Prevencija infekcije nakon kontakta s materijalom zaražena virusom humane imunodeficijencije: učinkovitost

Najuvjerljiviji dokaz dokazana u kontroliranim studijama u zdravstveni radnici, u kojoj zidovudin monoterapija rezultiralo smanjenjem od 80% u prijenosa HIV-a.

U većini bolnica i hitnih službi primljen prevenciju izvješća hitne zaraze HIV-om. Međutim, treba uzeti u obzir sljedeće odredbe:

• Rizik od zaraze HIV-om ovisi o prisutnosti HIV-u „donatora” i vjerojatnost prijenosa „primatelja”.
• Potrebno je izdvojiti skupinu pacijenata koji imaju potencijalnu opasnost od zaraze, i da znaju epidemiologiju tih skupina.
• Na primjer, rizik da HIV zaraženih homoseksualca je 2,5% ukupno u Velikoj Britaniji i 10-15% u Londonu.
• Rizik da ovisnik pomoću intravenski, zaražen HIV-om, je manje od 5%. Rizik od zaraze HIV-om u heteroseksualnom pacijenta određuje učestalost HIV infekcije u zemlji gdje ima seks.

Slučajni needlesticks ili raspršivanjem inficirane materijala

Rizik od prijenosa HIV-a je na:

• rana iglu od 1 do 300;
• Spreja kontakt s infektivnim materijalom (za oči ili slomljen kože) je manje od 1 na 1000.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije

Donator: Progresivno HIV infektsiya- visoke virusni „zasijavanje”.

Šteta: igla- šuplja igla za kontakt je u venu ili arteriju na mjestu oštećenja patsienta- prisutne mrlje od krvi patsienta- duboko prodire ranu.

Procjena stupnja rizika, razmišljate mjere za sprečavanje HIV-a.

Obratite pozornost! Ne zaboravite da kada je oštar ozljede predmet zahtijeva hitno liječenje rana (krvni stiskanje ili jednostavno ispiranje pod tekućom vodom) i provođenje mjera za sprječavanje zaraze virusnim hepatitisom B (vrednovanje statusa cijepljenja i obavljanje ubrzani cijepljenje ili imunoglobulina) i hepatitisa C.

Infekcija tijekom seksa

Kako bi se povećala smanjenje rizika od infekcije, kao i za sprječavanje razvoja rezistencije na lijekove i pojavu toksičnih učinaka prilikom odlučivanja o mjerama za sprečavanje infekcije nakon spolnog odnosa preporuča se konzultirati sa stručnjacima iz područja ginekologije, urologije i infekcije HIV-om.

Prevencija infekcije

U početku, potrebno je procijeniti rizik od infekcije. Ako je značajno, onda preventivne mjere treba započeti smjesta idealno u roku od 1-72 sati poslije.

U većini bolnica se preporuča dati tri lijeka:

• zidovudin i lamivudin;
• inhibitora proteaze.

primjedbe

Uzimanje lijekova za prevenciju zaraze HIV-om se može prati pojave ozbiljnih nuspojava. Bolesnik treba konzultirati u početku i nakon toga provesti pod kontrolom je pilot podataka putem specijalističke medicinske pripravke.

Ako se zna da je „donator” zaraženo, saznati što je primio antiretrovirusne lijekove, jer bi to moglo utjecati na izbor sredstva za sprečavanje hitne infekcije, „primatelj”.

Ako je „primatelj” uzima drogu ili je trudnica odrediti sredstva sigurnosne namjene za sprečavanje trudnoće i potencijalne interakcije lijekova.

Ako je moguće, donijeti „donator” u vođenju HIV testiranje kako bi se riješiti pitanje prekida profilaktička sredstva. Prihvatljiva ispitati donopa bez njegovog pristanka kada je primijetio inhibicija svijesti (i njegova oporavak se ne očekuje u idućih 48 sati), ali u ovom slučaju, istraga bi trebala biti iz uzorka krvi i ranije prikupljeni.