Bruceloza u ljudi: simptomi, liječenje, dijagnoza, prevencija, simptomi, uzroci

Simptomi počinju s akutnim febrilnih stanja s više lokalnih značajki ili bez njih, i napredak u kroničnom stadiju relaps groznica, slabost, znojenje i tupu bol. Dijagnoza je obično kulture krvi.

Bruceloza - bolest karakterizirana lezijama kardiovaskularnog, nervnog urogenitalnih, makrofaga sustava i lokomotornog sustava. Skloni kroničnim naravno uz recidiva i pogoršanja bolesti s određenim senzibilizacije.

Epidemiologija bruceloze u ljudi

Infekcija ljudi je rijetka.

faktori Prijenos: proizvodi, sirovo životinja.

Način prijenosa: hrana, kontakt, težnja, kontakt-domaćinstvo, transplacentarnu.

Uzročnik oslobađa iz životinjskog urina, izmet, placente s pobačaja i fetalnih fluida pobačenih fetusa s mlijekom. Mnogi uzročnici su u mišićima i drugim organima životinja.

Imunitet nestabilna, trpe veća u ruralnim područjima. Za profesionalne rizičnih skupina su stočari.

Patogeneza bruceloze u ljudi

Patogen kroz kožu i sluznična mikrotraume probavnom traktu, dišnom traktu ulazi u regionalnim limfnim čvorovima, umnožava. Barijera prekida limfnih čvorova u krvotok, razvijati bakteremije. Zatim se razvija širenje u limfne čvorove i raznih organa. Endotoksina je pušten, a time razvija opijenost. Endotoksina utječe čvorove koštane srži, slezene, jetre i limfne. Toksin je izražen učinak na autonomni živčani sustav. Sekundarne žarišta infekcije i patogena ponovno ulazi u krvotok, razvija alergijsku promjenu organizma, formirana specifične granulome u organima i tkivima.

patološki anatomija

Promjene u prvom redu u vezivnim tkivima, jetra, slezena, živčanog sustava, aparat prefektura kostura-motor, specifične tvorbe granulom, vaskulitis razvija destruktivan. Jetre i razvija hepatitis ciroza jetre može biti. Slezena razvija hiperplaziju. degenerativne promjene razvijaju u živčanom sustavu. Kronične naravno u organima i tkivima razviti atrofija i sklerozu, tkiva - celulita.

Uzroci bruceloze u ljudi

Najčešći izvori zaraze - stoke i neprerađenih sirovog mlijeka proizvode.

Bruceloza se prenosi izravnim kontaktom sa sekretima i izlučevinama zaraženih životinja i jedenjem nedovoljno peËena meso i mlijeko. To je uobičajeni u ruralnim područjima, bruceloze - profesionalne mesa bolest Packers, veterinari, lovci, poljoprivrednici i proizvođači stoke.

Bolesnici s akutnom nekomplicirane bruceloze obično oporaviti u 2-3 tjedna. Neki oblikovan sub-akutna ili kronična bolest.

Simptomi i znakovi bruceloze u ljudi

Kao napredovanje povećanjem temperature do 40-41 ° C, a zatim postupno smanjili smo na normalan ili skoro normalan nivo s obilnim znojenjem od jutra.

Povremeni temperatura obično zadržavaju do 1-5 tjedana, nakon čega slijedi 2-14-dnev nog remisiju, kada simptomi znatno smanjeni ili odsutna. Neki groznica može biti prolazna. Drugi groznica faza ponavlja jednom ili više puta valove i nestaju za nekoliko mjeseci ili godina.

Postoji tendencija da se zatvor. Čini splenomegalija, a limfni čvorovi mogu biti blago ili umjereno povećana. U 50% pacijenata - jetrom.

Razdoblje inkubacije - od jednog tjedna do dva mjeseca, može biti akutna i kronična bruceloza.

Kod akutnih - iznenadna temperatura raste do 39-40 ° C, ima groznicu, potootdelenie- bolne zglobove, kostyah- za ispiranje kože, dušnik, gornju polovicu tulovischa- dermographism crvene, mogu biti razlitoy- rozeola, petechiae, papule na trupu, udova - zračnom kontaminacije može biti bol za faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- pri nižim temperaturama - tahikardiya- srca zvukovi priglusheny- jezik suha, oblozhen- dismenoreje, oligomenoreju, menorralgii- aborty- spontano fetalna smrt kod ploda- muzhchi n razvija orhit- epididimity- impotentsiya- glavu BOLIVARIJANSKA razdrazhenie- apatiya- slabost- povrede sleep- meningealni simptome.

Kod kroničnog bruceloze - za nekoliko mjeseci s razdobljima pogoršanja: subfebrilan temperatura-deformacija artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- smanjenje trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- patologija može biti sluha i vida.

Neki pacijenti postaju onemogućen. Doživjela bruceloze su na apoteka 2 godine.

Komplikacije bruceloze u ljudi

• zarazne miokarditis,
• infektivni endokarditis.

Dijagnoza bruceloze u ljudi

• kulture krvi na Brucella
• Serološka analiza u dinamici bolesti.

Rast usjeva krovi- mogućnosti da se treba održati >7 dana, tako da laboratorij treba biti obaviješten o Sumnja na brucelozu.

Dijagnoza se temelji na:

• Informacije putovnica (osoba);
• povijest bolesti - akutni napad s zimice, groznica, relativno zadovoljavajući uvjeti (bez intoksikacija), povijest pobačaj,
• epidemiološka anamneza - kontakt s stoke, mesa, mlijeka i mliječnih proizvoda, sirovina iz životinja, hrane i svakodnevnim životnim uvjetima;
• pritužbe - groznica, bolovi u zglobovima, kostima, intrauterini smrt fetusa, dismenoreja, oligomenoreju, menoragija, impotencija, glavobolje, razdražljivost, umor, nesanica, rasipan znojenje,
• klinički pregled - crvenilo lica, ždrijela, bljedilo kože tijela, svijetlo crvena autographism, osip na tijelu, srčani zvukovi prigušeni, suhi jezik, povećana slezena, orhitis, meningealni simptomi, promjene u obliku zglobovima, plexites, proljev, smanjuje invalidnost, depresija;
• serološka ispitivanja za bruceloze: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombsom (kronični bruceloze) ELISA;
• Hrasta leukopenija, limfocitoza;
• kronični bruceloza - intrakutano ispitivanje (m / c) sa Burne brucellin (mjereno jedan dan, a pozitivan ako je oteklina ili crvenilo 3-6 cm);
• Bakteriološke studije krvi, urina, žuči, koštane srži, vaginalno tekućine, cerebrospinalna tekućina;
• RIF;
• X-ray studija.

Liječenje bruceloze u ljudi

• Doksiciklin u kombinaciji s streptomicina

U vrijeme groznica preporučuje se mirovanje.

Ako je propisano, antibiotik, poželjno je da u kombiniranoj terapiji. Streptomicin plus doksiciklin smanjiti učestalost relapsa. djeca <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Pasterizacija mlijeka pomaže u sprečavanju bruceloze. Sir koji je napravljen od ne-pasteriziranog mlijeka <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.