Rak kod zaražene HIV-om

Drugih oblika raka koji se javljaju i su teže uključiti Hodgkinov limfom (posebno podtipova mješoviti celularnost i nedostatkom limfocita), primarni limfom CNS, analni karcinom, rak testisa, melanom i drugi rak kože, i raka pluća.

Non-Hodgkinov limfom. Učestalost 50-200 puta veći među zaraženih HIV-om. Većina slučajeva su povezane s B-stanice, agresivno histološki vrlo podtipa limfoma. U dijagnostici, obično otkrivena ozljeda atipični lokalizatsiy- uključuju koštanu srž, gastrointestinalni trakt i drugih mjesta koja nisu tipične za povezanih s HIV-om neHodgkinovim limfomima, kao što su CNS i tjelesnu šupljinu (npr pleure, perikarda, peritonealnog).

Uobičajeni simptomi uključuju brzo povećanje limfnih čvorova ili ekstranodalnog mase ili sistemske simptome (npr mršavljenja, noćno znojenje, groznica).

Dijagnoza - biopsija u histopatološkom i imunokemijskom analizom tumorskih stanica. Neispravni cirkulaciji ili neočekivano citopeniju uključuju koštanu srž, što rezultira drži biopsiju koštane srži.

Loša prognoza je predvidio sljedećim pokazateljima:

• CD4 <100/мл.
• godine >35 godina.
• Nepovoljna funkcionalna država.
• koštane srži.
• Prisutnost oportunističke infekcije.
• Podvrsta histološki visok stupanj aktivnosti.

Ne-Hodgkinov limfom pomiješa s sistemske kemoterapije sa više sredstava (na primjer, ciklofosfamid, doksorubicin i vinkristin plus prednizon), tipično kombinirati sa antivirusnih lijekova, antibioticima i profilaktičkim antifungicima, te hematološke faktora rasta. Terapija može biti ograničena na ozbiljne mielosupresije, naročito kada se koristi kombinacija mielosupresivnih antikancerogeno sredstvo ili antiretrovirusnih sredstva. Jedan mogući tretman - intravenski monoklonsko anti-S020 (rituksimab), koja je efikasna u ne-Hodgkinov limfom pacijenata bez HIV.

Radioterapija može smanjiti količinu velikih tumora i kontroli boli i krvarenja.

Primarni limfom centralnog nervnog sustava. Incidencija je značajno viša u HIV-om zaraženih bolesnika s vrlo niskim brojem CD4. Te se sastoji od limfoma dovoljno velik broj malignih B stanica, što je rezultiralo u CNS tkivu i propagiraju sustavno.

Nastajanju simptomi uključuju glavobolju, napadaje, neuroloških deficita (npr kranijalni živac paraliza) i mijenjati mentalno stanje.

Akutna liječenje zahtijeva praćenje edema mozga i terapija zračenjem cijelog mozga. Radiografsko odgovor je uobičajeno, ali znači opstanak <6 мес. Роль противоопухолевой химиотерапии неясна.

rak vrata maternice. Među ženama HIV-om lezija ljudskih povećava papiloma virus infekcija onkogeni podtipovi su spremljene i učestalost cerviksa unutar epitela displazija je do 60%. rak vrata maternice ako se razvija, opširniji, je teže liječiti i ima visoku stopu recidiva nakon liječenja. Potvrđeni su čimbenici rizika za rak uključuju sljedeće:

• Infekcija humanim papiloma virusom podtipova 16 ili 18..
• Broj CD4 + <200/мл.
• godine >34 godina.

HIV se ne mijenja kontrolu cervikalne intraepitelne displazije ili raka vrata maternice. Česti Papa testa je važno pratiti napredovanje bolesti. Vrlo učinkovite antiretrovirusne terapije može dovesti do uzimajući osloboditi od infekcije humanim papiloma virusom i regresiju cervikalne intraepitelne displazije, ali nema očiglednih učinaka na rak.

Rak pločastih anusa i vulve stanice. Rak skvamozne stanice anusa i spolovila uzrokovane istim onkogena tipa humanog papiloma virusa koji raka grlića maternice, a javljaju se češće kod osoba zaraženih HIV-om. Razlog povećanog pobola tih bolesnika na višoj razini od rizičnog ponašanja (primjerice, analni seks), a ne sama HIV-a. Analni displazija je čest, a rak pločastih stanica mogu biti vrlo agresivni.

Video: Ja ću živjeti Broj 2 13 veljače 2016

Tretman uključuje operaciju, kemoterapiju i radijacijsku terapiju u kombinaciji s cisplatinom ili mitomicin C i 5-fluorouracila.