Bruceloza u djece, simptomi, uzroci, liječenje

epidemiologija

Izvor infekcije - bolesne ovce, koze, krave, svinje, psi. Način prijenosa: kontakt, prehrambenih, aerogenic. Bruceloza je čest u područjima u kojima razvoj stočarstva (Krasnodar i Stavropoljski kraj, Južna Ural).

Etiologija i patogeneza

Brucella (, Br) melitensis (izvor za razmnožavanje - koze i ovce), Br. abortus (izvor -korovy razmnožavanje), Br. suis ( «izvor distribucije - svinje), Br. canis (izvor širenja - psa). Vrata infekcija: mikrotraume kože, sluznice, gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta. Limfne žile Brucella pad u regionalnim limfnim čvorovima, što dovodi do razvoja generalizirana limfadenopatija. Dalje, krvne žile patogen ulazi u jetra, slezena, koštana srž, zglobove i ostale organe. Vodeći patogenu faktor su alergične lezije.

Načela klasifikacije

U obliku: primarni, latentnih, ostrosepticheskaya, ponajprije od kronične metastazama, sekundarnu kronična metastatskog, sekundarni - latentni. Pluta: akutni, subakutni kronični.

klinika

Razdoblje inkubacije je 2-3 tjedna. Bolest počinje akutno ili postupno. Ovisno o obliku raznih vrsta bolesti, mogu se vidjeti na produljene groznica nešto povišenu u febrilnih (39-40 ° C) s velikim dnevnim opseg, zimice, prekomjerno znojenje. Simptomi trovanja su blage, pacijentovo zdravstveno stanje ne trpi. U djece, postoje manifestacije astenoneurotic sindrom.
Specifična manifestacija je prisutnost zglobne sindroma uključuje velike i srednje veličine spojeve u obliku intenzivno obilježenom artralgija i artritis, bursitis, tenosinovitis. Tipičan za brucelozu su sacroiliitis. Često postoji fibrositis pretežno lokaliziran u zglobovima. Rjeđe primijetio mijalgija, uglavnom tele mišića. Kožom epitelni sindrom karakteriziran polimorfizam kože promjene boje i lezija (obično makulopapularni). Na pregledu otkriva porast različitih skupina limfnih čvorova, jetre i slezene. Bolest može biti povezano s razvojem uveitis endo- i miokarditis, hepatitis, kolecistitis, epididmitisa, prostatitisa, osteomijelitis, encefalitisa. Opći klinički test krvi: hipokromnih anemija, retikulocitoza, trombocitopenija, neutropenija, limfocitoza, monotsitopeniya, povećana sedimentacija stopa eritrocita.

dijagnostika

konzultacije zarazne bolesti. Krvni kulture na Brucella. Serološki metoda: RA - odgovor Wright (dijagnostički titar 1: 200), reakcija Heddlsona. Burne intradermalni test s trećeg tjedna od početka bolesti.

diferencijalna dijagnoza

Isključuju druge oblike artritisa, traumatske ozljede zglobova, zglobova, tuberkuloze pseudotuberculosis, borellioz et al.

Liječenje i prevencija

Miruje. Specifična cijepljenje. Antibakterijska terapija (oksitetraciklin, makrolidi, rifampin, amoksicilin, aminoglikozidi) provodi se u ciklusu od 10-15 dana 10-15 dana tri prekida. Patomehanizam terapiju ako je potrebno.
mjere protiv epidemije. Pacijent nije izoliran. Slijedite pravila osobne higijene. Eliminacija izvor infekcije. Usklađenost s pravilima kuhanja. Kipuće vode. Preventivno cijepljenje žive bruceloze cjepiva.