Inhibitori protonske pumpe: novi podaci o neškodljivosti

Danas oko 21 milijuna ljudi u SAD-u su uzimanje lijekova na recept za rješavanje žgaravica, bol i nelagoda u želucu.

Radi se o pripravcima iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI) i H2-blokatora histamin.

No, ono što ćete morati platiti za prihvat visokih performansi proizvoda?

sadržaj

No, ono što ćete morati platiti za prihvat visokih performansi proizvoda?
Ono što istraživači to otkrili?
Da li rizik od srčanog udara na trajanje primanja ppi?
Mogu li uzeti ppi za dugo vremena?
Više opasne inhibitore protonske pumpe?
Što tražiti, ako sam uzeti inhibitora protonske pumpe?
Kako promijeniti način života tijekom liječenja inhibitorima protonske pumpe?
Ima li kakvih novih lijekova koji su sigurniji i učinkovitiji od ipp?

Nedavno istraživanje pokazalo je da su inhibitori proton pumpe povezana je s povećanim rizikom od infarkta miokarda. I to nije sve, što mogu susresti bolesnika koji su uzimali PPI.

IPP skupina uključuje esomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid), rabeprazol (Pariet), omeprazol (Omez) i drugi.

Mnogi od ove skupine lijekova su dostupni bez recepta. Blokiraju stanice u sluznici želuca tzv protonske pumpe, čime se smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline. Suvišak klorovodična kiselina - glavni uzrok žgaravicu i želuca nelagoda. IPP se koristi u složenoj tretmanu želučanog čira, gastritisa i spriječiti oštećenje jednjaka do refluksa kiseline.

U vezi s pojavom novih sigurnosti podataka IPP i H2-histamin blokatori, medicinske izdanju WebMD je odlučila zatražiti dvije poznate američke stručnjake što misle o tim pripremama.

Ono što istraživači to otkrili?

Autori najnovijoj studiji analizirali medicinske podatke gotovo 3 milijuna pacijenata, od kojih su mnogi uzeti inhibitora protonske pumpe i H2 histamina prozorčića. Niti jedan od pacijenata nije imao koronarnu bolest srca.

Do H2 histamin blokatori su pomalo zastarjeli lijek cimetidin (Tagametom), kao i više moderne famotidin (Quamatel), ranitidin (Zantac) i nizatidine (Axid).

H2-blokatora histamin H2 blokatori ili gistaminoretseptorov, nazivaju antisekecijskih lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Za razliku od SPI, te sredstva za blokiranje histamin H2 receptora parietalnim stanicama želuca. Da se koriste u kroničnog gastritisa, peptičkog ulkusa, Barrettovog ezofagusa i drugih bolesti povezanih s kiseline.

Analiza je pokazala da su oni pacijenti koji uzimaju PPI imaju povećan rizik od infarkta miokarda. To se ne odnosi na H2 histamina blokatora. Međutim, dizajn ovog istraživanja ne dopušta da se dokaže uzročna povezanost između PPI i srčanog udara.

Znanstvenici smatraju da je teško odgovoriti nego što bi moglo biti zbog takve veze, iako su prethodna istraživanja pokazala da inhibitori protonske pumpe mogu oštetiti endotela krvnih žila. To može objasniti zašto su recepcija IPP je povezana s povećanim rizikom od infarkta miokarda.

„Na temelju rezultata ovog istraživanja, možemo reći da je redovito uzimanje inhibitora protonske pumpe povećava rizik od infarkta miokarda u prosjeku za 16%. S jedne strane, to je velika brojka. No, ako uzmemo u obzir koliko slučajeva srčanog udara ne dogodi, to ispada da je uzimanje PPI dovodi do srčanog udara 1 dodatnih 4.000 ljudi uzimaju ove lijekove. Uzimajući u obzir velike koristi od tih lijekova, to nije tako jednostavno, „- kaže dr Brian Lacy (Brian Lacy).

Dr Lacy - voditelj Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju, Medicinski centar, Dartmouth-Hitchcock (Libanon, New Hampshire, Sjedinjene Američke Države). On nije bio izravno uključen u najnovijoj studiji.

Da li rizik od srčanog udara na trajanje primanja PPI?

„Na temelju rezultata ovog istraživanja, ne možemo odgovoriti na to pitanje. Ne znamo da li je ovaj rizik ovisi o trajanju korištenja inhibitora protonske pumpe, doza, ili nekih drugih faktora. To će zahtijevati daljnji rad”, - kaže dr Lacy.

Ako se tijekom vremena IPP stvarno oštetiti vaskularni endotel, kao i znanstvenici ranije tvrdio, može se pretpostaviti da je rizik od srčanog udara povećat će se s dugoročnom liječenju ovih lijekova.

Mogu li uzeti PPI za dugo vremena?

FDA stručnjaci kažu da inhibitori protonske pumpe propisane od strane liječnika obično se uzima za šest mjeseci. Bez recepta tih lijekova mogu se koristiti ne više od 14 uzastopnih dana i ne više od 3 puta godišnje. No, američki liječnici kažu da ponekad oni uzeti puno duže.

Prema dr Lacy, za inhibitore recept protonske pumpe nije podešen maksimalno trajanje liječenja - to određuje liječnik ovisno o situaciji. Neki pacijenti ih već godinama. Ali on je propisano da niže doze, a manje od trajanja tretmana, to bolje.

„Istina je da imam pacijenata koji piju proton inhibitori pumpe iz dana u dan već više od 10 godina, a nemaju značajne nuspojave”, - rekao je Lacy.

Više opasne inhibitore protonske pumpe?

U 2012, FDA je upozorila da je recept IPP može značajno smanjiti razinu magnezija u krvi, što dovodi do mišićne grčeve i nepravilan rad srca. Iste godine, agencija navodi da IPP povećati rizik od Clostridium difficile infekcije s teškim proljevom.

„Znamo, da IPP je povezana s povećanim rizikom od prijeloma kostiju i crijevnih infekcija. Pacijenti su se bojali da se ti lijekovi iz mnogo razloga, ali vjerujem da općenito su sigurni „, - kaže dr Paul Buckley III (Paul Buckley III), glavni kirurg iz Centra za žgaravica i refluks kiseline na Baylor Scott & Bijela Zdravstvo (Round Rock, Texas, Sjedinjene Američke Države).

Što tražiti, ako sam uzeti inhibitora protonske pumpe?

Prema dr Lacy, idealno liječnik na svakom posjetu treba pitati o neobičnim događajima.

„Teško je reći što je potrebno prije svega obratiti pozornost. Jedan nuspojava, teški proljev, može ukazivati na infekcije Clostridium difficile, pa je u tom slučaju potrebno je savjetovati se s liječnikom. Neki ljudi koji su tek počeli uzimati inhibitore protonske pumpe (prva tri tjedna), mogu se pojaviti vodeni proljev. Ako on ne ide 5-7 dana, trebate vidjeti svog liječnika. Ponekad prebacivanje na neki drugi lijek pomaže, „- kaže Lacey.

Kako promijeniti način života tijekom liječenja inhibitorima protonske pumpe?

Dr Lacy vjeruje da promjene načina života u ovom slučaju zaista potrebno:

1. Najvažnija stvar - je staviti na dijetu preporučio Vaš liječnik.
2. Ne strpati noć i smanjuje sadržaj masti u večeru. Nemojte jesti pržene i brze hrane.
3. Pokušajte normalizirati tjelesnu težinu: Vaš BMI ne bi trebalo biti veće od 27-30.

„Ja kažem svoje pacijente da im je potrebno jesti najmanje 4 sata prije spavanja. To daje vremena da ga probaviti ispravno. Brza hrana „na putu” može poremetiti probavu i izazvati žgaravicu. Vi bi također trebali izbjegavati određene namirnice koje uzrokuju žgaravicu (vino, rajčice, metvica), „- dodaje dr Buckley.

Ima li kakvih novih lijekova koji su sigurniji i učinkovitiji od IPP?

Da, ti lijekovi su sada aktivno razvija. Oni djeluju na proizvodnju kloridne kiseline u želucu na drugi način, ali trenutno ti lijekovi su u ranim fazama testiranja, te se mogu pojaviti ne uskoro u farmaceutskom tržištu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan