Lijekovi za srce

Drugi vjeruju da je uzimanje lijeka - to je slabost. Mnogi vjeruju (obično pogrešno) da, ako oni držati dijetu i rade fizičke vježbe učinkovitiji, to ne zahtijeva liječenje za snižavanje kolesterola. Primanje lijekova podsjeća ljude da su bolesni, a neki pacijenti ne žele stalan podsjetnik na teške bolesti.

Jedan od najčešćih sukobe između liječnika i pacijenata - to je želja nekih pacijenata češće krive svoje simptome na lijekove koje uzimaju, a ne bolesti, temeljne. Lako je biti pod utjecajem ogovaranja: „Čuo sam da statini mogu oštetiti jetru”, „Moj ujak je strašna reakcija na ovaj lijek, a ne želim to prihvatiti”. Ostali pacijenti imaju pretjerane strahove o sigurnosti lijekova. Takvi strahovi nisu iracionalni, ali oni postaju problem kada su pacijenti zbunjen rizičnih lijekova s ​​tretmanima koje koristimo sigurno već desetljećima. Postao poznat slučajevi proizvođača malverzacija droga grijao pacijentima strahove o sigurnosti lijekova, što uzrokuje tešku nevoljkost mnogih pacijenata uzimati lijekove.

Ako imate slabo srce, te bi trebao uzeti lijekove. U stvari, moderna terapija lijekovima je jedan od naših najvećih uspjeha u borbi protiv bolesti srca. Dok neke ključne lijekovi, poput aspirina, poznati su već stoljećima, većina srčane lijekovi razvijeni su tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Uz pravilno korištenje tih lijekova su pomogli milijunima, širi kako trajanje i kvalitetu života sprečavajući srčanog i moždanog udara. Ključne riječi ovdje su „pravilna primjena”. Mnogi pacijenti ne uzimaju lijekove koji su im potrebni, ili se recepte za lijekove koji se uzimaju ne trebaju. Ako vi ili član vaše obitelji bolestan-core, što će gotovo sigurno uzeti jedan lijek iz onoga što nazivamo „veliki šest”. Morate razumjeti učinak tih lijekova i njihovu sigurnu uporabu. To ovisi o tome-zdravlje.

Problem pravilan izbor lijekova pacijentima je jedan od gorućih problema suvremene medicinske skrbi. Tijekom protekla tri desetljeća, vidjeli smo proboj u području lijekova za liječenje pacijenata s bolestima srca. Ova vijest je i dobro i loše istovremeno. Dobra vijest je da imamo više učinkovite lijekove koji se mogu liječiti najsloženije i važan kardiovaskularnih bolesti. Loša vijest je da liječnici trebaju stalno biti formirana, kako bi saznali o tim novim lijekovima kako bi ih mogli optimalno koristiti, budu svjesni mogućih nuspojava, pitanjima sigurnosti i interakcije s drugim lijekovima. Za zauzet liječnici opće prakse za prikupljanje i pohranu svih ovih informacija - zastrašujući izglede, a mnogi od njih podbaci očekivanja. Intelektualno lijeni liječnici oslanjaju na informacijama koje su dobivene od proizvođača lijekova prenosivih, u pravilu kipuće oduševljeno brbljav i njegovan predstavnike. Taj proces, poznat kao „promociju” droge, podsjeća iskustvo s prodavateljem koristi predstavnika mashin- tvrtka teži da napusti liječnika s nerealno pozitivnim pogledom na učinkovitosti i sigurnosti lijekova koje prodaje. Budući da farmaceutske tvrtke ne koriste svoje predstavnike za promicanje generičkih lijekova, koje su jeftine i dostupne iz raznih proizvođača, praktičari čuo isključivo na novijim i skupljim lijekovima koji mogu i ne moraju biti učinkovitiji i sigurniji od starijih lijekova.

Znanje je uvijek najbolji lijek za strah i sumnju. Pomaže vam razumjeti osnovne principe na kojima se temelji na racionalno korištenje lijekova, mi vas opremiti sa znanjem da ste bili u mogućnosti postaviti prava pitanja kada propisati lijek. Fokusirajući se na najvažnijim proizvodima za kardiovaskularni sustav - lijekove koji zasigurno ćete naići na - mi ćemo objasniti njihovo djelovanje, mi smo posvećeni njihove nuspojave i ukazuju na njihove potencijalne interakcije s drugim lijekovima.

Kako drogu za srce

Postoji šest kritičnih točaka podupiru sigurno i učinkovito korištenje lijekova:

• načina davanja,
• izlučivanje;
• Mehanizam djelovanja;
• nuspojave;
• doza;
• interakcije s drugim lijekovima.

S obzirom na svaki od ovih pitanja, vi i vaš liječnik će biti u mogućnosti potvrditi da ste najbolji izbor od stotine dostupnih lijekova za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Način primjene

Kardiovaskularne pripravci normalno ulaze u tijelo u jednom od tri načina: (injekcijom intravenozno, subkutano ili intramuskularno), transdermalno (preko flastera) i oralno (tablete ili eliksiri).

Video: Magija medicina temelji se na maslinovo ulje i limun!

Svaki pristup ima svoje prednosti i mane koje utječu na sigurnost ili djelotvornost lijeka. Na primjer, metoda za primanje često ima veliki utjecaj na vrijeme potrebno za liječenje obrađene. Intravenska primjena obično osigurava neposredan početak djelovanja, dok je oralna primjena traje dugo vremena prije nego što je prvi efekt će biti označen. Neke, ali ne sve, vrlo su važni lijekovi su dostupni putem različitih načina primjene. Na primjer, amiodaron, lijek koristi za liječenje srčane aritmije, može se davati intravenski ili oralno, ovisno o hitnosti i specifičnih problema koji se tretira. No aspirin može se uzeti samo usmeno.

izlučivanje

Lijekovi moraju biti izvedeni iz organizam. Najčešći način uklanjanja ovisi bubrega (izlučivanje jetre) i (metabolizam lijeka, nakon čega slijedi mokraće i izmet).

Zašto biste trebali uzeti neke lijekove svakih osam sati, dok su drugi - samo jednom dnevno? To ovisi o tome koliko brzo se lijek proizlazi iz vašeg tijela, što uključuje koncept poluživota lijeka. Poluživot - vrijeme koje je potrebno za učinak lijeka (često mjereno u krvi) da se smanji na polovicu dosegnuo najvišu razinu. Veći poluživot, veći razmak između doza.

Kako bi povećali poluživot lijeka, farmaceutske tvrtke često razvijaju formulacije s dugotrajnim djelovanjem. Ovi lijekovi su obično jednako učinkovit kao i njihovi kolege kratkoročnih postupke, ali to je puno više zgodan. Uz sve ostale stvari jednake, većina pacijenata radije pogodnost pripremama koje treba uzeti jednom dnevno. Ako uzimate tablete svakih šest ili osam sati, možda ćete biti u mogućnosti da se pojednostaviti svoj život. Pitajte svog liječnika smijete li uzimati lijek dugotrajno djelovanje.

Mehanizam djelovanja

Droga stvara željeni učinak? Neki lijekovi u interakciji s prirodnim procesima u tijelu, koja može pridonijeti kardiovaskularnim bolestima. Na primjer, zgrušavanja krvi (antikoagulansi) utječe krovesvertyvaniya sustava tijela, sprječava formiranje krvnih ugrušaka koji tvore u područjima koji mogu oštetiti pacijenta. Ostali lijekovi se pojačao učinak prirodnih zaštitnih tvari. Na primjer, smatra se da neki lijekovi dizajniran za povećanje HDL ( „dobar”) kolesterol, spriječiti bolesti srca. Razumijevanje kako lijekovi djeluju - njihov mehanizam djelovanja - je važno jer nam pomaže kako bi se utvrdilo koji lijekovi su najvjerojatnije će imati koristi. Bolesnici s genetska predispozicija za trombozu može pomoći antikoagulanse. Pacijenti osjetljivi na koronarnu bolest srca, u skladu s niskom razinom HDL može biti dobar kandidat za primanje lijekova koji povećavaju razinu HDL kolesterola.

nuspojave

Svi lijekovi imaju nuspojave. Čitanje lijekovi umetci mogu biti zastrašujuće. Popis potencijalnih nuspojava u rasponu od proteže vešplav kože (amiodaron) za teške ozljede mišića (statini) i zatajenja bubrega (ACE inhibitori). Srećom, većina ozbiljne nuspojave su rijetke. Kada pacijenti doživljavaju nešto što oni smatraju nenormalan, oni traže na internetu, da li se oni odnose na simptome lijekova koji se uzimaju. Za zajedničke pritužbe, kao što su glavobolja, gastrointestinalni poremećaji, teško je utvrditi da li se lijek je kriv. Samo ne prestati uzimati lijekove ako imate takvih problema, sljedeći put obratite pozornost na kad ste ga uzimati, i vidjeti ako se simptomi ponovno pojaviti. Ako se ponavlja, obavijestite svog liječnika, jer možda je vrijeme da isprobate različite droge.

Lijekovi negativno utjecati na različite načine. Svrhovita nuspojava - to je problem uzrokovan činjenicom) isti mehanizam djelovanja odgovorna je za glavnu korist ovog lijeka. Na primjer, antikoagulans, čak dobio na odgovarajuće doze, može izazvati abnormalno krvarenje. Neusmjereno nuspojava događa kada lijek interferira s procesom tijela, koja nije povezana s mehanizmom lijeka korisnog. Klasični primjer se odnosi na vrlo popularna klasa lijekova za smanjenje tlaka, kao što su ACE inhibitori. Oko 5% pacijenata, ti lijekovi uzrokuju suha, ali iritantan i dugotrajan kašalj, jer su lijekovi u interakciji s predstavnikom enzimskog sustava, poznat kao bradikinina. ACE inhibitori ne moraju utjecati na bradikinin, da niži krvni tlak, pa unfocused kašalj je nuspojava.

Svaki put kada liječnik propisuje lijek, on (ili ona) bi trebao pitati o alergijama na lijekove. Alergijske reakcije, još jedan važan kategorija od štetnog djelovanja lijekova su nepredvidljive nuspojave uzrokovane mehanizme koji su slični onima koji su odgovorni za zajedničke alergije, kao što su astma i peludna groznica. Alergijske reakcije na lijekove mogu biti blagi, kao što je osip kože, ali također vrlo ozbiljna, pa čak i po život opasne. Najopasniji alergijske reakcije anafilaksije uključuje osip i oticanja jezika i gorla- to može dovesti do začepljenja dišnih ili smrti. Ako imate anafilaktičke reakcije na lijek, trebate obavijestiti svakog liječnika koji su uključeni u vaše liječenje. Mnogi pacijenti u kojih anafilaktičke reakcije je nositi narukvicu upozoriti medicinsko osoblje o opasnosti.

Pacijenti često zbunjeni nuspojave od alergijskih reakcija. Pacijenti će moći da nam kaže što su alergični na određeni lijek, ali "U daljnjem ispitivanju ispada da je ono što se pojavljuje je čest ciljano djelovanje, a ne pravi alergiju. Ako se lijek ne izaziva reakciju, da se malo detektivski rad sa svojim liječnikom kako bi se utvrdilo da li je alergija ili standardna nuspojava. Ako je alergija, a zatim vam svibanj želite izbjeći sve ove klase lijekova, dok su uobičajene nuspojave su često lako eliminirati smanjenje doze.

doza

Sigurna uporaba lijekova potrebno je odrediti ispravnu dozu koja nije uvijek jednostavan zadatak. Za većinu lijekova, višu dozu velike koristi, ali također može pojačati nuspojave. Opće načelo dobre medicinske prakse - korištenje minimalne doze koja je na snazi. Liječnici najniža učinkovita doza se bira metodom pod nazivom titracije: mi početi s niskom dozom i procijeniti rezultat. Na primjer, možemo propisati lijek koji smanjuje pritisak na početne doze. Nakon nekoliko dana ili tjedana se pacijent vrati, a mjerimo tlak. Ako je tlak još uvijek previsoka, možemo povećati dozu. Kod nekih vrsta lijekova, uključujući i sto sluzi iz kolesterola, što može potrajati nekoliko posjeta liječniku.

Titracija doza daje dodatnu korist.

Ako osjetite nuspojave, vaš liječnik može smanjiti dozu lijeka od one koju prenosi. Budite strpljivi tijekom prilagodbu doze lijeka svojim liječnikom. Nedostatak učinka na niskoj dozi ne znači da je lijek će na kraju raditi. Daj mu vremena.

Video: Josip Knez - lijek za srce / kršćanskim propovijedima

Opće i ponekad fatalna problema - pogrešan izbor doze, ako bolesnik ima zatajenje bubrega i lijek izlučuje putem bubrega. Svake godine tisuće ljudi s bolesnim bubrezima su ubijeni ili oštećenje bubrega, kada oni propisuju lijekove, koji u prisustvu zatajenja bubrega treba koristiti samo u malim dozama. Slično tome, u bolesnika s kroničnom bolešću jetre brzo razvijaju otrovne razine lijekova metabolizira u jetri, ako liječnik ne može učinkovito smanjiti dozu. Ako imate problema s jetrom ili bubrezima, podsjetiti svog liječnika svaki puta kada dobijete novi recept.

Interakcije s drugim lijekovima

Problem interakcije lijekova je jedan od najvažnijih podmukao područja suvremene medicine. Danas se rijetko pacijent uzima samo jedan lijek. U stvari, ne postoji ništa neobično u tome što vas oboje propisana pet ili više lijekova, s različitim liječnicima. Kardiolog propisano tri lijeka pacijentu, obiteljski liječnik - više dva, i gastroenterolog dodaje još jedan lijek. Tada pacijent dobiva na hitnoj s bolovima u donjem dijelu leđa i dobio drugi lijek. Nijedan liječnik kontrolira cjelokupni popis lijekova, a mnogi ne znaju da su njihovi kolege propisati. Rizik od interakcije lijekova dramatično povećava kao i broj recepta.

Evo i morate preuzeti odgovornost. Važno je da ste bili popis svih vaših aktivnih recepte i lijekove koji se prodaju bez recepta. Pošaljite ga na svaki posjet liječniku. Vaš liječnik će procijeniti pomoći, a vi se zaštititi od opasnosti nekompatibilnosti lijekova.

Kako interakciju s lijekovima, što uzrokuje štetu? Najčešći problem je ometanje jednog lijeka u metabolizmu druge. To posebno vrijedi za lijekove koji se metaboliziraju u jetri, gdje je odgovoran za apsorpciju mnogih lijekova grupa enzima poznatih kao citokroma P450. Neki lijekovi uzrokuju pretjeranu aktivnost jetrenih enzima, čime se povećava brzina izlučivanja drugi lijekovi preparatov- to smanjuje njihovu koncentraciju u krvi i učinkovitosti.

Video: slojevi zida srca. Mokri priprema. kardiovaskularni sustav

Posebno dramatična slučaj ove vrste interakcije lijekova dogodio u domu za sudačke tijekom meningitisa izbijanja. Liječnici propisuju antibiotici rifampicin učenike koji su bili u kontaktu s bolesnim meningitisa kolege, kako bi ih spriječili u razvoju ove opasne po život bolest.

U roku od nekoliko tjedana u hostelu došlo je do izbijanja neželjenih trudnoća.

Što se dogodilo? Rifampin izazvao povećanu aktivnost enzima jetre P450, koja metabilizirovali () uništio oralnih kontraceptiva, ali mlade žene nije upozorio da je ovaj antibiotik može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Dodataka prehrani i lijekova koji se prodaju bez recepta, može izazvati neželjene interakcije sa drugim lijekovima. Zloglasni primjer je loše Hypericum naširoko koristi nonprescription lijek za depresiju, - iako neučinkovita prepoznao National Institutes of Health, gospina trava povećava jetreni P450 aktivnost enzima, značajno mijenjaju metabolizam mnogih važnih lijekova, uključujući i lijekove koji se koriste protiv bolesti srca. Bolesnici s bolestima srca ne bi trebali uzimati gospinu travu.

Ovi primjeri pokazuju samo neki od interakcije lijekova. Ističu zašto je tako važno za vas, vaš liječnik i vaš ljekarnik pažljivo provjeriti svaki lijek koji vas odvesti, naći zajedničke interakcije lijekova.

Držite popis svih lijekova, uključujući i lijekove koji se prodaju bez recepta i dodataka prehrani

Svaki put kada se novi recept, pitajte:

• Što je učinak ovog lijeka?
• Koje su nuspojave?
• Kao što je ovaj lijek u interakciji s lijekovima koji sam poduzeti?

Spremite svoj novac: pitati o generika. Ako ste s ishemijskom bolesti srca dijagnoza, raspraviti svoje lijekove sa svojim liječnikom.

Morate uzeti najmanje dva od ovih lijekova:

• statin ili neki drugi lijek koji snižava kolesterol;
• aspirin;
• klopidogrel;
• beta-blokator;
• ACE inhibitor.