Mjerenje krvnog tlaka

Dodijeliti izravne i neizravne metode.

Mjerenje se vrši na položaju ležećim pacijentima ili sjedi nakon 10-15 minuta odmora. Tijekom mjerenja krvnog tlaka studirala mora ležati ili sjediti mirno, bez napetosti, bez riječi.

Sfingomanometar pljuska čvrsto primjenjuje na pacijenta golom ramenu. Kubitalnu Fossa su pulsira ručnu arteriju i priključen na ovom mjestu microstethophone. Zatim se zrak pumpa u pljuska je nešto viša (oko 20-30 mm Hg), vrijeme potpuni prestanak protoka krvi (ili zračenje) arterije i zatim polako ispustio zrak pri brzini od 2 mm / s.

Smanjenjem pritiska u pljuska SKT ispod arterije tijekom sistole počinje proći prvi impuls valova. U tom smislu, elastične stijenke arterija dolazi u kratkom oscilirajuće kretanje, koje je popraćeno zvučnim fenomenima. Pojava mirnom primarnih boja (I faza) odgovara SKT. Daljnje smanjenje tlaka manšete uzrokuje arterije koja sa svakom pulsnim valom prikazanih više. Tako postoji kratki sistolički kompresije buke (II faza), koji se zatim zamijeniti glasno zvona (III faza). Kada tlak pljuska smanjuje na razinu DBP u ručnu arteriju, ona postaje potpuno prešao krv ne samo u sistole, ali i tijekom dijastole. U ovom trenutku, oscilacije arterijskom zidu i niskih tonova znatno oslabljena (IV faza). Ova točka odgovara DBP. Daljnje smanjenje u vodi manžeta tlaka na potpuni nestanak Korotkoffljevim zvukova (faza V).

Tako, kada je mjerenje krvnog tlaka u SBP Korotkoffljevim zabilježen na prve mirnom tonova preko radijalne arterije (I faza) i DBP - u trenutku naglog slabljenja tonova (IV faza). Također je korisno za određivanje razine tlaka pljuska u vrijeme potpunog nestanka Korotkoffljevim zvukova (faza V).

Određivanje BP-opisanim postupkom provodi se tri puta u razmacima od 2-3 minuta. Preporučljivo je da se utvrdi krvnog tlaka na obje ruke. Bolesnici s vaskularnom bolesti (primjerice, u obliterating ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta), neophodno je odrediti krvni tlak ne samo na ramenu, ali i na pacijenta femoralne arterije u ležećem položaju. Korotkoffljevim slušati u isto vrijeme u potkoljeni trend.

Auskultacijom pojave. Ponekad auskultacijskih krvnog tlaka Metoda mjerenja liječnik može zadovoljiti važne pojave u praktičnom smislu „beskonačno Korotkoffljevim ton”, fenomen „auskultacijskih jaz” i „REM puls”.

„Endless Korotkoffljevim zvuk.” U tom slučaju Korotkoffljevim određuje čak i nakon smanjenja tlaka u pljuska dijastolički ispod (ponekad nula). Ta je pojava zbog značajnog porasta tlaka pulsa (aorte), ventila dramatičnom smanjenju vaskularnog tonusa, osobito povišen srčani izlaz (hipertiroidsmatično, NDC). Bolje je otkriti na pozadini fizičke aktivnosti. Jasno je da ni u tome, niti u drugom slučaju vrijedi dijastolički krvni tlak u posudi nije jednak nuli.

Fenomen „auskultacijskih jaz”. Ponekad bolesnika s hipertenzijom u metodi mjerenja auskultacijskih tlaka nakon prvih tonove zvona odgovarajućih tužno Korotkoffljevim potpuno nestaju, a zatim, nakon smanjenja tlaka u manžeti još 20-30 mmHg pojaviti. Smatra se da je ovaj fenomen povezan s oštrim porastom tonu perifernih arterija. Mogućnost njegove pojave treba uzeti u obzir prilikom mjerenja krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom, u skladu s početnom ubrizgavanjem zraka u manšete ne auskultacijskih slike i nestanka pulsiranje radijalne ili ručnu arteriju (palpacija). Inače, pogrešna odluka može SAD vrijednosti (20-30 mmHg niži od prave MAP).

Fenomen „paradoksalni puls” opaženo s perikarda izljev komplicira srčane tamponadom i kronična opstruktivna plućna bolest (COPD), plućne embolije (PE), infarkta gušterače, kao ograničavajuće perikarditis i restriktivne kardiomiopatije (rijetko). Ovaj fenomen je značajna (10-12 mm Hg) smanjenje sistoličkog tijekom inhalacije. Pojava ovog važnog dijagnostički značajka je objasnio na sljedeći način. Kada tamponada srca, što, naravno, prati i smanjenje u veličini njegovih odaja RA i RV su vrlo osjetljivi na faze disanja. Kao što je poznato, za vrijeme inspiracije zbog pojave negativnog tlaka u pleuralni prostor je povećanje venskog krvi na pravo srce, malo povećava dotok krvi koja dovodi do neizbježnog povećanja dijastoličkog dimenzije tih srčanih komora. Tijekom izdisaja, naprotiv, protok krvi do desnog srca i smanjuje pritisak u njima naglo opada na razinu tlaka u perikardijalna šupljini, pa čak i niže.

Kao rezultat toga, RV i RI su pali za vrijeme izdisaja (kollabiruyut).

Od povećanja obujma pravo srce udisaju ograničenim puno tekućine u perikardijalna šupljini, čime se povećava volumen prostate provodi se na trošak paradoksalne kretanja interventrikularni septuma prema lijeve klijetke, što je volumen kao rezultat oštro smanjen. Isto tako, tijekom izdisanja javlja kollabirovanie RV, septum se premješta prema RV, koje je popraćeno povećanjem veličine lijeve klijetke.

Dakle, sa smanjenjem volumena prostate (ekspiratornog) NN povećava, a povećava RV (udisaju) LV smanjenom veličinom, što je glavni uzrok oscilacija volumena veličina moždanog udara ovisno o respiratornih faza i odgovarajućim magnitude promjena u SAT i izbacivanja brzine krvi iz lijeve klijetke, koji je ocijenjen od strane Doppler studija protoka krvi.

AV Strutynsky

Pritužbe, anamneza, fizikalni pregled

Dijelite na društvenim mrežama: