Ehokardiografija srce: aparati

Ehokardiografijom omogućuje određivanje debljine stijenki srca (hipertrofija ili atrofije), ocijeniti njihovo kretanje i preuzeti prisutnost ishemijom ili infarktom. Uz pomoć ehokardiografije može procijeniti sposobnost lijeve klijetke u dijastoličkog punjenja, što pomaže u dijagnosticiranju hipertrofije lijeve klijetke, hipertrofične ili restriktivne kardiomiopatije, teškog zatajenja srca, ograničavajuće perikarditis, teške aorte regurgitacije.

ehokardiografija oprema

Postoje 2 tehnike:

• Transtorakalnom.
• Transezofagealnoj.

Kada Transtorakalnom ehokardiografija (TTE) senzor postavljen uz lijevu ili desnog ruba prsne kosti, na vrhu srca, u vratni izrez (vizualizirati aortalni ventil, lijeve klijetke odljeva trakta, Silazna aorta) ili infrasternal područje. TTE - najčešća tehnika koja omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike velikih struktura srca.

Kada transezofagijskom ehokardiografijom (TEE) probe, postavljen na kraju endoskopa, omogućuje uvid srca kroz jednjak. TEE se koristi za vizualizaciju struktura srca kod TTE je tehnički teško postići, jer pretilih pacijenata i pacijenata s COPD. S Tee bolje vizualizirati malih struktura (vegetativno endokarditis, OO) i struktura nalazi pozadi (npr lijevi atrij, lijeva atrijski privjesak, interatrijskog septum), kao da se nalaze bliže jednjaku od prednje strane grudnog koša. S TEE, može dobiti sliku uzlazne aorte (koji počinje nakon trećeg rebra hrskavici), za male strukture (dimenzije manje od 3 mm, kao što je, vegetativno tromba), umjetnih ventila.

metodologija

Najčešće korišten dvodimenzionalni ehokardiografijom (slojevito). Za više informacija, dozvoljavaju da se dobije metode kontrasta ili spektralne Doppler studija.

Kontrast dimensional TTE provedena pomoću pjenastog otopinom natrijevog klorida, brzo uvesti u srčanom cirkulaciju. Pjenastog rješenje formira male mjehuriće, koji stvaraju oblak-sjena pod ultrazvukom u pravom srcu. U slučaju srčanog septuma defekt, ovi mjehurići pojavljuju u lijevom dijelu srca. Općenito, mikro-mjehurići ne prevladaju barijeru kapilare plućne arterije, ali jedna od uporabljenih tvari (usitnjena albumina mikro-mjehurića) je u stanju prodrijeti kroz barijeru i pasti u lijevom srcu nakon intravenske injekcije.

Spektralna Doppler ehokardiografija može utvrditi volumen, smjer i tip protoka krvi. Ova tehnika je potreban za otkrivanje abnormalnog protoka krvi (na primjer, povezana s povraćanje) i volumena (npr zbog razloga stenotičnih). Doppler ehokardiografija ne nose dodatne informacije o veličini i obliku srca i njegovih struktura.

Video: Uzi cijena srce

Color Doppler ehokardiografija u kombinaciji sa spektralnom dvodimenzionalni i Doppler ehokardiografija omogućuje točniju procjenu veličine, oblika i strukture srca, kao i iznos i smjer protoka u ventilu i pasažu staze. Boja se koristi za razlikovanje krovi- crvene kretanja u protoku sporazuma ide na senzor, plavo - u suprotnom smjeru.

Kada tkivo tehnika doplera se koristi za procjenu indeksa Doppler brzina infarkta kontrakcije (kao i protok krvi). Ovi podaci mogu se koristiti za izračun miokarda pritisak (postotnu promjenu u dužini između kontrakcije i relaksacije) i infarkta brzine deformacije (brzina promjene duljine). Proračun deformacije i brzinom deformacije mogu biti korisne u procjenjivanju sistoličkog i dijastoličkog funkciju za otkrivanje ishemije tijekom testiranja otpornosti na stres.

Stres ehokardiografija

TTE - alternativa radionuklidni prikaz detektirati ishemije miokarda, za vrijeme i poslije vježbanja ili farmakološkim testovima. Ova tehnika omogućuje da otkrije poremećaja regionalne pokretljivosti u zidu srca, koje proizlaze iz poremećene protok krvi u epikardijalnog žilama srca tijekom ispitivanja. Računalni programi omogućuju vam da procijenite korak-po-korak smanjenje klijetke tijekom sistole i dijastole, tijekom razdoblja odmora i na pozadini tereta. Protokoli stresa i farmakoloških istraživanja slični su onima za obavljanje scintigrafije stres test. Stres ehokardiografijom i radionuklida Test stresa jednako dobro prepoznaje ishemiju. Izbor metode često ovisi o dostupnosti osobnog iskustva istraživača i troškove provedbe tehnika.

Koncept „neinvazivni” znači da nije potrebno da se krše integritet kože i sluznice za ultrazvuk srca. Na primjer uzimanje krvi iz vene ili organa biopsije su invazivne postupke. Nema potrebe da se oštetiti prirodne barijere i uzrokuju nelagodu pacijenta - to je vrlo važna značajka, koji ističe metodologiju vrijednosti. Uz ogromne količine informacija koje se mogu dobiti echocardiogram, to je vrijedan dijagnostički postignuće za srčane bolesnike.

Ehokardiografija, kao i druge američke vrste, na temelju primjene ultrazvučnih valova što se različito odražava iz tkiva različite gustoće. Ultrazvučni valovi - mehanička, ali njihova učestalost je reda veličine 20 000 vibracija u sekundi, toliko je velika da se ne može detektirati ljudsko uho. Osim toga, bolesnik ne može osjećati ove valove i druga osjetila, tako echocardiogram je potpuno bezbolan.

Instrument se koristi za obavljanje ultrazvuk srca, ima sofisticirani uređaj. Postoje mnogi modeli od najmodernijih ehokardiografov- su veća preciznost, bolja rezolucija te su opremljeni s dodatnim značajkama, ali oni su raspoređeni na istom principu. Uređaj ima sličnost uređaja koji se koristi za terapiju i ultrazvuka u ginekologiji.

Kardiografom radni dio je senzor koji se primjenjuje na kožu pacijenta i preselio se dobije sliku. To je ultrazvučni generator i prijemnik signala odgovora, prikupljanje reflektiranog vala. Ovi valovi su provedena na glavni dio uređaja - PC, gdje se zvučni signali pretvaraju u električne, umnožene i obrađuju. Kao rezultat toga, obrada podataka elementa ulazno-izlazne informacije se primjenjuje na zaslon gotovog ehokardiografije slike srca i njezinih struktura. Ovisno o funkcijama modela stroja i koristi instrumentima, ova slika može biti dvodimenzionalno, trodimenzionalno, ili slikano u različitim bojama, u ovisnosti o smjeru i intenzitetu protoka krvi u srcu. Informacije prikazane na zaslonu, vizualno pregledan od strane liječnika. Specijalist za korištenje prethodno podešenih programa stvaranje potrebnih mjerenja i izračune. Ako je potrebno, možete ispisati primljenu sliku na posebnom papiru, i napisati istraživanja o elektroničkim medijima u video formatu. Prema studiji liječnik čini izvješće, što čini figure i druge informacije, kao i pretpostavke o dijagnozi.

Postupak se izvodi u echocardiogram uredu ili, ako je potrebno, i prisutnost prijenosnog uređaja u zatvoru. Istraživanje je provedeno s pacijent u ležećem položaju, toplesu. Na kolosijek i dojke kožu se nanosi malu količinu posebnog gela ima sposobnost kako bi se olakšalo klizna i za poboljšanje vodljivosti odjeka. Liječnik se postupno pomiče senzor, skeniranje anatomske strukture srca i velikih krvnih žila. Ako je potrebno, pacijent je zatraženo da udahnuti, zadržati dah ili kašalj. Nakon završetka studija, pacijenti dobili zaključak.

Za ultrazvuk srca brojnih indikacija, uključujući - sumnja određenu bolest ili razjašnjenje stanja srca na već potvrđenom dijagnozom. Se koristi u raznim prirođenih i stečenih bolesti srca, infarkt miokarda, dekompenzacija (pogoršanja) u kroničnom zatajenju srca. Ehokardiografija je potrebno ako pacijent primljen u bolnicu, postoji razlog za sumnju opasne komplikacije koje se mogu precizno odrediti samo pomoću ultrazvuka: akutne srčane aneurizme, prisutnost kvara na zidu klijetke i interventrikularni septum. Istraživanje može biti dodijeljena u bolesnika koji imaju ne samo ozbiljnu bolest, već i male znakove povreda, poput onih koji su čuli nejasne murmurs, Ako se tijekom adolescencije otkriti ove buke, oni obično su rezultat Prolaps mitralne valvule.

Istraživanje se može provesti i zdrava. Dakle, izvođenje ultrazvuka srca za navodne povrede i može se preporučiti za ljude koji su uključeni u ekstremnim sportovima u kojima je kardiovaskularni sustav padne veliki teret. To je osobito korisno za one čiji rad ili hobi povezan s teškim fizičkim opterećenjima i pada tlaka: dugo-udaljenost trkača, ronioci, penjača. Ultrazvuk srca je dio programa obaveznih preventivnih liječničkih pregleda za osobe određenih zanimanja: piloti, astronauti, vojne i tako dalje ..

Koje specifične informacije mogu se dobiti ehokardiografije?

Prije svega, liječnik ispituje anatomske strukture srca - zidine i ventile. Što se tiče zida, procjenjuje se njihov integritet u različitim dijelovima tijela, a debljina se mjeri pomoću razmjera ravnalo. To je fiksna za svaku atrija i ventrikula. Osim toga, određena stanja i debljinu atrijske i za ventrikularne septuma. Struktura miokarda različite kamere. To je jako važno, jer neke bolesti pridonose nastanku specifičnih poremećaja u srčanom mišiću. Na temelju promjenjive prirode odjek da je liječnik dobiva od srca, to može „vidjeti” fibrotiznih promjene (povećanje komponente vezivnog tkiva u miokardu), koji mogu ukazati prenesenu miokarditis ili kardiomiopatija, ožiljke, bili su posljedica incidenta infarkta miokarda.

Što se tiče srčanog udara, srce ultrazvuk je zapravo „zlatni standard” u dijagnozi. Simptomi, EKG promjene ili rezultati ispitivanja mogu biti netočne i nedosljedan, pogotovo ako nekroza stranica (nekroza) mali, ali vizualni pregled struktura srca pomaže da konačno uspostaviti ili uskratiti svoje postojanje. Tijekom ehokardiografije liječnik promatra vrijeme srca, tj. E. Može se osiguralo da su i smanjenje srčanog zida. Kada srčani udar nastaje nekroza određenih područja miokarda. To dovodi do toga da se na mjestu gdje se to dogodilo, miokarda prestaje padati. U zaključku, stručnjak odnosi na onim dijelovima „hipokinezije područja” ili „područja od akineziju”, ovisno o tome je smanjen ili potpuno u odsutnosti miokarda području.

U nekim slučajevima, liječnik može uočiti nedostatak zida srca. To se događa u slučajevima urođenih defekata (ASD i ventrikularne septuma foramen ovale), ali i zbog prolaznih oštećenja miokarda nakon srčanog udara, kada je nekrotično zid ne može izdržati pritisak krvi i suza. Obično u takvim situacijama je oštećen interventrikularni peregorodka- pratnji teškim simptomima i zahtijevaju kirurško liječenje.

Do ehokardiografije nema kontraindikacije, ali ponekad to može biti teško. To se događa u muškaraca s puno dlake na prsima, u žena s velikim grudima, bolesnika s prsima deformacija i osobe s bolestima kože.

Za postavljanje dijagnoze vrlo je važno proučavati strukturu ventila. Procijenjena njihova međusobnog dogovoru, strukturu, debljine. Uz pomoć ultrazvuk srca mogu se vidjeti kongenitalne anomalije njihovog razvoja, na primjer, promjene u normalnom količinom ventila, koji očito ne manifestiraju (trikuspidalni aortalni ventil, koji se obično sastoji od samo dva dijela). U stečenih defekata, stanje koronarne arterije bolesti od ventila je vrlo važno. Dakle, u starijih bolesnika iu bolesnika s koronarne bolesti srca mogu se vidjeti kalcifikaciju, pečat ventila, dok je zla - „zahrđao”, uništavanje njihovih rubova, suženje ili proširenje otvaranje ventila, prisustvo na krilima trombocita formacija, koje mogu ugroziti odvajanje krvnih ugrušaka i ozbiljnih komplikacija.

Većina echocardiographs opremljeni dopler-top box koji su u mogućnosti pratiti povredu intrakardijalnog protoka krvi. Dopplerov efekt - prima signale reflektira od pokretnih čestica. Doppler ehokardiografija (DEHO-CT) omogućuje vam da „vidi” smjerom kretanja protoka krvi kroz ventil i obavijesti o povredi, krv teče u ekranu u skladu sa njihovim smjerovima su oslikani u različitim bojama. To je vrlo važno u dijagnostici fenomen poznat kao regurgitacije. Regurgitacije krvi se naziva obrnuto bacanje u srca komoru iz koje je protjeran u smanjenju ovaj fotoaparat. Na primjer, u mitralni ventil koji se nalazi između lijeve atrija i lijeve klijetke zaliske su uništeni, tako da oni ne mogu blokirati protok povratak krvi. U vrijeme atrijske sistole je pušten u klijetke, ali kontrakcije klijetki u nju vrati. Specijalist, promatranje rada srca na ekranu, može se primijetiti, što se vidi ne samo činjenicu povratka bacanja, ali je količina krvi se vraća. Ovisno o tome, izolirani regurgitacije 1., 2. i 3. stupnja.

Promatrajući u krvotok i vrednovanje struktura učinkovitosti zid može identificirati poremećaje krvarenja. Prema tome, u nekim situacijama, na primjer nakon srčanog udara ili ozljede srca, krvnih ugrušaka rasti na njegovoj unutarnjoj površini. Kada ehokardiografija liječnik može procijeniti njihovu potencijalnu opasnost. Ako se nalaze na pravim komore, bit će više prijetnja, jer kroz krv može ući u pluća žile i uzrokovati plućnu emboliju. Međutim, ponekad krvnih ugrušaka ne predstavljaju veliku opasnost - ako su čvrsto pričvršćena na endokard (unutrašnje membrane srca), a za sebe je vrlo gusta. Inače, kad je prilog je krhka, a kreće se od tromba protoka krvi ( „plutajući ugrušak”), ona je u stanju prekinuti i začepiti krvne žile.

U fibrilacije atrija, atrij kada je potpuno gube sposobnost za sklapanje ugovora, krv stagnira na njih. Usporavanje protoka krvi također može dovesti do stvaranja tromboze masa. Korištenje ehokardiografiju, ovi poremećaji mogu vyyavit- obično s atrijske fibrilacije tromba koji se nalazi u stopica od atrija. Ponekad liječnici pokušavaju vratiti normalan ritam srca pacijentima, ali ako se ultrazvuk srca su otkriveni ugrušaka je kontraindikacija za medicinske postupke - kada atrija opet početi sa snagom na ugovor, oni mogu „istjerati” ih od srca, što dovodi do odgovarajuće posljedice.

Osim srca, echocardiogram nam omogućuje uzeti u obzir velike žile ide uz tijelo i iz njega. Posebice, detaljna studija navodi aortu i plućnu arteriju. Mjerenje promjera spomenutih posuda se traga na stijenke strukture - prisutnosti brtvi, vapna, aterosklerotskih naslaga. Osim toga, program omogućuje uređaj za izračunavanje tlaka u plućnoj arteriji, što je jako važno u dijagnostici nekih nedostataka, kao i sekundarne promjene srca susreću u plućne bolesti.

Proučavajući promjene u radu srca, specijalist čini potrebne mjere protiv ne samo zidovima, ali i pojedinih kamera. Mjereno po veličini svake pretklijetke i klijetke u vrijeme kontrakcije i opuštanja. Na kraju, to se odražava u akronim „RAK” - kraj dijastolički dimenzija, a „DAC” - kraj-sistolički dimenzija. Osim toga, određena količina krvi na sistole i dijastoli: odnosno BWW i DOP, Izračunato udarni volumen, koji se pretvori u postotku mililitara pod nazivom „Vijetnam” - „Izbacivanje dio” U zdravom osobom, ta stopa je više od 50-55%. Ako je potrebno, izračunati volumen minuta - količina krvi izbačen od strane dva klijetki u minuti. Oni također mogu biti definirane poremećaje kontraktilnost miokarda.

Ehokardiografijom korisni za dijagnosticiranje perikarditis - upalne bolesti, naznačen time, da između perikarda (perikarda) i epikardij (vanjski zid srca) počinje akumulirati tekućine. Uz pomoć ultrazvuka mogu čak reći svoj volumen, i vidjeti koliko ometa srca. Ako je kompresija srčanog mišića je vrlo jaka, potrebno je hitno provesti punkcija - probušene perikard ukloniti dio tekućine.
Govoreći o klasičnom metodom ehokardiografije, želio bih spomenuti neke od njegovih prednosti. Mnogi dijagnostički i terapijski postupci imaju ograničenja u pogledu mogućnosti njihovog ponavljanja. Dakle, osoba ne može biti previše često provoditi X-zrake, prsima X-zrake, kompjutorizirana tomografija, itd, jer oni mogu oštetiti pacijenta zbog visoke izloženosti zračenju, i ponovno korištenje MRI kontrasta je nepoželjno zbog moguće alergijske reakcije na kontrast. Nasuprot tome, echocardiogram, u kojem se koristi ultrazvuk, to je apsolutno sigurno i može se obaviti onoliko puta koliko je potrebno pratiti proces liječenja. Ako je potrebno, iako takva potreba, na sreću, vrlo je rijetko, moguće je provesti najmanje dnevno. Frekvencije koriste ne utječu na sposobnost srca da provede i smanjiti miokarda, a ne djeluje na svoje druge funkcije.

Neke studije zabranjeno trudnicama. To se odnosi ne samo one tehnike koje se temelje na uporabi rendgenskih zraka, već i mnoge druge. Na primjer, ako postoji opasnost od spontanog pobačaja znakove im je zabranjeno obavljanje EGD. Na taj način, predstavljajući pritužbe bol u gornjem dijelu trbuha, trudna pacijent može se oslanjati na fibrogastroscopy, a liječnik mora liječiti „slijepi” bez poznavanja pojedinosti njezina stanja. Tehnika se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga, kao što je gastrointestinalno krvarenje, kada govorimo o spašavanju majke, a ne dijete. Što se tiče ehokardiografije, može se provesti u bilo kojem trenutku. Tijekom trudnoće moguće pogoršanje bilo koje bolesti, uključujući kardiovaskularne. Ponekad pojašnjenjima s obzirom na simptome kao što su oticanje ili otežano disanje, koje se mogu, uključujući srčani podrijetla. U tom slučaju, ehokardiografija je potrebno. Također pruža veliku uslugu u upravljanju trudnoće u žena s povišenim krvnim tlakom i srčanim bolestima, omogućuje vidjeti promjene se javljaju na vrijeme da se prilagodi plan liječenja mane i izvući zaključke o načinu dostave. U nedostatku tehnike echocardiogram kod trudnica s bolestima srca je deset puta češća komplikacija trudnoće i njegove negativne rezultate.

Dodatna prednost ultrazvuka srca je da ne zahtijeva prethodnu obuku. To ga razlikuje od mnogih, mnogih drugih. Na primjer, intravenskim pijelografijom, koja se koristi u dijagnostici bolesti bubrega, pacijent 12 sati prije testa prestaje jesti, za to vrijeme se provodi 4 puta čišćenje klistir (dva - noć prije i dvije - ujutro studije). Također, za vrijeme dijagnoze kod pacijenta daje bojilo venu, koji traje snimak dostupan za dijagnozu. Ehokardiografija može se provesti u bilo kojem trenutku.

ne postoje dobna ograničenja za ultrazvuk srca. To je velika prednost, jer ako je beba sumnja srčanih bolesti, treba ga tretirati što prije, i bez točne dijagnoze u tim slučajevima nije dovoljno, pogotovo ako je potreban kirurški zahvat. Razmislite strukturu srca pomoću ultrazvučnih valova može biti još nerođenog djeteta.

Metoda ehokardiografije, u kojem se senzor nanosi na kožu dojke, nazvan trans-prsišta. Međutim, postoji još jedna verzija ove tehnike, koji se zove transezofagealnoj ehokardiografija. Kada pacijent guta senzor, koji je instaliran na određenu visinu u jednjak, tako da se našao ispred srca. Ova raznolikost echocardiogram rijetko koristi.

Indikacije za transezofagealnoj ehokardiografije nastati u slučajevima kada je Transtorakalnom tehnika iz nekog razloga je nemoguće ili teško. Ova izvedba je vrlo korisno za otkrivanje tromba u srcu, kao i tumora u tijelu ventila na izrasline ventila. To se provodi uz provjeru stanja umjetnih ventila, postoje dokazi složenih srčanih mana. Ponekad CHPEHO-CG se koristi za dijagnozu srčanog stanja tijekom operacije. Apsolutna indikacija za ove vrste u SAD-u se sastoji od sumnje u patologiji sljedeće: znakove infekcije srca, kvar protetskog ventila, aneurizma aorte s njom paket.

Za razliku Transtorakalnom tehnika transezofagealnoj zahtijeva malo treninga. Pacijent 6 sati na ultrazvuk srca ne bi trebali jesti ili piti.

Istraživanje se može provesti u svih bolesnika, ali u bolesnika s jednjaka patologije (tumora, ožiljak kontrakcije, varikozitete jednjaka, i tako dalje.) Može biti teško, kada je pokrenut.

Transezofagijskom ehokardiografijom se izvodi nakon liječenja sluznice usne šupljine i ždrijela aerosol anestetik, ulogu koja se obično lidokain. To pomaže da se osloboditi osjetljivost i refleks gušenja, tako da možete unijeti senzore u jednjak. Ukupni postupak traje ne više od 10-12 minuta,

Osim značajke povezane s položajem senzora emitiraju ultrazvučni raznih bolesti povezanih sa srcem stanju bolesnika u vrijeme studija. Dakle, uobičajeni postupak provodi u mirnom stanju, kada je pacijent leži na leđima ili na lijevoj strani. Međutim, u nekim slučajevima, stres -ehokardiografiya kada je potrebno ispitati stanje srčanog mišića u vrijeme teškog rada miokarda. Obično se koristi za ove vježbe, barem - farmakoloških učinaka koji povećavaju srce.

svjedočenje

• Sumnja patent duktusa arteriosus (PDA): promjena krvnih zasićenja kisikom, visokim pulsom, precordial pulsiranja, krvni tlak amplituda je velik.
• Sumnja bolesti srca: srca šum, zatajenje srca, cijanoza, oslabljen puls u femoralne arterije
• Lokalizacija sajmištima.

način

U dvodimenzionalnom ehokardiografije: Prikazuje signal u obliku sive nijanse (256) - koja tvori dvodimenzionalne slike. Koherentna analizira vistseroatrialnoy podudarnost, srce odredbe venoatrialnoy, AV suglasje i ventrikuloarterialnoy, kao i anatomiju atrija i ventrikula.

M ehokardiografija: Održan-dimenzionalna registracija, u pravilu, pod kontrolom M-položaju slike u B-modu. Mjeri debljine stijenke, poprečna dimenzija srčanih komora, ventili i plovila velik, izračunavanje omjera frakcijskom skraćenja i PL / Ao.

Dopplerov:

• poslao ultrazvučne frekvencije se mijenja nakon refleksije od objekta u pokretu (= promjena frekvencije Doppler pomaka).
• Dopppera jednadžba. F_x = (F_o x 2 x V x cos) / s. Od poslati frekvencije i brzine širenja ultrazvuka u stalnoj tkiva, jednadžba se pojednostavljeno: F_x = 2 x V x cos. F_x = Promjena frekvencije (Dopplerov pomak) F_o Frekvencija = šalje, V = brzina protoka = kut između ultrazvučne zrake i krvotoka, c = brzina ultrazvuka u tkivu.

CW (kontinuirani Val - postoyannovolnovoy) Doppler:

• Nastavak emisije i registracija zvučnih valova. Smjer i brzina protoka i detektiran u visokim brzinama (> 2 m / s), međutim, nema podataka o dubini snimljenog lokaciji signala!
• Određivanje smjera protoka: iznad nulte linije: senzor. ispod nulte linije od senzora.

PW Doppler-(pulsna-Val - impulsni):

Video: ehokardiografija sserdtsa urođene defekte u djece

• Pulsirajuće zračenje i registracija ultrazvučnih valova. A možete postaviti mjernu dio (kontrolna količina = volumen uzorka) na određenoj dubini. Ako Dopplerov pomak prelazi frekvenciju impulsa signali pogrešno prikazuju (Nyquist učinak).
• Smjer protoka: iznad nulte linije: protok na senzoru. ispod nule: senzor protoka.

Color Doppler:

Kodiranje smjer protoka:

• crvena: protok do senzora.
• plavi: Senzor protoka.
• žuto / zelena: visoka brzina, prekoračenje Nyquist prag = unaliased (aliasing, «mutnoće” boje).

Važno simultano EKG po stopi od 50 mm / s za privremene podatke koji odgovaraju faze srčanog ciklusa!

izračun gradijent tlaka: modificirani Bernoullijeva jednadžba: dp = 4 XV², uz pomoć od PW- načina i CW-Doppler može vrednovati gradijent tlaka na obje strane suženja.

Ehokardiografijom s patent duktusa arteriosus (PDA)

Najčešći problem u neonatologiji.

Praktični pristup.

Napomena: proučavanje CAP je najbolji položaj senzora 2 u lijevom parasternal interkostalnog prostora, paralelno s prsne kosti, tzv duktus presjek.

Drugi senzor opcije pozicija:

• supkostalna reza (pozicija 4 komora).
• parasternal presjekla je dugu os smjer presjeka lijevog kuka / desno senzor ramenu, 2,3,4 interkostalnog prostora na lijevoj strani.
• narezati parasternal kratku os: smjer senzora / lijevo rame desno pleće sekciji tijekom 2.3.4 interkostalnog prostora na lijevoj strani.
• apikalni i suprasternal položaj, ovisno o okolnostima duge ili kratke osi, je vrlo korisno.

Ultrazvučni znakovi PDA:

• Izravno vizualizacija ZPP u regiji. luk aorte kod prelaska na silazno. aorta.
• Dodatni grane (tzv noga 3) izlazi iz glavne plućne arterije u ravnini parasternal kratkom osi.
• karakteristične smjer i profil protoka (volumen kontrola u predloženom strukturom). Krivulja protoka Doppler tipično pokazuje protok krvi iz aorte do plućne arterije (smjer toka senzora, tj se na ekranu).

Kriteriji za ultrazvuk hemodinamski značajnim PDA:

dijastolički prekid protoka ili dijastolički retrogradno tok u:

• abdominalne žile.
• intrakranijalnih plovila (vrlo kasni).