Prva pomoć za akutni peritonitis

Video: Prva pomoć za akutni gubitak krvi i traumatski šok

sadržaj

Video: prva pomoć za akutni gubitak krvi i traumatski šok
Etiologija
Klinika
Liječenje

etiologija

Akutni peritonitis ili akutna upala peritoneuma, u većini slučajeva se razvija na osnovi gnojnim upala slijepog crijeva, perforirane čir, akutna kolecistitis, akutni pankreatitis, gnojna upalne bolesti genitalnih organa žena, akni intestinalne čira (u tifus, dizenterija), ozljede organa trbuh i mnoge druge bolesti.

Kao rezultat gore navedenih razloga u trbušnu šupljinu prodiranja različitih uglavnom piogeni mikroba (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, te drugi.) Koji uzrokuju gnojnim upalni proces. U rijetkim slučajevima, može razviti akutni peritonitis hematogeni put extraperitoneal ognjišta (npr, angina, upala pluća, gonokoknog infekcije kod žena).

Akutni peritonitis inherentno proces gnojni. Međutim, priroda izljeva u trbušnoj šupljini, ovisno o mikroflore mogu biti različiti: serozni, seroplastic, serozni-gnojna, gnojni.

klinika

Glavni klinički znakovi akutnog peritonitisa su: bolovi u trbuhu, povraćanje, crijevna pareza, napetost trbušnog zida, vrućica, ubrzani puls, suha jezik, štucanje, žeđ, krv leukocitoza.

Akutna upala potrbušnice razlikuje brzo raste značajke. Jedan od njegovih ranih simptoma - bol u trbuhu. Vrlo jaka bol vidio s perforacije želuca, žučnog mjehura, dodatku. Kada se osjećaj trbuh napet prolivene mnogo bol. Ako malo pritisak na trbušnu stijenku i brzo uzeti prste, a onda u ovom trenutku ne postoji oštra bol (simptom-Shchetkina Bloomberg).

Bol oko trbuha obilježje peritonitisa, koja je difuzno karakter. U prvim satima bolesti ponekad se može postaviti najveću bol i napetost trbušne stijenke u području tijela koje je izvor za razvoj peritonitisa (desno područje slijepog crijeva iliac, pravo hipohondrija kolecistitisa i bolesti jetre, lijevom gornjem kvadrantu u bolesti slezene i t. D.) ,

On služi kao važan dijagnostički simptom nepokretnosti trbušne stijenke tijekom disanja. U zdrave osobe trbušni zid je uključen u čin disanja, a pod nadzorom svog prividnog kretanja. U peritonitis, trbušna stijenka tijekom disanja ostaje nepokretan (na zaštitnoj refluksa bol u trbuhu). Međutim, to se zaustavlja ispuštanje plinova i fekalija, što je manifestacija crijevne parezu.

Opće stanje bolesnika na početku teške bolesti. U sljedećih nekoliko sati, možete označiti kolaps razvoja. Crte lica izoštrio, oči sudoper, lice postaje pepeljasto sive boje, djeluje hladno, znojan znoj. Jezik suha, debelo obložen. Pacijent žedan. Ubrzan puls (do 120 otkucaja u minuti i više), tu je loša napolneniya- aritmija. Krvni tlak pada. Temperatura poraste od početka bolesti, je 40 ° ili više.

Ponekad, nakon razvoja kolapsa mogu se pojaviti privid poboljšanja, što opet daje put do teških slike peritonitisa. Bilo je bolan bol u trbuhu, štucanje, uporni povraćanje (izbljuvak već na 2. dan bolesti može doći fekalne miris u vezi s prijelazom dvanaesnika sadržaja u želucu).

Proučavanje krvi leukocitoza odrediti. Bijelih krvnih stanica dosegne 15 000-20000, ili u nekim slučajevima 30 000 u 1 mm3 krvi. U isto vrijeme određuje izrečenu toksičnog zrnatost neutrofila. Za teške peritonitis, kada je pacijent je imunološki biološke sile padaju i tijelo postaje areactive, pod istim promjenama u broju leukocita leukogram postigne normalne vrijednosti, te je čak i niže.

Ako pacijent ne prolazi kroz pravovremeno operaciju, smrt nastupi na 4-5th, barem na dane 7-8.

Dijagnoza akutnog peritonitisa temelju akutnih izbijanja, oštra bol u trbuhu, abdominalnim napetosti, zadržavanja plinova i stolica, povraćanje prisutnosti žeđi i suhog jezika i druge simptome.

Također, veliku važnost ima povijest (prisutnost bolesti abdomena, upala žena dodacima).

Od akutni peritonitis zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, barem sumnja, pacijent mora biti odmah iz kirurške bolnice na prvi znak bolesti.

Transport u bolnicu mora provesti sve mjere predostrožnosti na nosila i na hitnu pomoć.

liječenje

akutni operativno peritonitis liječenje. Pravovremeno kirurški zahvat može spasiti pacijenta. Trenutno, velika vrijednost stečena antibiotsku terapiju, koja početak koristiti prije operacije, tijekom njega (uvođenjem u trbušnu šupljinu, kao navodnjavanja), te u postoperativnom periodu.

Prije slanja pacijenta u bolnicu mora ući pod kožu kardiazol, kordiamin ili kamfor. To je neprihvatljivo za korištenje droga morfij, jer može potamniti sliku peritonitis, jer život opasnih bolesnika odgodi operaciju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan