Virusni hepatitis i ovisnost o drogama

Video: Elena Malysheva. Kao prenosi hepatitisa C?

sadržaj

Video: elena malysheva. kao prenosi hepatitisa c?
Epidemiološki aspekti i prevalencija virusnog hepatitisa

Trenutno je rastuća učestalost parenteralnu virusnog hepatitisa.

Njegov glavni razlog je povećanje broja intravenske droge opojnih droga: prema mišljenju stručnjaka Instituta za Narcology Ministarstva zdravstva, do danas, 90% ljudi koji koriste droge i otrovne materije, zaraženo virusima parenteralne hepatitisa.

Etiološki struktura virusnog hepatitisa u parenteralnoj korisnika droga je raznolika, ali trenutno prevladava virus hepatitis B (HBV, HBV), delta (HDV, IOP) i C (HCV, HCV).

Unatoč značajnim napretku moderne hepatologiju, liječenje virusnog hepatitisa je još uvijek velika i uglavnom nerješiv problem. Nažalost, u većini slučajeva, parenteralna korisnici droga moraju nositi s već uspostavljene kronični oblik bolesti.

Jedan od glavnih razloga - to se prenosi i prije, obično anicteric oblik virusnog hepatitisa. U tom smislu, ljudi koji koriste droge, velika važnost je brza i točna dijagnoza korištenjem suvremenih metoda istraživanja.

Jednako je važno osigurati kontinuitet i primjerenost terapijskog procesa u ovoj skupini bolesnika u postavkama zdravstvene oba zarazne i droga profila, podizanje razine stručnog znanja liječnika psihijatara i stručnjaka za liječenje lijek u zaraznim bolestima, racionalnim terapijske taktika u kombinaciji s parenteralnu hepatitis droga i ovisnosti.

Problem parenteralne virusnih infekcija je na spoju ovisnosti i zaraznih bolesti, i zahtijeva sveobuhvatni i multidisciplinarni pristup, što se odražava u red Ministarstva zdravstva Rusije № 290, koji regulira pomoć navedenu kategoriju pacijenata u bolnicama tih profila, uz sudjelovanje relevantnih stručnjaka.

Ovo načelo organiziranja podrazumijeva potrebu za visokim stupnjem svijesti liječnika, psihijatara, specijalista za liječenje lijekovima i zarazne bolesti u dijagnostici i liječenju ovisnika o drogama i virusnog hepatitisa parenteralnu.

Epidemiološki aspekti i prevalencija virusnog hepatitisa

Izvor infekcije virusnog hepatitisa, uključujući parenteralno, virusnog hepatitisa, pacijent sa akutnom ili kroničnom, subakutni oblik infekcije, uz prisutnost virusa u krvi pacijenta.

prijenos mehanizmi virus - parenteralno ili perkutano (transdermalni) - ostvaruju "krv u krvi", tj krv pacijenta koji sadrži virus bi trebao dobiti u krvi zdrave osobe.

Pri visokim koncentracijama virusa minimalnim tragovima krvi (0,0001) je dovoljna da uzrokuje akutni hepatitis B. virusni hepatitis B Rizik u slučaju injekcija u izvedbi šprice i igle, koja sadrži virus, je gotovo 20%.

S obzirom na gore navedeno, posebno rizik za HBV infekcije ovise o medicinskim profesionalcima, priroda njihove struke često je u kontaktu s krvlju i / ili njegovih agenata, kao i potrošači parenteralne lijekove.

Osim toga, utvrđeno je da je posebno visok rizik od razvoja ove infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima kože. To je zbog mogućnosti prodiranja virusa kroz oštećenu kožu.

ovisnici o drogama imaju veću osjetljivost na HBV u vezi s imunosupresivne uvjetima, u nastajanju na pozadini ovisnosti o drogama. Prisutnost sekundarne imunodeficijencije zbog droge dovodi do činjenice da korisnici droga često pate znatno kroničnih oblika HBV infekcije, a time i predstavljaju stalnu rezervoar virusa, a time i služiti kao stalni izvor zaraze.

Vjerojatnost spolnog prijenosa HBV je 30%. U tom smislu, prostitutke su na rizik za HBV. Žene, za dugi niz godina bavi prostitucijom često zaraženi s HBV. S obzirom na rašireno među prostitutkama parenteralne lijekove, stopa otkrivanje HBV markera u njima doseže 80-90%.

Starija djeca i mladi u našoj zemlji do 80% svih bolesnika s akutnim HBV. To je zbog visoke seksualne aktivnosti i širenja parenteralnu primjenu lijeka u ovoj dobnoj skupini. Rizik od infekcije virusima parenteralne hepatitisa u odraslih ovisnika, intravenozni korisnici droga su izuzetno visoka i doseže više od 1 razini od oko 90%.

Epidemiološke aspekti HBV HCV sličan, ali ima specifičnosti vezane prije svega na činjenicu da je razina viremije tijekom HCV-infekcije znatno niži nego kod HBV-infekcije. Prevalencija HCV infekciju kod rizične skupine kako slijedi: donor - 0,5% - medicinsko osoblje - 1% - heteroseksualni partneri - 2-6% - homoseksualni partner - 4-15% - uredi pacijenti na hemodijalizi - 10-25% - hemofiličare - 60 % - ovisnika, intravenozni korisnici lijekova - 70-90% - bolesnika s hepatocelularnog karcinoma (raka jetre), - 50-70% (K.P.Mayer, 1999).

prijenos HCV rizici slučajnog injekcije s jedinicom je znatno niža nego rizik od HBV.

Infekcija je vjerojatnije više staviti krvi koja sadrži virus.

Naknadna uporaba iste igle i / ili šprice za ovisnika o drogi okoliš povećava rizik od infekcije virusima parenteralne hepatitisa. Događa u dodiru neoštećena koža i sluznica s krvi inficiranih ili zaraženo HCV HBV.

Uloga seksualnog prijenosa u prijenosu HCV, za razliku od HBV, zanemariv. U odsutnosti ovisnika u monogamnim parove rizik prijenosa HCV nije veća od 7%. U slučaju zaraze spolno prenosivih virusa često se prenosi od muškaraca prema ženama i manje - naprotiv. Učestalost HCV infekciju i HBV imaju hetero partnera povećava značajno, a prisustvo virusa humane imunodeficijencije (HIV) u krvi.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan