Akutni transverzalni mijelitis, leđne moždine: liječenje, prognoza

Klinička slika je označena bilateralne motor i osjetilne deficita ispod razine lezije. Dijagnoza se temelji na MRI, CSF analize i analize krvi. U ranom razdoblju kortikosteroida imenuje intravenske infuzije i plasmapheresis. U drugim slučajevima, suportivno liječenje i mjere usmjerene na uklanjanje uzroka države.

Najčešći uzrok akutnog transferzalni mijelitis multipla skleroza, ali se također može razviti za vaskulitis, mikoplazme infekcije, Lyme bolest, sifilis, tuberkuloza, virusne meningoencefalitis, ali kada se koristi amfetamina intravenske primjene heroin prijem antiparazitno danu. Često mehanizam pojave transferzalni mijelitis je nejasna, ali u nekim slučajevima kronološki veza s virusne infekcije ili progresiji bolesti nakon cijepljenja sugerira autoimune prirode bolesti.

Simptomi i znakovi akutne poprečne mijelitis

U ranim fazama, u nekim slučajevima, postoji očuvanje zglobovima i mišićima smislu i osjetljivosti vibracija. Povratak može pojaviti u pacijenata s multiplom sklerozom.

Dijagnoza akutni transferzalni mijelitis

• MRI i CSF analiza.
• Druge studije u pravilu iz koje se mogu liječiti bolesti.

Dijagnoza se temelji na prisutnost poprečno mijelopatija sindrom segmentnim neurološkog deficita. Ako Guillain - Barre neurološki simptomi nisu ograničeni na bilo koji određeni segment leđne moždine. Za dijagnozu potreban MRI i CSF analizu. MRI u slučaju poprečno mijelitis kralježnici otkrivenih mozga- oticanje omogućuje istraživanje isključiti druge tretirati uzroka patologije kralježnične moždine (npr (pritiska leđne moždine). Tekućina obično detektira monocite, umjereno povećanje sadržaja proteina i rast IgG indeks (OK <0,85).

Istraživanja optikomielita marker - klasa antitijela protiv G protein aquaporin vode kanala astrocita tipa 4 (NMO-IgG) je visoko specifična i omogućuje diferencijacije optica od multiple skleroze.

Dodatne metode istraživanja kako bi se eliminirali ljekovite bolesti također treba uključiti uzorak rendgenski pregled prsnog koša kletki Mantu- serološke testove za detekciju infekcije mikoplazmom, Lyme bolest, HIV određivanje razine vitamina B₁₂, folna kiselina ESR i bakar antinuklearna antitela otopina i krvni test za sifilis. Povijest može biti pokazatelj uporabe opojnih droga.

Mozga- provodi mozga MRI u 50% bolesnika s multiplom žarišta povećava intenziteta periventrikularne način T₂ razvoja multiple skleroze (u odsutnosti kao - samo 5% slučajeva).

Predviđanje akutni transverzalni mijelitis

U pravilu, prognoza je lošija nego proces bolest napreduje brže. Prisutnost bola ukazuje izraženiji upalni odgovor. Oporavak javlja se u oko jedne trećine pacijenata, trećina kontinuiranog slabosti i poremećaja mokraćnog sustava, a preostala jedna trećina pacijenata i dalje je nepokretna i patnje kontinuirana urinalna i fekalna inkontinencija. U 10-20% bolesnika s početno nedefinirana etiologiji bolesti potom razvija multiple skleroze.

Video: Semenova AA Razvoj leđne hoda. Patuljasti pinč, mijelitis, članak 5

Liječenje akutne transferzalni mijelitis

• Terapija usmjeren na uzrok bolesti.
• U nekim slučajevima - kortikosteroidima.

Liječenje je usmjereno na eliminaciju uzroka ili temeljni uvjet, u drugim slučajevima, jedan tretman održavanja. Kada bolesti nepoznate etiologije obično propisuje kortikosteroida u visokim dozama, nakon čega Plazmafereza od uzroka može biti povezano s autoimunim procesom. Učinkovitost ovog protokola liječenja nije dokazano.