Tularemija je akutna zarazna bolest karakterizira groznica, opće intoksikacije, limfnog sustava, kože, sluznice, a aerogenic infitsirovaniilegkih: odnosi se na zoonoza s prirodnim žarišta. Distribuira um

Tularemija - akutna zarazna bolest karakterizira groznica, opće intoksikacije, limfnog sustava, kože, sluznice i u aerosolu -light: odnosi se na zoonoza s prirodnim žarišta. Uobičajeno u mnogim regijama Rusije, izvor infekcije su mnogi glodavci.
Etiologija, patogeneza. Uzročnik prekomjernog rasta kokoidnih štapiće su male, gram-negativne, otporan na okoliš. Tularemija je raznolik infekcije vrata. Infekcija se na sljedeći način: kroz kožu (kontakt sa zaraženim glodavcima, ugrize insekata prenosiva prijenos), preko sluznice probavnih organa (pitke zaražene vode i hrane) i dišnih puteva (disanje zaražene prašinu). Klinički oblik bolesti usko je povezana s portala ulaska. Kada kontakt i prenosive infekcije razvijaju buboničku i kože-bubonski oblik bolesti, kada aspiracije - plućne u probavnom - crijevnih i angine-bubonski oblik tularemije. Kada infekcija se događa preko spojnice oka-bubonski obliku. Nakon bolest razvija imunitet.
Simptomi unutar. Razdoblje Inkubacija traje od nekoliko sati do 14 dana (obično 3-7 dana). Bolest počinje akutno: postoji groznica, tjelesna temperatura brzo poraste na 39-40 ° C. Pacijenti se žale na jake glavobolje, slabost, bol u mišićima, nesanica, mogu biti povraćanje. Koža na licu i vratu hiperemije, scleral plovila ubrizgava. U nekih bolesnika s trećeg dana bolesti postoji osip, često eritema lik .Ako čini Bubonička karakterizira značajan porast u regionalnim limfnim čvorovima, većina vrata maternice i pazušne. Kada trbušne oblici mogu biti mezadenita akutni simptomi. Kada tularemija bubonski periadenit nedostaje, festering bubo je rijetka i javlja se u kasnijim fazama (na kraju trećeg tjedna bolesti): trajanje groznice varira od 5 do 30 dana (obično 2-3 tjedna.). U razdoblju oporavka može održavati dugoročne low-grade groznica. Za oči-bubonsku obliku, osim tipično limfnog čvora, naznačen time naglašenom konjuktivitis s očni edem, čira spojnice. Obično jedno oko je zahvaćena. Proces traje i do nekoliko mjeseci, vizija je potpuno obnovljena. Kada je anginozni-bubonsku oblik, uz tipične Bubonička karakterističan je angina. To se očituje bolovima pri gutanju, nekrotične mjerenja krajnici, nepca ručke, izgled pogođenim područjima fibrinozan plaka nalik difterije. Čir liječiti vrlo sporo.


Za trbušne oblik karakterističnim bolova u trbuhu, nadutost, odgođeno stolica, palpacija - bol u mezenteričke limfne čvorove. Plućna oblik tularemijom karakterizira produženo groznica pogrešnog tipa s ponovljenim groznicu i bogat znoja. Pacijenti se žale na bol u prsima, kašalj, najprije suhom, zatim s mucopurulent, ponekad s krvavog ispljuvka. Otkrili radiološki nakupina lobarne infiltraciju plućnih tkiva. Pluća karakteriziran slabe dugotrajne (do 2 mjeseca), i više recidiva.
Dijagnoza tularemije u prvim danima bolesti (prije bubo) predstavlja znatne poteškoće. Kada su buboes dijagnoza lakše. Mora se razlikovati od Kuga, mačka ogreba bolesti, štakora ugriz groznica i gnojnog limfadenitisu. Za potvrdu dijagnoze pomoću serološke reakcije (aglutinacija Reakcijska RNGA) i kožne alergije testovi s tulyarinom.
Liječenje. Dodijeliti streptomicina / m do 0.5 g 2 puta na dan, tetraciklin, 0,4 g 6 sati ili kloramfenikol 0,5 g nakon 6 sati. Antibiotik obrada se provodi na 5-7-ti dan normalnu temperaturu. U dulji tijekom upotrebe ubijeni tularemijom cjepiva (u dozi od 1 do 15 milijuna mikrobiološke tijela u intervalima od 3-5 dana za ukupno 6-10 tretmana). Kada su fluktuacije buboes pokazuje presjek i njima pražnjenje gnoja. Vremenska prognoza povoljna.
Prevencija: glodavac kontrola, zaštita od njih hranu i vodu. Prema epidemiološkim indikacijama - specifične prevencije.