Pelvioperitonit u ginekologiji, liječenje, simptoma

Razvoj ove bolesti u žena je obično posljedica akutne upale maternice ili komplikacija koje proizlaze iz post-pobačaj i nakon poroda razdoblja.

Pelvioperitonit najčešće razvija kao sekundarni patologije. Zarazne tvari, što dovodi do upale peritoneuma su E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, gonococcus i drugi predstavnici mikroflore. Dvije vrste bolesti: sero-vlaknasti gnojna upala potrbušnice i upale zdjelice.

Sero-vlaknasti peritonitis javlja više blagopriyatno- proces često je ograničena na zdjelicu.

Video: izGK

Za pelvioperitonita karakterizira nizom simptoma. U akutnoj fazi upalni odgovor dovodi do ispiranja (crvenilo) i edem peritoneum. Ona primjećuje prisutnost eksudata, koja ima početku ozbiljan, a zatim gnojni. Budući da je propusnost stijenke krvnih žila povećava oštro, došlo je do masovne gubitak fibrina, što je rezultiralo stvaranjem peritonealne adhezije crijeva i omentuma na lokalizaciji upale u području zdjelice. S razvojem gnojenja zbog gnoja .svoey relativne gravitacije spušta u rectouterine prostora - tzv retrouterine apscesa, to jest ograničena upala gnojni. Simptomatologija pelvioperitonita početnom razdoblju vrlo je sličan simptomima peritonitisa.

To treba imati na umu da su lokalni simptomi pelvioperitonite izraženije nego općenito. Bilo je puno boli u donjem dijelu trbuha, temperatura tijela raste, puls ubrzava, pacijent groznica, opće stanje je obično teška. Na pregledu i palpacijom trbuha utvrđuje se trbuhom u gornjim dijelovima svoje dostupnosti i niže napetosti. Simptom Shchetkina-Blumberg (pojava boli prilikom uklanjanja iz krakova prednju trbušnu stijenku nakon pritiska na njega), pozitivna. Značajno smanjenje crijevne peristaltike, tu su mučnina i povraćanje. To je pojačan bol kada pokušavate pišati i srati.

U laboratorijskom istraživanju, analiza krvi pokazala porast broja leukocita i povećanja omjer sedimentacije eritrocita. Upala gornja granica može se postaviti pomoću udaraljke (udaraljke) i palpacijom. Tijekom vaginalnog pregleda primijetio jaku i oštru bol na palpaciju maternice i njegovih dodataka, fuzzy konturama tih organa, to je važno jer su simptomi ispupčen i oštra bol na palpaciju stražnjeg vaginalnog svoda.

Diferencijalna dijagnoza pelvioperitonita povoljno izvesti s takvim patologije kao difuzna peritonitisa, cijevni trudnoća, jajnika cista torzijski nogu, kao i akutna upala slijepog crijeva.

Glavne razlike između difuznu i zdjelice peritonitisa u stupnju intoksikacije i procesne dinamike. Kada difuzne peritonitis simptomi trovanja su izrazili još jače: postoji jaka tahikardija, povraćanje, bol u trbuhu, vrlo oštar. Smanjena pokretljivosti crijeva promatrati u svim dijelovima trbuha. Osim toga, kada pelvioperitonit postoji jasna tendencija da ograniči upalu. U slučaju kršenja izvanmaternične (cijevni) trudnoće, u pratnji razvoj hematoma pozadimatochnoy lokalizacije u povijesti, postoje reference odgoditi menstruaciju i druge simptome trudnoće. Vrlo karakteristično spominjanje nesvjestice došlo, uočavanje tamnu boju vagine i učestalost bolova u rektalnom području. Diferencijalna dijagnoza ciste jajnika sa nogama torzionih olakšana upute dostupne za detekciju bolesti u toku prethodnih ginekoloških pregleda.

Zbog sumnje pelvioperitonit treba odmah hospitalizirana bolesnika u bolnici ili specijalizirani kirurški ginekologiju odjel, kako bi izbjegli „podmazan” kliničku sliku koja može omesti točnu dijagnozu, a ne bi trebao biti uveden do dolaska liječnika analgetika. Budite sigurni da se pridržavati mirovanje. Kao prva pomoć prihvatljiva staviti na podzemlje grijač s hladnom vodom i led. Hladno primjenjuje za 20-30 minuta uz povremeno zamjenu vode i leda za 10-15 min.

Liječenje se provodi isključivo u bolničkom okruženju. Bolesnik pokazuje strogi mirovanje, hladnoću na podzemlje, antibiotski pripravci širokog spektra ili složene aplikacije lijekova fluorokinolona i primjenom metronidazola. Detoksifikacije terapija indicirana je u količinama koje odgovaraju opće stanje pacijenta težine.