel amplitude dijelovi često nisu u korelaciji s produljenje latencije potencijala.
Dakle, dok je VEP metoda studija nije specifičan za otkrivanje bilo vidnog puta bolesti, ona se koristi u klinici za rano otkrivanje različitih bolesti organa vida i pojasniti razinu stupanj razaranja retinokortikalnogo način. VEP metoda istraživanja je također važna u oftalmološku kirurgiju.