Stres ehokardiografija širi spektar potencijalnih donora srca

rutina stres ehokardiografija mogu identificirati potencijalne donatore za zdravo srce, koje je do tada bila priznata neprikladan zbog starosti ili prolazne lijeve disfunkcije klijetke.

Ovaj zaključak je bio talijanski znanstvenici.

Nakon dvije godine praćenja, pronađena su 26 pacijenata od ukupno 29 koji su primali organe od mrtvih donatora čija srca da bude zdrav nakon stresnog ehokardiografije, još uvijek živ. Ovi rezultati su objavljeni dr Tonino Bombardini, znanstveni koordinator projekta ADONHERS.

Tri smrti koje su uočene u ispitivanoj skupini - jedan zbog sepse u 2 mjeseca, jedna od raka nakon 15 mjeseci i jedan za recidiv multiplog mijeloma u 32 mjeseci - nisu bili u vezi sa stanjem transplantiranih srca. U ovom dr Bombardini fokusira na sastanku EuroEcho 2012. u Ateni.

On kaže da je samo u Europi svake godine oko 4.500 (500 u Italiji sama) potencijalni srca donora s rezolucijom o transplantaciji ne koristi zbog epizode smanjene funkcije lijeve klijetke manja od 45%, kao i donatora dobi, što se smatra nepoželjnim za transplantaciju , Takvi podaci Bombardini liječnik, koji je profesor na Institutu za kliničku fiziologiju u Pisi, rezultirala je u intervjuu MedPage danas.

Istaknuo je da je u SAD-u polovici odbiti transplantaciju organa zbog mogućih loših njihovih funkcija. Pozitivna farmakološko stres test pomaže u odstranjivanju značajno u bolesnika s koronarnom bolesti srca i infarkta abnormalnosti koje ograničavaju prikladnost tijela, a negativan test otkriva srce koje je „previše dobro da umre.” Ova metoda će nam svake godine tisuće tijela priznata ranije neupotrebljiv. A ovo - tisuće života spasio.

Stres ehokardiografija pomaže podići stvarnu dobnu granicu za donatore srca sa sadašnjih 55 na 65 godina. Često, ventrikularne disfunkcije, zabilježio sam odjek može biti prolazna, uzrokovane kaskada aktivnosti simpatičkog živčanog sustava i drugih privremenih činitelja. Ova pojava reverzibilan agresivnim farmakološkog liječenja ili farmakološkoj stimuliranje, uključujući korištenje inzulina, metilprednisolon, vazopresin, trijodtironin.

funkcija lijeve klijetke i preokrenuti pregradnja u ovim srcima može se potvrditi Transtorakalnom 2D ehokardiografija, a nakon obnove funkcije lijeve klijetke srca, to su pogodni za presađivanje.

Liječnik je to nazvao strategiju Bombardini WTS (čekajte, liječiti, vidi). To se odnosi na čekanje (moždana smrt), poslastica (agresivna hormonske terapije) i vidi (promjenama u stres ehokardiografija).

Dakle, glavni cilj je identificirati markeri koji pokazuju sposobnost srca za vraćanje dobru funkciju kako bi se postigla stanje pogodno za transplantaciju.

U ovoj studiji, istraživači su ispitali 56 srcima donatora starije od 50 godina i 10 srca od donatora mlađih od 50 godina, ali je imao 3 ili više povezanih faktora rizika. Istraživanje je provedeno od 2005. do 2012. godine.

Stres ehokardiografija posvjedočio da 35 od tih organa su pogodni za presađivanje, a onda za 29 od njih, istraživači su otkrili odgovarajuće primatelja. Preostalih 6 srca, za koje niste pronaći primatelja, otvorio bi potvrdili odsutnost bolesti koronarnih arterija i kardiomiopatija.

U roku od 1 mjeseca od 26 transplantiranih srca pojavio normalu angiografiju i intravaskularne ultrazvuk, i pokazala dobre rezultate u hemodinamskih i ventrikulograficheskih testova. Preostala tri su pokazali manji srčani jednu bolest koronarnih arterija. Nakon 2 godine istraživanja, 26 pacijenata još uvijek živ. 3 drugi umrli iz navedenih razloga ne odnose na bolesti srca.

Dr Bombardini je rekao da su on i njegovi kolege su već počeli razvijati novi protokol za stres ehokardiografije, prema kojoj se u bliskoj budućnosti će biti moguće utvrditi pogodne za transplantaciju srca, prethodno odbačena zbog minor anomalija u kretanju stijenke lijeve klijetke.

Prema znanstveniku, jedna od prednosti je stres ehokardiografije korisnost u procjeni reverzibilnost lijeve ventrikularne disfunkcije uzrokovane privremenim suvišku kateholamina ili posljedica udara kapi. Bez takvih studija, mnogi od tih organa će biti odbijen.

U istraživanju je 44 donatora stres ehokardiografija sa dipiridamol i dodatnih 3 - dobutamin. Europsko udruženje ehokardiografiju i American Society of ehokardiografiju preporučuju uporabu farmakoloških sredstava. Dr Bombardini i njegovi kolege predlažemo da koristite dipiridamol kao lijek izbora, a dobutamin koristiti odredbu lijek za slučajeve gdje je nemoguće koristiti dipiridamol (operater nema dovoljno iskustva s njom ili je pacijent alergičan na lijek).

Istraživač kaže da je dipiridamol se primjenjuje u manje vremena nego dobutamina, što ga čini više prikladan za korištenje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan