Puls val. Auskultacijskom metodom mjerenja tlaka

Kad srce tijekom sistole Ona pumpa krv u aortu, prva točka je pružio samo početni dio aorte, kao Krv inercija, koji se nalazi u aortu, sprječava neposrednu odljev krvi prema periferiji. Međutim, povećana tlak u početnom dijelu aorte nadvladava inerciju i valna fronta zid vlačne žila proteže dalje uz aorte. Ovaj fenomen se zove impuls val u arterijama.

brzina pulsnog vala u normalnoj aorti je 3 do 5 m / s većim arterija grana - od 7 do 10 m / s, i malih arterija - od 15 do 35 m / sec. Općenito, što je veći kapacitet dijela krvožilnog sustava, manje brzine pulsnog vala, tako da je brzina vala impulsa u aorti je znatno niža nego u distalnim dijelovima arterijskog sustava gdje se male arterije su manje sukladnost vaskularnog zida i niže kapacitet rezerve. Aorte brzina impulsa vala je 15 puta manja od brzine protoka krvi, kao što je razmnožavanje puls vala je specijalno samo marginalno utječu na napredovanje cjelokupne mase krvi uz posudu.

Izglađivanje promjene impulsa pritisak u malim arterije, arteriola i kapilara. Slika prikazuje tipične promjene u uzorku pulsnih oscilacija kao pulsni val prolazi kroz perifernim krvnim žilama. Posebnu pozornost treba obratiti na tri donje krivulje, gdje je intenzitet pulsiranje postaje manji u malim arterija i arteriola, a na kraju, u kapilarama. U stvari, pritisak impulsi zidove kapilara se primjećuju kad se drastično povećao talasanje u aortu ili vrlo opušteno arteriola.

Smanjenje ripple amplitudu u krvnim žilama perifernim zvanih izglađivanje (ili prigušivanje) pulsnih oscilacija. Ovim rezultatom dva glavna razloga: (1) krovotoku- vaskularni otpor (2) usklađenost stijenki krvnih žila. Vaskularni otpor pridonosi zaglađivanje stijenki krvnih žila, puls oscilacija, jer sve manji volumen krvi poteza nakon prednjeg puls vala. Više otpora u krvnim žilama, više prepreke volumnog protoka (i manje od vrijednost). Sukladnost vaskularnog zida i olakšava izglađivanje fluktuacije puls: veći kapacitet i rezerva plovila, veći volumen krvi potrebna da uzrokuje pulsiranje tijekom prolaska ispred puls vala. Na taj način, može se reći da je stupanj zaglađivanje impulsa titranja izravno je proporcionalna produkta otpor broda kod njegove sposobnosti rezerve (ili skladu vaskularnog zida).

Auskultacijskom metodom mjerenja tlaka

Nije potrebno umetnuti iglu u pacijenta arterije za mjerenje krvnog tlaka u normalnom kliničkog pregleda, iako se u nekim slučajevima primjenjuje izravne metode mjerenja tlaka. Umjesto toga, koriste indirektne metode, najčešće auskultacijskom metoda određivanja sistolički i dijastolički tlak.

auskultacijskih metoda. Slika prikazuje metodu određivanja auskultacijskom sistolički i dijastolički tlak. Stetoskopom se nalazi u laktu radijalne arterije. U rame guma pljuska primjenjuje ubrizgavanja zraka. Sve dok tlak u manžeta je manja nego u ručnu arteriju, stetoskop ne hvatanje bilo koji zvuk. Međutim, kada je tlak u pljuska povećava do razine dovoljne za pokrivanje protok krvi u ručnu arteriju, ali samo tijekom redukcije dijastoličkog krvnog tlaka u njemu, možete čuti zvukove koje prate svaki pulsiranje. Ti zvukovi su poznati kao Korotkoffljevim.

Pravi uzrok Korotkoffljevim zvukova još uvijek raspravljaju, ali glavni razlog za njihov izgled, bez sumnje, je da su pojedini dijelovi krvi mora probiti djelomično blokiran od strane broda. U tom slučaju, brod se nalazi ispod impozantne mjesto pljuska, protok krvi postaje burna i uzroci vibracija, koje je uzrok zvuka čuo sa stetoskopom.

Za mjerenje krvnog tlaka Postupak auskultacijskih tlak manšete najprije podiže iznad sistoličkog tlaka. Ručnu arteriju dok stegnut tako da se protok krvi u njemu je potpuno odsutna i Korotkoffljevim zvukovi se ne mogu čuti. Zatim, tlak pljuska postupno se smanjuje. Nakon što je tlak pljuska padne ispod razine sistolički, krv počinje probiti zadavio dio arterije sistolički tlak tijekom podizanja. U ovom trenutku u stetoskop može čuti zvukove nalik na kucanje nastao u sinkronizaciji sa srca. Tlak u manšete za vrijeme pojave prvog zvuka smatra se jednako sistolički tlak u arterijama.

Čim tlak manšete i dalje pada, priroda tonova Korotkov mijenja: oni postaju grub i glasan. Na kraju, kada je tlak u pljuska padne na razinu dijastoličkog arterije ispod manžeta za vrijeme dijastole je neperezhatoy. Uvjeti potrebni za nastanak zvukova (proboj cjelinu krvi kroz sužene arterije), nestati. U tom smislu, zvukovi iznenada isključen, a nakon smanjenja tlaka u manšete još 5-10 mm Hg. Čl. u potpunosti zaustavljen. Tlak u manšete za vrijeme promjene zvuka karaktera smatra se da je jednak-nebo tlak dijastolički u arteriju. Auskultacijskih metoda za mjerenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka nije apsolutno točan. Pogreška može biti 10%, u usporedbi s izravnim mjerenjem tlaka u arterijama preko katetera.

Normalni krvni tlak, izmjerena auskultacijskom metodom. Slika prikazuje normalne razine sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka kao funkcije vremena. Povećanje postupno tlak s godinama objasniti dobne promjene u regulatornim mehanizmima krvni tlak. Prvi pupoljci su odgovorni za dugoročno regulaciji krvnog tlaka. Kao što znamo, bubrega značajno mijenja s dobi, osobito u osoba starijih od 50 godina.

primjetan povećava sistolički tlak Javlja se u osoba starijih od 60 godina. Činjenica da su arterije po ovom vremenu postati krut kao posljedica ateroskleroze. Nadalje, povećanje sistoličkog krvnog tlaka u kombinaciji s povećanim pritiskom ateroskleroza puls, kako je ranije objašnjeno.