Aortalni stenoza, usta, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Baš kao što mitralni ventil reumatske valvulita tlu sklon dovesti do rupe stenoza i insuficijencija aorte ventila na temelju reumatske proces vodi s vremenom dovesti do sužavanje otvora iste izobličiti, proces zatezanje. Međutim, to zahtijeva mnogo duži period, a taj trend je još manje zašto aorte stenoza je rijedak oštećenje zalistka. Utvrđeno je češće u muškaraca, kao i aorte nedostatke općenito, štoviše, često u starijih osoba.

Patogeneza i glavni uzroci stenozom aorte

Uz prevalencije stenozom aorte prepreku promicanju krvi nalazi se ispred lijeve klijetke. Dakle, on je naglo hipertrofiju, a izbacuje se tijekom sistole lijeve klijetke krv jedva teče kroz suženi otvor -sozdavaya oštar grubo sistolički šum i sistolički podrhtavanje (sužene) u odnosu na izlazne stranice aorte. Aortalni tlak ne može značajno povećati, krute ventili ne mogu zatvoriti otvor na kraju sistole, -od slabljenja i nestanka drugog ton aorte.

Simptomi i znakovi stenozom aorte

Pacijenti mogu biti mnogo godina bez prigovora, skriveni oblik stenozom aorte. Tipični pritužbe s poteškoćama u razvoju: bol u srcima prirodi angine, nesvjestica, otežano disanje, lupanje srca.

Objektivno se pojačavaju apikalni tolchok-, ali je pomaknuta u lijevo i dolje manje nego kad je aorte insuficijencija ventil, dekompenzacija i samo kada, zbog širenja lijeve klijetke šupljine i stane ga više na prednjoj strani prsnog koša, gurati postaje izražen. Radiološki nalaz isti aorte konfiguracija iako je razdoblje dekompenzacije srčanih dimenzija ostati malo proširene, lijeve klijetke lupanje spor i mali, kao aorta, više proširena u početnom dijelu zbog primitka krvi iz klijetke pod velikim pritiskom. Posebno karakteristični kalcificirani ventili su otkrivene na zaslonu u nekoj vrsti plesnih pokreta sjene ventila.

Elektrokardiogram označen lijevoj odstupanja osi, visokog napona kompleks QRS, daljnje iskrivljenje zuba T₁, ponekad T₂, istiskivanje S-T interval u prvom prostoru ispod izoelektrične linije, a treći prema gore-odvođenja, • promjene su često se ne razlikuje od promjena krvnog tlaka.

Oskultacija određuje grubo ribanje stenotički sistolički šum u drugom interkostalnog prostora na desno od prsne kosti, koji je održan na vratu plovila, a na vrhu srca, zajedno sa slabom ili nikakvom drugom tonu zbog ograničene pokretljivosti krute aortalni ventil. Još uvjerljivije za stenozom aorte, sistolički potres osjetio rukom na aorte.

Puls val polako raste i spadaet- punjenje puls je mala, ali stisnuo je teško, mali i spor puls (pulsus Parvus i tardus). Spori priroda puls vala otkriven i na snimanje puls dijagram pulsa. Sistolički tlak je smanjen na oko 90 mm. Amplituda impulsa također reducira (npr pri tlaku pulsnog tlaka 90/70 mm je 20 mm. Hg). Tipično, puls od rijetkih oko 60 otkucaja u minuti, čak i dekompenzacije. Tako, općenito karakteristika impulsa stenozom aorte malom polagano i rijetke (Parvus pulsus, tardus et rarus).

Tijekom kliničkih oblika stenozom aorte

Dekompenzacija sa širenjem lijeve klijetke srca guranje pomiče lijevo i dolje, postaje izraženiji zbog više stane srce od prednjeg prsni koš. Na vrhu srca nalazi se sistolički šum relativna insuficijencija leptir ventil, razviti znakove stagnacije krvi u malom krugu.

Za stenozom aorte sa značajnim hipertrofije lijeve klijetke i nedovoljne opskrbe krvlju svojom karakterizira još većoj mjeri nego za aortalni ventil, fenomen angina, čak i kod mladih ispitanika bez koronaroskleroza, ponekad vrlo uporni, javljaju često i na miru, kao i napadi vrtoglavice i nesvjestica. Akutni koronarni insuficijencija zbog fizičkog stresa ili uzbuđenja može uzrokovati iznenadnu smrt (mors subita). Fibrilacija atrija gdje je porok je neobično, ali može biti atrioventrikularni blok ili, još češće, lijevi snop grana.

Međutim, aortalni stenoza može doći do godina i skriven, bez prigovora i neočekivano su našli na dijelove.

pogled relativno dobro. Pogoršava prisutnost angina ili teške hipotenzije. Može li se pridružiti subakutnu bakterijskog endokarditisa. Izvorno, dekompenzacija ne traje dugo, što je dovelo do smrti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza stenozom aorte

Dijagnoza se temelji prvenstveno na sljedećem priznakah- grubo sistolički šum u drugom interkostalnog prostora u pravo sternalnim sistoličkog tremor tamo, jasnije promatrane u nagnuti položaj pacijenta u fazi pune vydoha- slabljenja ili odsutnosti drugog ton na aorte- hipotenzije (ali kombinacija s hipertenzijom tlaka može biti visoka, odnosno prvo istraživanje može maskirati hipotenzija pacijent pobude) - pulsus Parvus, tardus et rarus (ali uz istodobno izražava dovoljna Nost aorte puls ventil neuobičajeno) - kalcifikacija ventil na snimkama.

Treba imati na umu da je sistolički šum u aortu, na temelju kojih se prvenstveno uključuju prisutnost stenoza može biti vrlo slaba, osobito u razdoblju od dekompenzacije (i truda u obnovu naknadu) ili kanadske kune ne može biti popraćena shumom- toga, sistolički šum u aorti je promatrana u drugim uvjetima.

S hipertenzijom, kao i specifične aoritis aorte sistolički šum može imati grubu karakter, ali za razliku od aorte defekta drugom tonu aorte naglašenom.

Sistolički šum u aortu i auscultated s aorte sklerozu, anemiju i hipertireoze.

pogled. Umjereno aortalni stenoza značajno ne utječe na životni vijek. Nakon nastupa nedostatak daha, smanjena tolerancija, vijek trajanja od polovine pacijenata ne prelazi dvije godine. Oni umiru od aritmije ili progresivnog zatajenja srca.

Video: skleroza. Liječenje i prevencija lijeka T. FA Duyko

Liječenje i prevencija stenozom aorte

Provesti operaciju. Indikacije za operaciju su pojava simptoma, ili prisutnost značajne stenoze. U nedostatku kalcifikacije može commissurotomy, balon vulvoplastika. Postupak osnovne - protetike. Simptomatska terapija lijekovima usmjeren na liječenje aritmija i zatajenje srca. Velika pažnja je potrebna u imenovanju nitrata i drugih lijekova koji smanjuju krvni tlak.

prevencija. Leži na primarnu i sekundarnu prevenciju akutnih reumatske groznice, endokarditis i drugih infektivnih bolesti, što vodi do škripcu.

Hvataljke plućna ventila i trikuspidalni zalistak u izoliranom obliku rijetki. U većini slučajeva postoji relativni nedostatak tih ventila, zbog porasta tlaka u plućnoj arteriji.