Gonade HIV

AIDS pacijenti često nalaze testisa atrofije. Oni su puno patohistološke promjene, uključujući i smanjenje spermatogeneze, zadebljanje bazalne mambrany i inter- infiltrata. Atrofije testisa mogu se odnositi na oportunističke infekcije M. avium intracellulare, Toxoplasma-i CMV, hipogonadizam, većina HIV infekcije i toksičnog djelovanja kemoterapije. U zaraženih HIV-om muškaraca je obično slučaj oligoteratospermiya, i kako bolest napreduje identificirani i makroskopskih promjene u spermi.
U slučaju zaraze HIV-om u jednom od supružnika kako bi se smanjio rizik prijenosa na potomstvo pranja sperme koristi. Ovaj postupak u tri koraka uključuje gustoće gradijenta centrifugiranje, novac i spontani migraciju sperme. Objavljeno je nekoliko tisuća slučajeva korištenja ove metode, nakon čega slijedi IUI ili in vitro. Indukcija trudnoće među HIV-negativnih žena koje koriste oprana sperme je relativno sigurna i učinkovita. Međutim, sve još nije dokazano da je ta metoda potpuno eliminira rizik od infekcije potomstvo.
U muških bolesnika, osobito u kasnijim fazama zaraze HIV-om, često naći hipogonadizam. Prije upotrebe njegova KARVT dijagnosticira u oko 40% bolesnika, ali uz uvođenje KARVT frekvencije hipogonadizam među muških pacijenata smanjio na 20%. U ranim fazama razina infekcije testosterona HIV ostati normalna ili malo povećana. Kod tih pacijenata su povišene razine luteinizirajućeg hormona (LH) i poboljšane odgovor na LH hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH), što upućuje na hipofize disfunkcije. Za kasnijim fazama infekcije HIV-om je više tipičan smanjenje razine testosterona u serumu, uz slabljenje libida i erekcije. Jer hipogonadizam povezana sa smanjenjem naslanjanje (mišić) tjelesne težine, vjeruje se da doprinosi sindroma wasting u AIDS. U HIV-om zaraženih ljudi s hipogonadizam, razine LH i folliku lostimuliruyuschego-stimulirajućim hormonom (FSH) u serumu su normalni ili malo smanjena, kao što je tipično za hipogonadotrpni (sekundarni) hipogonadizam. Međutim, gonadotropin odgovor na GnRH u većini slučajeva ostaju normalne. Primarni hipogonadizam s povišenim razinama LH i FSH otkriven rjeđe.
Hipogonadizam u HIV-om zaraženih ljudi često ne uzrokuje neki već nekoliko čimbenika. Stanje hipotalamus-hipofiza os može utjecati kroničnih bolesti, i gubitak težine. Kada HIV povišene razine citokina IL-1 i TNF-a za koje je poznato da inhibiraju funkciju sustava. Izravna hipofize ili hipotalamusa poraz toksoplazmoza ili CMV infekcija je rijetkost. Liječenje može izravno utjecati na funkciju testisa. Ketokonazol inhibira steroidogenezu u gonada, što dovodi do smanjenja testosterona, ginekomastija i oligospermije. Megestrol acetat (slično progesterona) smanjuje razinu testosterona, djelujući vjerojatno na reguliranje izlučivanja gonadotropina od povratnog mehanizma centara.
Testosteron zamjensku terapiju za hipogonadizam u pothranjenih bolesnika s AIDS-om poboljšava seksualne funkcije, raspoloženje i ukupni ton, a ponekad također povećava tjelesnu masu. Vjerojatnost razvoja Kaposijev sarkom te svom putu u ovom slučaju, očito, ne mijenja, iako su relevantni podaci su rijetki.

funkcija ovarija

Prevalencija HIV infekcije kod žena raste. Nedavno je dokazano da je HIV-om žena, razina HIV-1 RNA za 30-50% manji nego kod muškaraca. Tijekom ovulacije ciklus HIV-1 RNA opada od početka folikule na lutealne faze. Klimakterij čini se da nemaju utjecaj na tijek infekcije HIV-om, iako su u jednoj studiji skloni smanjiti broj SO4⁺-limfocita 3 godine nakon menopauze.

Video: Kako dobiti HIV

Modul} {direkt4

Menstrualni ciklus utječe na farmako-kinetiku lijekova koji se koriste za liječenje infekcije HIV-om. Između razine zidovudin i estrogena naći inverznu korelaciju, što ukazuje na menstrualni ciklus utječe na zidovudin konjugacije s glukuronske kiseline. Ovo pitanje zahtijeva daljnja istraživanja.
Trudnoća čini se da nema učinka na tijek infekcije HIV-om. Međutim, rano poslije poroda razdoblje može se promatrati porast HIV-1 RNA. U nekim studijama (ali ne sve) u trudnoći pronađena ubrzani ulazak HIV-1 u genitalnom traktu. Antiretrovirusne terapije tijekom poroda značajno smanjuje djetetov rizik od infekcije.
Nejasno je da li na vlastitom HIV infekcija uzrok nepravilnog menstrualnog ciklusa i / ili amenoreje. Podaci o takvim povredama se temelje ili na riječi same bolesna ili u studijama koje uključuju previše malu kontrolnu skupinu HIV-negativnih žena. Nove studije pokazuju samo male promjene u menstrualnom ciklusu pod utjecajem HIV-a. U jednom od njih, koja je uključivala 802 HIV-pozitivnih i 273 HIV-negativnih žena (sa istim antropometrijske karakteristike, indeks tjelesne mase i ovisnosti) je pokazala da se više zajedničkog u HIV-om zaraženih žena su vrlo kratki ili vrlo duge cikluse. Razlike između skupina po frekvenciji i amenoreje menstrualnog ciklusa očekivana odsutan. U drugoj studiji koja je uključivala 197 HIV-pozitivnih i 189 HIV-negativnih žena je nisu našli razliku u učestalosti menstrualnih poremećaja. razina hormona u HIV-om zaraženih žena koje s njihove riječi odsutan menstrualne nepravilnosti, pojavio normalno. Faza menstrualnog ciklusa ne utječe na učestalost otkrivanja HIV u genitalnom traktu ili krvi. Podaci o učinku na menstrualnog ciklusa KARVT u literaturi.
Također je nejasno da li učinak HIV infekcije u nastanku izraza i simptoma menopauze. Prema dostupnim podacima, prosječna dob menopauze kod zaraženih HIV-žena je 47 godina, ali to ne isključuje mogućnost pristranosti odabira. Podaci o prirodi simptoma menopauze u HIV-om zaraženih žena su kontradiktorni.
Plodnosti HIV smanjuje kod žena. U SAD-u, opseg ovog smanjenja je teško procijeniti, jer uzima u obzir sve čimbenike koji utječu na natalitet (socioekonomski status, uzimanje droga, tjelesnu težinu, sistemske bolesti i spolno prenosivih bolesti) je praktički nemoguće. U Africi, gdje su sredstva rijetko koriste protiv AIDS-a, odnos između liječi HIV infekcije i smanjenje ženske plodnosti je postavljen za gotovo sve dobne skupine. U Južnoj Africi, s porastom prevalencije HIV za svaku posto ukupne plodnosti žena je smanjen za 0,37%.
U zaražene HIV-žena, kao u muškaraca, razina testosterona i androgena nadbubrežne žlijezde u serumu smanjuje napredovanje bolesti i na razvoj komplikacija. Niske razine androgenih nalaze se u oko 50% od AIDS pacijenata pothranjene žene. To može biti popraćeno smanjenjem tjelesne aktivnosti, mišićnu snagu i koštane mase, kao i libido slabljenja i depresivno raspoloženje. Potvrda nedostatak androgena u HIV-om zaraženih žena je teško laboratorijskim podacima. Povećanje koncentracije globulina, Sex Hormone Binding može prikriti pad ukupnog testosterona i slobodnog testosterona u žene nije dovoljno norme su standardizirani.
Također treba napomenuti da antiretrovirusna sredstva, posebno IP, mijenjati hormonske kontraceptive učinak. Estrogen kontracepcijska komponenta uništava enzim CYP3A4. Mnogi PI i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTIs) inhibiraju ili na drugi način, induciraju sintezu enzima, čime mijenja razine etinil estradiola i noretindrona krvi. Može aktivirati sintezu CYP3A4 i lijekova koji se koriste za liječenje oportunističkih infekcija. Njihov utjecaj na ovulaciju u žena koje su uzimale oralne kontraceptive je studirao izrazito nedovoljno. Osim tih sredstava, ili umjesto preporučuje se korištenje metode barijere ili kondomi.